【正文】 出靜脈外；靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇無刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過長。原因：由于長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r(shí)間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)反應(yīng)；也可因?yàn)檩斠哼^程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。7)做好心理護(hù)理，支持安慰病人，以緩解其緊張情緒，使病人有安全感和信任感。6)必要時(shí)進(jìn)行四肢輸液結(jié)扎：即用止血帶或血壓計(jì)給四肢適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流（動(dòng)脈血流保持通暢），可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。4)給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，從而減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)可將濕化瓶內(nèi)放入20%～30%乙醇，再進(jìn)行氧氣吸入，因?yàn)橐掖伎梢詼p低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。原因：由于輸液速度過快，在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。6)保留剩余藥液及輸液器，以便進(jìn)行檢測，查找原因。4)對癥處理：如有寒戰(zhàn)應(yīng)注意保暖，可適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋；對高熱的病人應(yīng)給予物理降溫。2)反應(yīng)輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。護(hù)理措施：1)預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。第四篇：常見輸液反應(yīng)及護(hù)理及過敏性休克的搶救院感知識培訓(xùn) 岳池縣計(jì)劃生育服務(wù)站 楊靜 時(shí)間：2010年2月2日15:00時(shí) 地點(diǎn)：護(hù)士站辦公室參加人員：張麗華、胡艷輝、趙華、符容、高麗萍、王蓉 學(xué)習(xí)內(nèi)容：一、發(fā)熱反應(yīng)：常見輸液反應(yīng)及護(hù)理臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，輕癥病人體溫在38℃左右，可于停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；嚴(yán)重病人寒戰(zhàn)后，體溫可高達(dá)41℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀。滴管液面過低：夾管下端輸液管，接壓滴管，迫使液體充滿1/2滴管后再恢復(fù)滴注。⑤靜脈痙攣：可用熱毛巾或熱水袋敷注射部位上端血管，以解除痙攣。輸液故障及排除法溶液不滴：①針頭滑出血管時(shí)，應(yīng)另選靜脈更換針頭重新穿刺②針頭*血緊貼血方壁調(diào)正針頭位置③針頭堵塞：另選V變換針頭重新穿刺。④每隔15分鐘觀察病人神志，監(jiān)測生命體征，直至平穩(wěn)。（頭低足高位時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入V1左側(cè)臥位可使肺A的位置低于右心室，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺AD，由于心臟搏動(dòng)將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺A內(nèi)）。護(hù)理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人。由于空氣進(jìn)入靜脈后隨血液循環(huán)經(jīng)右心房到右心室，如空氣量小，則被右心室壓入肺A并分散進(jìn)入肺小A內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害小。臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病變感心并壓異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)泄，后背痛伴窒息感。同時(shí)要有計(jì)劃的更換注射部位，以保護(hù)靜脈。（3）合并感染時(shí)，遵醫(yī)囑給予全身或局部抗生素治療。護(hù)理措施：（1）患肢抬高制動(dòng)，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷。三、靜脈炎常于長期輸入高濃度和刺激性較強(qiáng)的藥物，輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置，輸液中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作有關(guān)。（6）必要時(shí)用止血常進(jìn)行四肢輪雜（適當(dāng)加壓），以阻斷靜脈四流，但動(dòng)脈血流的通暢，每隔5——10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,可有效地減少靜脈器心血量,待癥狀緩解后逐漸解除止血帶。（4）按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物和強(qiáng)心劑（如詳?shù)攸S）利尿利等。（2）協(xié)助病人取端坐位，兩腿下重，減少靜脈回流，減輕心脈負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重時(shí)泡沫痰液以口鼻涌出，兩肺可聞及溫羅音。二、循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）與輸液速度過快，輸液量過多有關(guān)。（5）保留余液或輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，（6）預(yù)防，輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量，輸液用具的包裝及無菌有效期，防止政熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。（3）對癥、寒戰(zhàn)時(shí)加蓋被或熱水袋保暖、高熱時(shí)給市物理降溫。護(hù)理措施：（1）減慢或停止輸液，通知醫(yī)生。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。應(yīng)舉行和了解反應(yīng)的種類過敏和藥物不良反應(yīng)等鑒別。作為一名護(hù)士必須掌握輸液的理論和技術(shù)操作，正確評估病人的身心狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液過程中的反應(yīng)和并發(fā)癥。④嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對癥處理。②高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（2）處理：①如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即將患者置于右側(cè)頭低足高們，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。②輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加藥液或更換輸液瓶；輸液完畢及時(shí)拔針。這是由于大量空氣進(jìn)入右心室 后阻塞在肺動(dòng)脈入口，使右心室 內(nèi)的血液不能進(jìn)入肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（4）加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。（2）導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素。②超短波理療。（2）處理：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。護(hù)理（1）預(yù)防：嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外。（2）也可由于在輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。⑤靜脈放血200～300ml可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎：用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過