心肺復(fù)蘇說(shuō)課稿-文庫(kù)吧資料
2024-10-17 16:54本頁(yè)面
【正文】 中毒。糾正代謝性酸中毒藥物：碳酸氫鈉。（3）用量：1mg/kg，靜注，必要時(shí)2~4mg/min靜滴。（1）治療室性心律失常首選藥物?？剐穆墒СＫ幬铮豪嗫ㄒ?。激發(fā)心臟復(fù)跳并增加心肌收縮力藥物：（1）腎上腺素：首選藥物作用：增加心腦灌注壓，增強(qiáng)心肌收縮力，利于自主心律恢復(fù)，細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫。（3）心內(nèi)給藥：①上述兩種方法無(wú)法進(jìn)行或開胸時(shí)才用；②穿刺點(diǎn)在第四肋間胸骨緣垂直刺入，回抽有血方可注藥；③穿刺時(shí)，應(yīng)停止加壓通氣；④并發(fā)有氣胸、心包填塞，室顫和心肌壞死。（四）藥物治療：給藥途徑：原則為給藥迅速、便捷（1）靜脈給藥：安全、可靠，首選。電極能量：①胸外除顫：首次200~300J；再次：360~400J；②胸內(nèi)除顫：成人：首次20~80J，小兒：5~50J。電擊除顫對(duì)心室纖顫中粗顫最有效。（二）循環(huán)功能維持開放靜脈，盡早進(jìn)行，以便給藥和補(bǔ)液。（一）呼吸功能的維持控制氣道：保持呼吸道通暢，口咽、鼻咽通氣道；氣管插管；環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜造口術(shù)。三、后期心肺復(fù)蘇（ALS）后續(xù)生命支持（PRT）：后期復(fù)蘇是初期復(fù)蘇的繼續(xù)，是借助于器械設(shè)備及先進(jìn)的復(fù)蘇技術(shù)和知識(shí)以爭(zhēng)取較佳療效的復(fù)蘇階段。胸外按壓有效地標(biāo)致:①大動(dòng)脈可觸到搏動(dòng)；②發(fā)紺消失，皮膚轉(zhuǎn)紅；③可測(cè)到血壓；④血氧飽和度儀可測(cè)到脈搏波；⑤自主心率恢復(fù)。④ 國(guó)際心肺復(fù)蘇指南2005：無(wú)論單、雙人復(fù)蘇胸外按壓與人工通氣比例皆為15:2。③ 兩人復(fù)蘇：5次胸外按壓后作1次人工通氣（60次/分）。（三）人工循環(huán)（C）胸外心臟按壓（ECM）① 背部必須有堅(jiān)實(shí)物體。（二）人工通氣（B）口對(duì)口（鼻）人工通氣：每分鐘12次；仰臥—頭后仰—捏鼻孔—深吸氣—對(duì)口用力吹入。（一）開放氣道（A）舌根后墜的處理：三合一氣道開放法。②生存鏈的概念：早期識(shí)別求救；早期心肺復(fù)蘇；早期除顫；早期高級(jí)生命支持。心跳停止的診斷：（1）、診斷依據(jù)：①神智突然消失②大動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到③無(wú)自主呼吸④聽不到心音，測(cè)不到血壓⑤瞳孔散大，無(wú)反射⑥心電圖診斷。（2）、心室顫動(dòng)：心室收縮不規(guī)則，蠕動(dòng)，心排量幾乎為零。第四篇：心肺復(fù)蘇 講稿心肺復(fù)蘇一、概述復(fù)蘇的概念：搶救各種危重病人所采取的措施都稱為復(fù)蘇。（3）嚴(yán)重的高鉀血癥。（1）心臟驟停時(shí)間大于10分鐘，PH〈，在充分通氣的前提下可少量應(yīng)用。這一系列的搶救和復(fù)蘇過(guò)程稱為心肺腦復(fù)蘇。？氣管插管成功的關(guān)鍵是：在挑起會(huì)厭后，見到聲門，插管插入聲門內(nèi)。10．開放氣道的方法有幾種？答：開放氣道的方法有2種：（1）仰頭抬頦法；（2）托頜法；？答：在兩電極板上的均勻涂電極膏后，將標(biāo)有APEX的電極板置于心尖部，另一電極板置于胸骨右側(cè)2—3肋間處，以200J、200—300J、360J順序電除顫。（6）各種原因致氣道梗阻、腫瘤、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肋骨骨折等。8．氣管插管的適應(yīng)癥有哪些？答：（1）呼吸心跳驟停；（2）昏迷病人防止誤吸；（3）呼吸衰竭內(nèi)科藥物治療無(wú)效，需機(jī)械通氣。（4）骨髓內(nèi)給藥； 7．腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是什么？答：腎上腺素屬兒茶酚胺類，CPR的首選藥物，該藥對(duì)a受體及β受體均有明顯的興奮作用，而a受體的作用又大于β受體的作用，a受體作用可使全身的外周血管收縮，使主動(dòng)脈舒張壓提高35mmHg，并增加心肌和腦的供血。（2）氣管內(nèi)給藥。（5）嚴(yán)重肺水腫，張力性氣胸、血胸。心臟破裂及心包堵塞。（2）胸廓畸形，縱隔、心臟移位。（4）確定在開始復(fù)蘇前循環(huán)及呼吸已經(jīng)停止超過(guò)15分鐘以上者。（2）心肺復(fù)蘇已進(jìn)行30分鐘，腦死亡證據(jù)持續(xù)存在。（5）昏迷逐漸變淺，肌張力增高，出現(xiàn)掙扎。（3）呼吸改善，出現(xiàn)自主呼吸。？答：（1）皮膚粘膜、指甲顏色由紫甘轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。心跳停止，立即胸外心臟按壓，每按壓15次，吹氣2次，反復(fù)進(jìn)行。（5）判斷呼吸，如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸2次。（3）放置病人為仰臥位，清除口腔異物。（四）作業(yè)布置？、按壓部位、深度及按壓手法的不同？我的說(shuō)課完畢，謝謝大家!第三篇：心肺復(fù)蘇知識(shí)心肺復(fù)蘇試題1． 什么叫心肺復(fù)蘇術(shù)？答：當(dāng)患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止時(shí)，為盡快建立和恢復(fù)病人循環(huán)和呼吸功能，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而采取的醫(yī)療技術(shù)措施稱心肺復(fù)蘇術(shù)。（帶著以下兩項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行觀看）任務(wù)一 重點(diǎn)內(nèi)容：模糊→成形→清晰呈現(xiàn)任務(wù)二 請(qǐng)判斷操作對(duì)錯(cuò)？說(shuō)明原因？檢查重點(diǎn)掌握情況，對(duì)錯(cuò)誤操作進(jìn)行預(yù)防，突破難點(diǎn)分組練習(xí)讓每個(gè)學(xué)生敢動(dòng)手、能動(dòng)手、會(huì)動(dòng)手，熟練操作步驟，練習(xí)的過(guò)程中教師進(jìn)行指導(dǎo)糾錯(cuò)，評(píng)出最佳隊(duì)員、最佳團(tuán)隊(duì)。示范講解 通過(guò)教師在模擬嬰兒上的操作演示及與成人操作不同點(diǎn)的講解，
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