【正文】 環(huán)境，而只有多色彩的醫(yī)院空間環(huán)境，才能使病人消除對單一的 “白色 ”醫(yī)院所產(chǎn)生的陌生、緊張、畏俱等不良心理。同時運用有生命的造型藝術(shù)，包括中國 “咫尺千里，移天縮地 ”的傳統(tǒng)盆景藝術(shù)等用藝術(shù)手段來營造室內(nèi)的室外化藝術(shù)氣氛。除設計優(yōu)美的室外環(huán)境，病房樓設計中多設有 “共事空間 ”。整個建筑外飾白色磁磚，局部使用磨光花崗巖石材，外窗為中空透明玻璃，鋁合金窗，與周圍環(huán)境融：為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。 (2)建筑立面造型設計 根據(jù)建筑平面設計及該建筑的使用功能確定建筑立面設計以簡潔莊 22 重富有現(xiàn)代感為原則，以水平線條為主，追求平穩(wěn)、大方，南北主立面均以并列小方窗為。此外，根據(jù)具體分科需要，標準護理單 元還可再分為小病區(qū)。 二～ 六 層，為病房樓的標準層，每層設 1 個大的標準護理單元，每個標準護理單元包括護理區(qū)和病房區(qū)，在中心區(qū)域設有公共活動空間及平面垂直交通核心，并靈活地分隔出所需的功能用房。入口大廳是醫(yī)院的入口前庭，是病人踏入病房樓產(chǎn)生第一印象，感受醫(yī)院整體水平的一個地方，在大堂設置服務臺、花壇、休息區(qū)，給病人賓至如歸的感覺。護理單元內(nèi)部各病室的入口空間可以參照賓館客房設計的一些手法，局部進行適當?shù)刈兓?，打破傳統(tǒng)走廊空間平淡、呆板給人帶來的千篇 —律、單調(diào)壓抑的感受，體現(xiàn)出病人對私密性和個性化的要求。本項目在保證整個交通體系明確通暢、各區(qū)域聯(lián)系便捷、潔污流線分離等要求的基礎上，對交通空間進 行再設計。交往活動空間位于護理單元中比較中心的區(qū)域，與各病室有便捷的聯(lián)系，保證所有的病人都可以方便地參與交往；同時，與主要的休息區(qū)域有適當?shù)姆指?，避免公共活動對需要安靜的病人的影響。因此，本項目病房區(qū)在設計中，除了為病人提供合適的休息場所外，還需要考慮病人交流、活動空間 的設置。大部分病人如果可能總是希望能夠呆在地上，像正常人一樣進行一定的活動。在保證病人得到充分的睡眠和休息的同時，也需要給他們以適宜的刺激，因為適當?shù)拇碳ず妥兓?，有助于病人調(diào)整自己的注意方向，可以避免產(chǎn)生無聊和孤獨、厭煩的情緒反應。 病房區(qū) 傳統(tǒng)的病人活動區(qū)域通常強調(diào)病人休息區(qū)域應有安靜和良好的朝向等條件，其設計重點也著重在病 房內(nèi)部的采光、隔聲等物理環(huán)境的考慮。而適中的位置也可以減少護理人員護理時行動的距離，盡可能降低護理人員的工作強度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。本項目病房樓護理 區(qū)設計時位置適中，開敞開放，與各區(qū)域聯(lián)系便捷。 護理區(qū) 護士是護理活動的主要實施者，與住院病人有著最大密切的聯(lián)系。本項目病房樓護理單元設計將其劃分為護理區(qū)、病房區(qū)和交通輔助區(qū)等三個主要空間。也就是建筑設計必須做到醫(yī)護到人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，設計合理流線。 設計原 則、功能及分區(qū) （ 1）設計原則 病房樓設計的基本原則是在滿足國家有關(guān)規(guī)程、規(guī)范的前提下，首先強調(diào)功能的合理性以及主要標準層設計的合理性 功能分區(qū)明確合 19 理、護理路線簡捷便利、技術(shù)經(jīng)濟指標先進。智能化設計有自控系統(tǒng)、通信網(wǎng)絡系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)和其他布線系統(tǒng)等。這與生態(tài)建筑、綠色建筑的概念大同小異，其主導思想就是建筑本身對自然環(huán)境的影響做到最小，物質(zhì)的循環(huán)做到合理、節(jié)能、 重視環(huán)境的概念，盡量減少建筑對環(huán)境的不利影響；并考慮到醫(yī)院建筑將來的發(fā)展、擴建等，使之能像有機物一樣自然生長，而對原來的建筑破壞降低到最低限。 主要建筑方 案 建筑設計規(guī)范 建設單位提供的技術(shù)資料和設計要求； 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（ GJ4988）； 18 《建筑設計防火規(guī)范》（ GBJ1687）； 現(xiàn)行有關(guān)專業(yè)的設計規(guī)范、規(guī)定等。此方案兩者結(jié)合既是平面布局切合地形的需要，同時也是功能上的需要，布局緊湊，加大朝南房間的面寬，使病房具有良好朝向。島式護理單元是在國外島式護理單元基礎上結(jié)合國情而采用的一種平面形式，具有平面布局緊湊，護理路線短的優(yōu)點。主要特點是護士站與其它輔助用房居中，四周是環(huán)形走廊，走廊外側(cè)四面都是病房。缺點是護理路線較長，功能分區(qū)不明確。病房樓護理單元的建筑平面形式經(jīng)歷了單廊式 復廊式 島式和半島式的發(fā)展過程。包括手術(shù)室、隔離監(jiān)護室、醫(yī)生辦公室等。 5 五層 主要設置主要為婦產(chǎn)科病房層，包括病房、護士站、醫(yī) 生辦公室及值班室等。 3 三層 為外 、外 科病房層，主要治療普外疾病，設置病房、護士站及值班室 、會議室 等。 具體項目組成一覽表 序號 名稱 遷建內(nèi)容 1 一層 主要為 兒科、五官科 病房層，包括入口門廳、新生兒 病房、護士站、醫(yī)生辦公室及值班室等。 病房樓主體建筑 6 層 ，局部 7 層 ，主要由普通病房、藥房 、護士站、醫(yī)生辦公室、值班室等組成。 征地拆遷 16 第五章 工程技術(shù)方案 項目組成 XX 人民醫(yī)院病房樓遷建項目主要由病房樓及配套的保障系統(tǒng)共同組成。 公用設施條件 項 目水、電等公用設施利用醫(yī)院現(xiàn)有供水（電）網(wǎng)絡： 電力：縣人民醫(yī)院為一級用電單位，雙回路供電，項目用電有保障。 （ 3）地震 根據(jù)國家標準《建筑抗震設計規(guī)范》（ GB11—89）的規(guī)定，從場地土的性質(zhì)和測試數(shù)據(jù)判定，屬于中軟場地土，場地類別為 2 類，地震烈度為 VIII 度，建筑物按 VIII 度設防。 遷建條件 自然條件 （ 1）氣象 14 項目地處黃河中下游沖積平原，屬暖溫帶大陸季風性半干旱氣候區(qū)，四季分明，冷暖適中，無霜期長，常年無極端惡劣天氣，適合項目遷建的需要。 XX 人民醫(yī)院為二等甲級醫(yī)院， 醫(yī)院 新區(qū) 規(guī)劃占地面積 100 畝，位于XX 新區(qū) 黃河路西北段路北 ，交通便利。全縣總?cè)丝?49 萬，總面積 560 平方公 里。 第四章 場址與遷建條件 遷建場址 XX 地處河南省濮陽市的東北，是黃河中下游沖積平原的組成部分。 病房樓附屬建筑及配套設施。 13 遷建內(nèi)容 按照國家發(fā)改委頒布的《國債項目縣醫(yī)院 建設指導意見》中縣級醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例，依照 “填平補齊 ”原則。 根據(jù)以上分析，考慮醫(yī)院的實際情況，本項目遷建規(guī)模為總建筑面積 10600 平方米。該項目總建筑面積 10600 平方米。相信在他的領導下，XX 人民醫(yī)院一定能實現(xiàn)第二次創(chuàng)業(yè)，實現(xiàn)跨越式發(fā)展，更好的服務于XX 人民的衛(wèi)生事業(yè)。 12 XX 人民醫(yī)院法人代表謝傳文同志，山東莘縣人， 1962 年出生，中共黨員， 2021 年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)科學院，副主任醫(yī)師。 醫(yī)院技術(shù)力量較為雄厚，近 6 年來共有 200 余項新技術(shù)、新療法得以推廣應用， 7 項科研成果受到省市獎勵， 1 項成果獲國家專利，診斷符合率、治愈率已接近市級水平， 2021 年我院被首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院定為重點扶持醫(yī)院， 2021 年被北京婦產(chǎn)醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院定為 重點扶持醫(yī)院， 2021 年在“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動中成為濮陽市人民醫(yī)院的定點援助醫(yī)院。 2021 年醫(yī)院業(yè)務收入 1580 萬元 ，固定資產(chǎn) 1471 萬元，凈資產(chǎn) 1313萬元，銀行信用等級為 3A。 11 承辦單位概況 XX 人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、急診、預防為一體的綜合性醫(yī)院，始建于 1945 年，是 XX 規(guī)模最大、設施最全的醫(yī)院服務機構(gòu)，是政府設置的非贏利性醫(yī)院。因此，XX 人民醫(yī)院遷建新的病房樓，對加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進全縣城鎮(zhèn)化進程、滿足越來越多的城鎮(zhèn)人口就醫(yī)需要顯得十分必要和迫切。規(guī)劃到 2021 年，縣城區(qū)域人口 52 萬人。 本項目遷建是加快 XX 城鎮(zhèn)化進程的需要 為了促進經(jīng)濟社會的發(fā)展，適應全球經(jīng)濟化帶來的機遇和挑戰(zhàn)，全民實 現(xiàn)小康社會的發(fā)展目標。隨著 XX 老城的向 XX 新區(qū)整體搬遷的強勢推進， XX 人民醫(yī)院按照 XX 新城區(qū)搬遷整體規(guī)劃，現(xiàn)已在 XX 新區(qū)黃河路西段路北建設了一座建筑面積為 3600 平方米的門診樓和建筑面積為 840 平方米傳染病房，并已投 入使用，但要想實現(xiàn)醫(yī)院的整體搬遷，急需一棟與門診樓相配套的病房樓，因此該項目的遷建，也是實現(xiàn)醫(yī)院整體搬遷和中長期發(fā)展的需要。 XX 人民醫(yī)院近三年接診病人數(shù)量統(tǒng)計 單位：人 年份 門診量 住院人數(shù) 病房使用率 % 2021 68436 3125 78 2021 86531 3892 83 2021 10216 4671 91 目前，縣人民醫(yī)院原基礎設施相對陳舊，已經(jīng)影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項目的開展，醫(yī)學科研工作進展緩慢，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，許多新的工作也不能正常進行，影響了疾病的確診率、治愈 率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患者不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復，也阻礙了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益提高，使醫(yī)院發(fā)展后勁減弱。因此，本項目遷建是適應 XX 經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的需要，也是促進 XX 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾就醫(yī)需求的需要。全縣共有衛(wèi)生技術(shù)人員 1402 人，其中高級職稱 26 人，中級職稱 255人，初級職稱 1121 人。 近年來隨著改革