一起手足口病聚集性病例調(diào)查報告-文庫吧資料
2024-10-14 03:28本頁面
【正文】 姐妹，發(fā)病時間相差一天，癥狀類似，均為輕型手足口病，目前無發(fā)熱，情況良好。肺炎暴發(fā)性心肌炎9診斷：診斷：第四篇：2012年3月15日17時18分及22分我疾病預防控制中心疫情人員在疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中收到武寧縣人民醫(yī)院報告2例新發(fā)手足口病的信息。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭四、鑒別診斷其他發(fā)疹性疾?。核粠畎捳?、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。手、足、臀部有皰疹。精神差。以上所做工作均要有書面記錄第三篇：手足口病病例分析一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。對患者進行每天隨訪，并做好記錄，直至患者痊愈。對患者居住環(huán)境進行消毒并有消毒記錄。四、經(jīng)核實如是聚集性病例，轄區(qū)衛(wèi)生院立即采取防控措施。二、接到預警通知的單位，立即對預警病例進行實地核實。最終證明本次處置非常成功，可以推廣到其它幼兒園和其它病種的處置中去。通過本次調(diào)查處置，發(fā)現(xiàn)傳染病群體事件的報告及時性很重要，及時報告可以為有效采取防制措施和查找原因提供時間。8．調(diào)查小結(jié)本次手足口病聚集性疫情共發(fā)生病例16例，病程前后計25天，病例主要集中在采取防制措施之前。資料收集與管理上存在不足。7．4資料收集與整理不完善。各部門只負責本專業(yè)上的工作，比如縣人醫(yī)傳染科與衛(wèi)生院之間的協(xié)調(diào)，教育部門與衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)，此次就出現(xiàn)了“停課”不迅速執(zhí)行的例子，最終證明停課是非常用重要的一環(huán)。并采取責任追究制?？h級醫(yī)院只管個體看病、上網(wǎng)報告，而對于報告卡中的“患者工作單位”一欄填寫不認真，處于可填可不填現(xiàn)狀。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防制的重點是個案處理，采取的是上門進行流調(diào)和處置。建議：定期召開專題例會，或建立通訊通道，保持傳染病信息的暢通。7．1衛(wèi)生院傳染病防制管理人員與各幼兒園保健員互動聯(lián)系不夠密切。本次聚集性病例疫情結(jié)案。病例間也無相互聯(lián)系，可能為其它途徑感染。被褥、床單、書籍等經(jīng)太陽暴曬處理。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結(jié)束后應立即洗手；6．6確定不同物體與不同班級的消毒方法。幼兒教師人手一份《手足口病防治指南》和《托幼機構(gòu)日常消毒方法》。針對家長、兒童、教師開展專題手足口病防治知識的健康教育。其它班級只要超過2例的也立即停課10天。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；6．3停課。6．2每日進行多次體檢。6．1加強隔離。同時現(xiàn)場指導日常清潔消毒方法和消毒液的配比、如何做好手足口病防治工作，書寫了現(xiàn)場指導筆錄。在調(diào)查過程中，同時對保健員和部分保育員進行了指導和培訓。⑸報告制度執(zhí)行不嚴格。⑷培訓不科學。⑵消毒方法不對，有患兒的班級消毒方法使用的是預防性消毒方法，比例不對，次數(shù)不夠。但晨檢記錄不全，主要針對主訴有癥狀的兒童進行登記，每天只有早晨入園時進行一次晨檢；有消毒記錄，并且每天在放學后都進行徹底消毒，經(jīng)現(xiàn)場演示，發(fā)
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