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正文內(nèi)容

等級醫(yī)院評審工作匯報(bào)推薦五篇-文庫吧資料

2024-10-15 14:46本頁面
  

【正文】 液。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上,較好的解決了大處方、濫檢查的情形,平均住院日、住院費(fèi)用等指標(biāo)逐年下降。加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核,打造學(xué)習(xí)型人才隊(duì)伍。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理,確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。將醫(yī)療、護(hù)理、院感、病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理使用、處方點(diǎn)評等納入檢查內(nèi)容,進(jìn)行匯總評分和排序,并對質(zhì)量情況進(jìn)行分析點(diǎn)評,促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)??剖页闪①|(zhì)量管理小組,每月召開醫(yī)療質(zhì)量分析會,了解醫(yī)療環(huán)節(jié)中的隱患,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。加強(qiáng)以電子病歷為核心的信息化建設(shè),進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫,提高書寫效率及質(zhì)量。科室圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。(二)、強(qiáng)化質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高 科室堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)科,不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的能力,以等級醫(yī)院評審為契機(jī),進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督,努力在質(zhì)量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。在迎評工作中,我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針,把等級評審與日常工作有機(jī)結(jié)合,把PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念貫穿在各項(xiàng)日常工作中。評審工作啟動(dòng)后,科室多次召開了迎接等級評審工作會議,全力以赴投入到評審工作中來,嚴(yán)格對照評審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則,將各章節(jié)、條款逐條劃分,逐項(xiàng)分解,責(zé)任到人,考核到人,每周進(jìn)行調(diào)度,不定期進(jìn)行互評、互查,對發(fā)現(xiàn)的問題明確專人,限時(shí)解決,確保等級評審工作穩(wěn)步推進(jìn)。制定下發(fā)了等級醫(yī)院評審工作實(shí)施方案和配套措施,確定了工作目標(biāo)、工作要求、實(shí)施步驟,做到了任務(wù)到到人,明確分工,不留空白。一是健全組織,明確職責(zé)。在今后的工作中,我們要繼續(xù)鞏固成果,繼續(xù)以評審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩評價(jià)醫(yī)院各項(xiàng)工作,以實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提高,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。評審的目的,是為了確保醫(yī)院科學(xué)平穩(wěn)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)院、患者的共同利益。同時(shí),我們狠抓核心制度執(zhí)行,迎評各專業(yè)小組定期深入科室開展監(jiān)督檢查和質(zhì)量考核,對于因不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)而出現(xiàn)問題的人,給與嚴(yán)肅處理。(二)正視不足不回避,采取措施落實(shí)處在迎評準(zhǔn)備期間,我們針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,制訂了全面快速限期限人整改措施,確保各責(zé)任單位在期限內(nèi)實(shí)現(xiàn)了整改。三、迎接評審所做的工作(一)以組織作保障,緊張投入全面迎評醫(yī)院專門成立院長、書記掛帥的迎評領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)療副院長牽頭,抽調(diào)強(qiáng)有力人員成立了“等級醫(yī)院評審迎檢辦公室”,確立了“以評促建、全面提高,夯實(shí)基礎(chǔ)、保障發(fā)展”的參評目標(biāo)。尤其是去年底以來,我院憑借在全市統(tǒng)一開展的“一創(chuàng)雙優(yōu)”活動(dòng)春風(fēng),著力創(chuàng)新思想觀念,優(yōu)化干部作風(fēng),優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,用人性化、規(guī)范化和公益化的服務(wù),打動(dòng)著每一位患者,使市第五人民醫(yī)院成為市民群眾心中值得信任和托付的品牌。(六)嚴(yán)格監(jiān)督管理,提高行風(fēng)建設(shè)水平為了杜絕商業(yè)賄賂和不良行風(fēng)事件的發(fā)生,在設(shè)備、藥品、耗材、辦公用品采購以及工程建設(shè)等工作中,嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)競標(biāo)制度,紀(jì)檢和審計(jì)人員全程參與與監(jiān)管。在經(jīng)濟(jì)管理方面,全院實(shí)施計(jì)劃管理,實(shí)施預(yù)決算分析管理,建有嚴(yán)格的財(cái)務(wù)報(bào)告制度,明確的價(jià)格管理制度,做到常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目公示,并提供信息查詢方式。為確保醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序,對生活、醫(yī)用垃圾做到分類處理,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物處理制度。堅(jiān)持實(shí)施院務(wù)公開制度,確?!叭匾淮蟆睕Q策的民主參與和科學(xué)可行。堅(jiān)持每月一次的院長行政查房,重點(diǎn)內(nèi)容為學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全。積極開展科研工作,近年來共獲得科技成果五項(xiàng),榮獲河南省衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、濮陽市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。組建了感染性疾病病區(qū),啟動(dòng)了肝病??平ㄔO(shè),與解放軍302醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系,繼續(xù)鞏固結(jié)核??铺厣?,推動(dòng)外科圍繞肺、肝兩個(gè)器官和結(jié)核、肝病兩個(gè)??瓢l(fā)展業(yè)務(wù),多渠道籌措資金,添置了全自動(dòng)生化儀、電子胃鏡、氣管鏡等多種設(shè)備,完善了醫(yī)院功能,提高了醫(yī)院服務(wù)水平和效率;先后選派40多人到解放軍302醫(yī)院、省人民醫(yī)院、鄭大一附院等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)對創(chuàng)新措施的實(shí)施情況及效果多次進(jìn)行了深入報(bào)道,劉學(xué)周廳 長批示要在全省推廣。2008年全省結(jié)核病與新農(nóng)合結(jié)合工作現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會在我市召開,我市將結(jié)核病納入新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)淖龇ㄐ纬闪恕板ш柲J健痹谌〉靡酝茝V。耐多藥患者發(fā)現(xiàn)、問卷調(diào)查、標(biāo)本采集、治療管理、資料整理等方面工作位居全國五個(gè)試點(diǎn)省市前列。以開展國家重大專項(xiàng)“結(jié)核病發(fā)病模式”研究等項(xiàng)目為契機(jī),積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)結(jié)防隊(duì)伍建設(shè),健全結(jié)防機(jī)構(gòu),增添診療設(shè)備,改善結(jié)防機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè),進(jìn)行健康教育,普及結(jié)核病防治知識,結(jié)核病防治工作取得了長足的進(jìn)步,成為全省結(jié)核病防治工作的一面旗幟。以加強(qiáng)感染監(jiān)測和消毒滅菌措施為重點(diǎn),我院認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作,定期對消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測,每月檢查醫(yī)院感染質(zhì)量管理情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。組織各臨床科室開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等活動(dòng),嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制,開展健康教育,強(qiáng)化護(hù)理制度建設(shè),組織崗位練兵。今年解放軍302醫(yī)院專家來院會診、查房、講學(xué)10次,通過與解放軍302醫(yī)院肝病專家的學(xué)習(xí)交流,我院肝病??圃\治水平大幅提高,收到了良好的效果。四是發(fā)揮協(xié)作醫(yī)院品牌效應(yīng),打造肝病??苾?yōu)勢。三是加強(qiáng)監(jiān)督,促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)持續(xù)改進(jìn)。二是組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修,保障醫(yī) 療質(zhì)量和安全。我院把落實(shí)“十大指標(biāo)”作為醫(yī)院宏觀管理的核心內(nèi)容,逐條對照落實(shí),由醫(yī)務(wù)科按照醫(yī)院制定的《貫徹落實(shí)二級醫(yī)院“十大指標(biāo)”的實(shí)施方案》對各科室的工作任務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格檢查,同時(shí)負(fù)責(zé)將醫(yī)院每月的“十大指標(biāo)”完成情況進(jìn)行匯總并上報(bào)市衛(wèi)生局。今年以來,我院以開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動(dòng)為抓手,嚴(yán)格檢查各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行情況,根據(jù)工作實(shí)際創(chuàng)新工作方法,進(jìn)一步提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。%, 今年1—10月份,藥占比控制在49%以下,其中,%(國家二級醫(yī)院要求>70%),%(國家二級醫(yī)院規(guī)定<35%)。集中配送后,醫(yī)院藥劑人員從繁忙的藥品采購工作中解放出來,不斷加強(qiáng)臨床 藥師查房,開展用藥督導(dǎo),促進(jìn)了合理用藥,加強(qiáng)了藥品使用管理。嚴(yán)格藥品監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥。二是突出效率,兼顧公平,不斷完善考核指標(biāo)體系,強(qiáng)化績效考核。一是實(shí)行全員成本核算,將科室的人員工資、夜班費(fèi)、保險(xiǎn)、公積金、健康補(bǔ)貼、交通費(fèi)等全部納入成本核算范圍,節(jié)獎(jiǎng)超罰,通過成本管理,使醫(yī)院成本具體到每一個(gè)螺絲、螺帽,每一把鑷子、鉗子,形成了人人講成本、人人算成本、人人降成本的良好氛圍,大大降低了醫(yī)院運(yùn)行成本。實(shí)行全員成本核算,推進(jìn)精細(xì)化管理。對現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行了全面梳理,共新建立《醫(yī)院投訴管理制度》、《醫(yī)院后勤物資采 購管理制度》等62項(xiàng),修訂完善58項(xiàng),形成了包括行政、醫(yī)療、護(hù)理以及感染控制等方面一整套管理制度,使各項(xiàng)工作有法可依、有章可循。二、主要工作及做法(一)積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,按要求完成了改革任務(wù)。醫(yī)院承擔(dān)著全市的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治和各類傳染病防治、監(jiān)測、科研任務(wù)以及我市西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。醫(yī)院占地103畝,設(shè)置床位150張,總建筑面積12800平方米,一期工程包括門診樓、傳染病病房樓、供應(yīng)室等7000平方米已建設(shè)完成。號盒:科室培訓(xùn)、技能考核(1)科室人員繼續(xù)教育登記一覽表(模版 14)(每年度)(2)住院
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