徒手心肺復(fù)蘇術(shù)與年度國際心肺復(fù)蘇指導(dǎo)-文庫吧資料
2025-01-05 04:36本頁面
【正文】 mg/kg 。? 兒童劑量： 二、 胺碘酮? 室顫除顫和應(yīng)用腎上腺素后，以及無脈性室性心動過速? 房性心律失?？刂菩氖倚穆? 室性心動過速、和起源不明的寬 QRS波心動過速? 頑固性陣發(fā)性室上性心動過速電復(fù)律后、房性心動過速和房顫藥物性電復(fù)律的輔助治療推薦劑量：? 心搏驟停： 300mg靜注，復(fù)發(fā)性室顫或無脈性室性心動過速，考慮二次給藥 150mg。一、腎上腺素 ? 任何類型的心搏驟?；颊叩膹?fù)蘇 ? 極端低血壓 ? 心動過緩和心臟傳導(dǎo)阻滯。 若無效給予臨時起搏。? VF/無脈性 VT時抗心律失常藥物的使用：如胺碘酮，無胺碘酮時，可使用利多卡因。腎上腺素可每 35分鐘給藥。可選擇氣管內(nèi)給藥。終止 CPR的指標(biāo)腦死亡? 深度昏迷，對任何刺激無反應(yīng)。? 神志：有眼球活動、睫毛反射和對光反射。? 面色：紫紺變?yōu)榧t潤，如變?yōu)榛野祝瑒t無效。除顫 注意點(diǎn)：? 電擊后立即重新進(jìn)行 CPR? 急救者不應(yīng)在電擊后立即檢查心搏動或脈搏而應(yīng)重新進(jìn)行 CPR，? 先行胸外按壓，首先在實(shí)施 5個周期 CPR（約 2分鐘）后，再心搏檢查。除顫無脈性室速（ VT） 的處理：多形性 VT常預(yù)示病情不穩(wěn)定，應(yīng)按照室顫（ VF） 處理，給予高能量的非同步直流電復(fù)律。– 當(dāng)急救人員到達(dá)未被目擊院外猝死現(xiàn)場，在檢查心電圖和除顫前應(yīng)給予 5個周期（約 2分鐘）的 CPR。– 目擊兒童突然意識喪失，應(yīng)立即電話求救，然后實(shí)施 CPR， 盡快應(yīng)用 AED。2023新指南建議CPR和除顫何為先？新指南做出如下修訂：– 有 AED時，任何人目擊成人突然意識喪失，應(yīng)立即除顫。 而第二次電擊應(yīng)選擇相同或更高的能量。 再次的能量為 360J。? 一次電擊后立即進(jìn)行 CPR， 實(shí)施 5個周期 CPR（ 約 2分鐘）后進(jìn)行心搏檢查。? 嬰兒和兒童在給予充分通氣和供氧，心率仍低于 60次 /分鐘且伴有外周灌注不良表現(xiàn)時，實(shí)施胸外按壓? CPR時，必須給予足夠深度的胸外按壓，允許胸壁充分彈性復(fù)位，中斷按壓時間不得超過 10秒? 建議對兒童用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨，對嬰兒用兩手指于緊貼乳頭連線下方水平按壓胸骨? 雙人實(shí)施嬰兒 CPR時，兩手環(huán)繞嬰兒胸部在拇指按壓胸骨的同時用其它手指擠壓胸廓除顫2023指南? 首次 200J；? 第二次 200300J；? 第三次 360J? 2023年 指南 對 VF／ VT推薦連續(xù) 3次電擊，期間不做胸部按壓?；A(chǔ)生命支持 (BLS) A. 氣道控制? 仰頭抬頦法（ head tilt–chin lift ） 頭傾斜 下巴抬高或用力推下頜心肺復(fù)蘇術(shù)懷疑頸椎外傷 托頜法仰頭抬頦法B. 呼吸支持? 口對口（鼻）人工呼吸? 最初幾分鐘使用氣袋 面罩通氣人工呼吸要求避免多次吹氣或吹入氣量過大有脈搏無呼吸 ：? 給予人工呼吸無需胸外按壓? 成人： 810次 /分鐘 ；嬰兒或兒童： 1220次 /分? 所有人工呼吸（口對口、口對面罩、球囊 — 面罩或球囊對高級氣道）均應(yīng)持續(xù)吹氣 1 秒以上注意點(diǎn)：? 墊一層薄的紗布? 吹氣量 800—1200 ml? 吹氣時暫停按壓（盡可能的減少中斷胸部按壓的因素）? 比例 30： 2 （ 5個循環(huán)后觀察效果， 2分鐘）? 清除嘔吐物和分泌物? 持續(xù)胸外心臟按壓 ： 100次 /分鐘? 單人按壓 /通氣比： 30： 2（成人和小兒；新生兒除外）? 雙人救助兒童行 CPR時，則推薦 15:2的按壓／通氣比； 新生兒 CPR時仍保留 3:1； 成人 30： 2? 雙人或多人實(shí)施 CPR， 應(yīng)每 2分鐘或每 5個周期CPR（ 每個周期 CPR包括 30次按壓和 2次人工呼吸）更換按壓者。? 電擊后立即重新 CPR； 5個周期（約 2分鐘） 后在進(jìn)行心博檢查。2023國際心肺復(fù)蘇指南 核心 — 基礎(chǔ)生命支持（ BLS）統(tǒng)計(jì)資料：? BLS〈 10min 存活率 %? BLS 〉 10min 存活率 %主要改進(jìn)的范圍? 心臟按壓與通氣比率；? 除顫時分析心律與電擊所占去的按壓時間會議中的爭議問題? 2023指南按壓 /通氣： 15/2；頻率 100次 /min，（ 2次通氣 16秒太長）? 其次、電除顫上（ 3次 1分鐘 40s） 時間長? 44s不可能完成 100次 /min的按壓頻率? VF時，按壓和電擊何者優(yōu)先？證據(jù)評估過程如果每次通氣 4s， 1分鐘之內(nèi)能完成：? 通氣 /按壓（ 2： 30） 6次呼吸、 60次按壓? 按壓 /通氣（ 30： 2） 4次呼吸、 73次按壓主要改進(jìn)內(nèi)容? 基本的生命支持 （ BLS） 1. ABCD評估 。取代
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1