【正文】 （C）A、復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性B、連續(xù)2次復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性C、連續(xù)3次復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性D、連續(xù)4次復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性E、連續(xù)5次復(fù)查滴蟲(chóng)為陰性3產(chǎn)后多少天內(nèi)的乳汁稱(chēng)為初乳（）A、3天Ｂ、7天Ｃ、10天Ｄ、14天Ｅ、20天3初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。診斷先兆子宮破裂。答案：子宮收縮乏力、胎盤(pán)滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙.6第三篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題及答案婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)護(hù)師職稱(chēng)人員考試3（2013年10月15日 19：00—20：00）一、單項(xiàng)選擇題（，共90分），正確的為（D） 2ml，后與直腸為鄰 3cm （A）（E.），錯(cuò)誤的是（B.） 離（A）A、陰道自?xún)糇饔肂、盆底肌肉的作用保持陰道口閉合，陰道前后壁緊貼C、雙側(cè)大陰唇自然閉合D、子宮內(nèi)膜周期性脫落E、子宮頸粘液栓 （E）（D）A ． 6080 次 / 分B ． 80100 次 / 分C ． 100120 次 / 分D ． 120160 次 / 分E ． 160180 次 / 分，最恰當(dāng)?shù)闹寡椒ㄊ牵―） （B） 次 次 次 次E1316 次（E）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、長(zhǎng)期咳嗽C、從事久站體位勞動(dòng)D、長(zhǎng)期久蹲E、產(chǎn)傷 ，胎頭俯屈后下降通過(guò)產(chǎn)道，正常情況下是以胎頭的（E）A ．枕額徑B ．枕頦徑C ．雙頂徑D ．雙顳徑E ．枕下前囟徑（D） 13 確定已進(jìn)入第二產(chǎn)程的表現(xiàn)（E） : 宮口開(kāi)全（E）（E）A、水腫B、嘔吐C、高血壓D、蛋白尿E、低血壓 （E）.C 子宮大于符合孕周 , 禁止做（A） 超（D） , 不包括（D）（E）% 葡萄糖% 葡萄糖酸鈣（C）E..維生素 K （D） / 鞘磷脂比值 ,30 歲 , 50 天時(shí)確診為 ” 早孕 ”, 至停經(jīng) 60 天時(shí) , 陰道少量流血 2 3 個(gè)多月 , 婦科檢查記錄 : 子宮檢查如孕 7 （E） ,28 歲 , 1 孕 , 妊娠 36 周 , 自覺(jué)頭痛 3 天 , 檢查 : 血壓 160/110mmhg, 產(chǎn)科腹部觸診情況正常 , 雙下肢水腫(+), 尿蛋白 （C）（D） 滴 滴 滴 滴 滴，第一項(xiàng)緊急措施是（C） ，防止子宮破裂的護(hù)理措施，不妥的是（E） 42 周產(chǎn)婦，給予縮宮素引產(chǎn) 4h 后，產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。答案：治療、護(hù)理、不超過(guò)1小時(shí)2按需哺乳是當(dāng)嬰兒啼哭(肚子餓)或母親感到________進(jìn)行哺乳，答案：乳房脹時(shí)；不限時(shí)；不定量2胎盤(pán)有________、________、________、________等功能。答案：生后30分鐘以?xún)?nèi)、少于30分鐘2宮頸癌的好發(fā)部位是________。答案：臍帶脫垂、宮內(nèi)感染2閉經(jīng)包括________、________、________、________四種。答案：()1按需哺乳是每天喂乳6～8次。答案：(√)1胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道流血超過(guò)500mL者稱(chēng)為產(chǎn)后流血。答案：()1宮頸炎的主要臨床表現(xiàn)為接觸性出血。答案：()1開(kāi)奶前喂食對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響是產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)，減低對(duì)母乳的渴求，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，母親對(duì)自已有奶缺乏信心。答案：(√)1霉菌性陰道炎應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道。（7）遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。向患者講解營(yíng)養(yǎng)的攝入對(duì)疾病的治療和康復(fù)的重要性。（4）觀察并記錄大便的性質(zhì)、量及次數(shù)，保持會(huì)陰、肛門(mén)清潔干燥。保持口腔清潔。請(qǐng)簡(jiǎn)述主要護(hù)理措施。2患者，女，36歲，入院診斷：侵蝕性葡萄胎Ⅲ期。④多巡視病房，給予情感支持，消除產(chǎn)婦顧慮，使其積極配合治療。②指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位，臥床休息。請(qǐng)寫(xiě)出主要的護(hù)理措施：答：①注意觀察記錄生命體征、面色、神志變化、胎心、胎動(dòng)、宮縮及陰道出血量。檢查：BP：,腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)宮縮，子宮底高31cm，先露頭，胎頭浮，胎心率136次/分，醫(yī)療診斷：⑴G3P0宮內(nèi)妊娠32周。④母嬰同室，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。②手術(shù)回房后，產(chǎn)婦情況平穩(wěn)，進(jìn)行母嬰皮膚接觸，早吸吮30分鐘，增加母子感情，促進(jìn)乳汁分泌，增強(qiáng)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。③告知產(chǎn)婦術(shù)中若出現(xiàn)不適或疼痛，不要大聲喊叫，應(yīng)告訴在旁守護(hù)的醫(yī)護(hù)人員，有利于發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。答：（1）術(shù)前指導(dǎo)：①告知產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，術(shù)前46小時(shí)禁飲食。處理方案：剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。骨盆內(nèi)測(cè)量：骶骨岬約9cm。乳汁HBvDNA陽(yáng)性者不宜哺乳。（8）新生兒的兄姐有新生兒期死亡。（6）高危產(chǎn)婦的新生兒。（4）出生后1分鐘內(nèi)Agpar評(píng)分≤3分。（2）出生體重＜2055g。首選避孕套，也可以選擇口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血原因。（5）在隨訪時(shí)除作HCG測(cè)定外，應(yīng)注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無(wú)異常陰道流血，有無(wú)咳嗽、咯血及其轉(zhuǎn)移癥狀，并作婦科檢查，選擇一定間隔作B超檢查，必要時(shí)X線胸片檢查也可重復(fù)進(jìn)行。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次，此后3個(gè)月每2周一次，然后每月一次持續(xù)至少半年。（3）保持外陰清潔，以防感染；刮宮手術(shù)后禁止性生活1個(gè)月，節(jié)制性生活，有陰道轉(zhuǎn)移者嚴(yán)禁性生活。1葡萄胎隨訪健康指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些？答：（1）生活護(hù)理：告知病人進(jìn)高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，適當(dāng)活動(dòng)，睡眠充足。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另側(cè)乳房。胎兒窘迫分為急性和慢性，急性主要發(fā)生在分娩期，慢性主要發(fā)生在妊娠晚期。（2）保持會(huì)陰部及肛門(mén)清潔，促進(jìn)產(chǎn)婦舒適和會(huì)陰傷口愈合，防止生殖、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。1簡(jiǎn)述會(huì)陰擦洗的目的。（3）增加?jì)雰好庖吡Α?簡(jiǎn)述新生兒撫觸的目的答：（1）刺激消化功能，促進(jìn)排便，增加體重。⑤產(chǎn)后42天門(mén)診復(fù)查。③陰道分娩后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月放臵節(jié)育環(huán)。（3）注意休息（與嬰兒同步休息），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（根據(jù)產(chǎn)后情況進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉）（4）特別指導(dǎo)：①指導(dǎo)患者自我觀察，識(shí)別產(chǎn)褥感染征象，有異常及時(shí)就診。1簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染患者的出院指導(dǎo) 答：（1）遵醫(yī)囑服用藥物，做好用藥指導(dǎo)。（3）抑制排卵。簡(jiǎn)述避孕的原理？ 答：（1）干擾受精卵著床，使子宮內(nèi)環(huán)境不適宜孕卵生長(zhǎng)。②行髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞。②宮腔紗條填塞法。（3）壓迫法：出血多，經(jīng)按摩、藥物效果不佳或緊急情況下采用此法。簡(jiǎn)述針對(duì)子宮收縮乏力、糾正產(chǎn)后出血的方法？答：針對(duì)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，糾正方法是可采用（1）按摩子宮：術(shù)者一手臵于子宮下腹部位，拇指及其余四指分別臵于下腹兩側(cè)，上扶子宮，另一手則在子宮底部（拇指在宮底前，其余四指在后）壓迫宮底，擠出宮腔內(nèi)積血后，均勻有力地按摩子宮，至子宮恢復(fù)正常收縮為止，為常用有效方法。簡(jiǎn)述子癇前期的治療原則。（5）提高母乳喂養(yǎng)率，母嬰同室可使新生兒饑餓時(shí)隨時(shí)喂奶，按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。（3）使父親有機(jī)會(huì)早日參加育嬰活動(dòng)，加強(qiáng)父親對(duì)育嬰的責(zé)任心。母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)是什么？ 答：（1）提高母乳喂養(yǎng)，新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始吸吮乳頭，既能幫助子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，又能刺激垂體分泌生乳素，促進(jìn)乳汁分泌。（7）漏吸。（5）吸宮不全。（3）術(shù)中出血。列舉人工流產(chǎn)的并發(fā)癥？ 答：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥：（1）子宮穿孔。（4）盆腔炎：急性盆腔炎形成膿腫或慢性盆腔炎盆腔粘連松解。（2）附件手術(shù)：卵巢囊腫剝除、卵巢冠囊腫剝除、附件切除。簡(jiǎn)述會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)征？答：會(huì)陰切開(kāi)術(shù)適用于會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大，估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不能避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。第二產(chǎn)程發(fā)病者，可根據(jù)情況采取陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。（4）積極糾正DIC及繼發(fā)性纖溶。（2）抗過(guò)敏：遵醫(yī)囑及早使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素如氫化可的松等抗過(guò)敏治療。（7）降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。（3）有利于嬰兒牙齒發(fā)育和保護(hù)（4）母乳溫度適宜，不易污染，喂哺方便，經(jīng)濟(jì)。四、多項(xiàng)選擇題關(guān)于絕經(jīng)期后的表現(xiàn)，正確的有（ABDE）A 生殖器官萎縮 B 陰道粘膜變薄 C 陰道分泌物增多 D 性功能減退 E 盆底肌肉松弛妊娠期糖尿病的影響有（ABCDE）A 巨大兒發(fā)生率增加 B 胎兒畸形發(fā)生率增加 C 可能發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限 D 可能發(fā)生新生兒低血糖 E 容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征下列屬于產(chǎn)前檢查內(nèi)容的有：（ABCDE）A 測(cè)量基礎(chǔ)血壓 B婦科檢查 C 肛門(mén)檢查 D 骨盆內(nèi)測(cè)量 E 血尿常規(guī)檢查關(guān)于受精的說(shuō)法，下列選項(xiàng)正確的是（BDE）A 精了與卵子相遇，標(biāo)志受精過(guò)程已開(kāi)始 B 精原核與卵原核融合，標(biāo)志受精過(guò)程即將完成C 精子獲能的主要部位是宮腔 D 精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng) E 卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精子宮收縮乏力可導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生：（ABCDE）A 胎兒窘迫 B 產(chǎn)程延長(zhǎng) C 產(chǎn)婦疲勞 D 胎盤(pán)滯留 E 尿潴留宮腔鏡檢查后的注意事項(xiàng)有（ABCDE）A 指導(dǎo)患者臥床休息1小時(shí) B 預(yù)防感染 C 保持會(huì)陰清潔 D 告知患者檢查后27日陰道可能有少量血性分泌物 E 2周內(nèi)禁止性生活下列有關(guān)功血的護(hù)理正確的是（ABCE）A 應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠 B 多食高蛋白、高維生素、高熱量，含鈣、鐵豐富的食物 C 保持外陰清潔 D 做好經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)，如經(jīng)期可盆浴、淋浴、擦浴等 E 按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥妊娠合并心臟病患者常見(jiàn)并發(fā)癥為（ABCDE）A 心力衰竭 B 亞急性感染性心內(nèi)膜炎 C 缺氧和發(fā)鉗 D 靜脈栓塞 E 肺栓塞下列選項(xiàng)中屬于羊水的功能有（ABCDE）A 防止胎兒與羊膜粘連 B 保持子宮腔內(nèi)溫度恒定 C 促使宮腔內(nèi)壓