一起手足口病聚集性病例調查報告-全文預覽
【正文】 師及傳染病科醫(yī)師初步核實為聚集性疫情，2病例為親姐妹，發(fā)病時間相差一天，癥狀類似，均為輕型手足口病，目前無發(fā)熱，情況良好。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。手、足、臀部有皰疹。以上所做工作均要有書面記錄第三篇：手足口病病例分析一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。對患者居住環(huán)境進行消毒并有消毒記錄。二、接到預警通知的單位，立即對預警病例進行實地核實。通過本次調查處置，發(fā)現(xiàn)傳染病群體事件的報告及時性很重要，及時報告可以為有效采取防制措施和查找原因提供時間。資料收集與管理上存在不足。各部門只負責本專業(yè)上的工作，比如縣人醫(yī)傳染科與衛(wèi)生院之間的協(xié)調，教育部門與衛(wèi)生部門的協(xié)調，此次就出現(xiàn)了“停課”不迅速執(zhí)行的例子，最終證明停課是非常用重要的一環(huán)?？h級醫(yī)院只管個體看病、上網(wǎng)報告，而對于報告卡中的“患者工作單位”一欄填寫不認真，處于可填可不填現(xiàn)狀。建議：定期召開專題例會，或建立通訊通道，保持傳染病信息的暢通。本次聚集性病例疫情結案。被褥、床單、書籍等經(jīng)太陽暴曬處理。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。幼兒教師人手一份《手足口病防治指南》和《托幼機構日常消毒方法》。其它班級只要超過2例的也立即停課10天。6．2每日進行多次體檢。同時現(xiàn)場指導日常清潔消毒方法和消毒液的配比、如何做好手足口病防治工作，書寫了現(xiàn)場指導筆錄。⑸報告制度執(zhí)行不嚴格。⑵消毒方法不對，有患兒的班級消毒方法使用的是預防性消毒方法，比例不對，次數(shù)不夠。根據(jù)現(xiàn)場調查所見，該園組織管理到位，有領導小組和方案，園和班級均有責任人；培訓材料齊全，食堂衛(wèi)生許可證與健康證齊全并能做到生、熟、成品與半成品分室存放，每天菜譜有留樣備查。4．3時間分布：發(fā)病前一周均無外出史。本次幼兒園聚集疫情總發(fā)病人數(shù)16人，每名兒童均進行了個案調查和訪視，填寫了《個案調查表》和《手足口病調查訪視表》（附后），無重癥病例，無死亡病例，無住院病例。就診醫(yī)院均為縣人民醫(yī)院。晨檢每天在班級進行，記錄不完整，只針對有主觀癥狀的兒童進行。其中**鎮(zhèn)為縣城所在地，人口超**萬人，城區(qū)有四所幼兒園，在園兒童超過千人的有2所，機關幼兒園是其中之一。該園在衛(wèi)生院的參與下采取了對教師的培訓，嚴格晨檢，隔離患兒，高強度消毒，停課等措施。我院立即組織分管院長、防保所傳染病管理人員前往該園進行調查，在調查過程中又連續(xù)發(fā)生了7例病例，衛(wèi)生院采取邊調查邊處置的方法，最終平息了此次疫情。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著金湖縣城所有的傳染病疫情處置任務，每年處理數(shù)百起傳染病病例的個案調查及數(shù)十起聚集性疫情的處置工作。對傳染病開展流行病學調查則可以為病因提供線索，為后續(xù)的防制措施提供依據(jù)。2012年5月14日接防保所疫情監(jiān)測人員報告，我鎮(zhèn)機關幼兒園在一周內(nèi)發(fā)生了9例手足口病病例，其中有8例在一個班。至6月1日累計發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例。**縣地處淮河下游，經(jīng)濟狀況在全市上游。食堂衛(wèi)生狀況較好，玩具、毛巾能做到每天消毒。無重癥病例，16例均有手足口部的紅疹，1例有發(fā)熱癥狀，14例有口腔潰瘍，均無腹瀉、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》第一條，此次疫情屬于聚集性病例。?。?）班8例，小（7）班2例，小（5）班2例，其余4例分布在四個班級，大班2個班各1例。5．幼兒園現(xiàn)場調查于14日下午到該幼兒園現(xiàn)場調查和指導，分別向園長、保健員、保育員詢問了在園幼兒數(shù)、已患病的幼兒患病前后的生活起居情況及其可能的感染途徑，離園后園內(nèi)已采
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