供應室醫(yī)院感染監(jiān)測制度-文庫吧資料
2024-10-14 02:04本頁面
【正文】 培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。制作方法：將每條手術(shù)巾的長邊先折成3 層，短邊折成2 層，然后疊放，制成23cm23cm15cm大小的測試包。如果一天內(nèi)進行多次生物監(jiān)測，且生物指示劑為同一批號，則只設一次陽性對照即可。附錄 A壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測方法按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，將嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片制成標準生物測試包或生物PCD，或使用一次性標準生物測試包，對滅菌器的滅菌質(zhì)量進行生物監(jiān)測。結(jié)果判定衛(wèi)生手消毒，細菌菌落總數(shù)≤10cfu/ cm2。醫(yī)務人員手衛(wèi)生效果的監(jiān)測 監(jiān)測時間 每季度采樣時間 在接觸患者、進行診療活動前采樣。結(jié)果判定潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等；物體表面細菌菌落總數(shù)≤5cfu/ cm2。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣方法 用5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，（PBS）或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，被采表面＜100cm2，取100cm2。直徑9㎝平皿)。直徑9㎝平皿)。⑵采樣：將普通營養(yǎng)瓊脂平皿(直徑為9cm)放置各采樣點，~；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min進行采樣。③生物監(jiān)測法：應每天至少進行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測 監(jiān)測方法應符合國家的有關(guān)規(guī)定。滅菌參數(shù)符合滅菌器的使用說明或操作手冊的要求。⑸過氧化氫等離子滅菌的監(jiān)測通用要求 新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變，應對滅菌效果進行重新評價，包括采用物理監(jiān)測法、化學監(jiān)測法和生物監(jiān)測法進行監(jiān)測(重復三次)，監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。②化學監(jiān)測法：每個滅菌物品包外應使用包外化學指示物，作為滅菌過程的標志，每包內(nèi)最難滅菌位置放置包內(nèi)化學指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達到滅菌合格要求。①物理監(jiān)測法：每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)。對于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測應滿載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。⑤滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測應進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。④BD試驗 預真空（包括脈動真空）壓力蒸氣滅菌器應每日開始滅菌運行前進行BD測試，BD測試合格后，滅菌器方可使用。，應直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果。，應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌制作生物測試包或生物PCD，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處于滿載狀態(tài)。5類化學指示物合格可作為提前放行的標志，生物監(jiān)測的結(jié)果應及時通報使用部門。③生物監(jiān)測法，監(jiān)測方法見附錄A。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內(nèi)應放置包內(nèi)化學指示物，置于最難滅菌的部位。溫度波動范圍在+3℃內(nèi)，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結(jié)果應符合滅菌的要求。⑥按照滅菌裝載物品的種類，可選擇具有代表性的PCD進行滅菌效果的監(jiān)測。⑤滅菌植入型器械應每批次進行生物監(jiān)測。并應分析原因進行改進，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。②物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，并應分析原因進行改進，直至監(jiān)測結(jié)果符合
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