供應(yīng)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度(完整版)
【正文】 數(shù)≤4cfu/(5min②化學(xué)監(jiān)測(cè)法：每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示物，作為滅菌過程的標(biāo)志；每包內(nèi)最難滅菌位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行BD測(cè)試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用.⑷環(huán)氧乙燒滅菌的監(jiān)測(cè)通用要求新安裝、移位、大修、滅菌失敗、包裝材料或被滅菌物品改變，應(yīng)對(duì)滅菌效果進(jìn)行重新評(píng)價(jià)，包括采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法進(jìn)行監(jiān)測(cè)(重復(fù)三次)，監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。生物測(cè)試包或生物PCD應(yīng)側(cè)放，體積大時(shí)可平放。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。④生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用。消毒質(zhì)量的監(jiān)測(cè)⑴濕熱消毒①應(yīng)監(jiān)測(cè)、記錄每次消毒的溫度與時(shí)間或A0值。④低溫滅菌器應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)進(jìn)行驗(yàn)證。第一篇：供應(yīng)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度供應(yīng)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度消毒供應(yīng)室是醫(yī)院各科室所需醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物品、器材的消毒滅菌與供應(yīng)的保障單位，具有供應(yīng)物品品種多、數(shù)量大，周轉(zhuǎn)快，標(biāo)準(zhǔn)要求高等特點(diǎn)，其質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系著醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的成效，為了保證醫(yī)療安全，應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控與管理。清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)⑴器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)①日常監(jiān)測(cè) 在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。②應(yīng)每年檢測(cè)清洗消毒器的主要性能參數(shù)。⑤滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求。，應(yīng)直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果。①物理監(jiān)測(cè)法：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。③生物監(jiān)測(cè)法：應(yīng)每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)方法應(yīng)符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。直徑9㎝平皿)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)時(shí)間 每季度采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。制作方法：將每條手術(shù)巾的長(zhǎng)邊先折成3 層，短邊折成2 層，然后疊放，制成23cm23cm15cm大小的測(cè)試包。結(jié)果判定：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。二、回顧性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染專職人員定期對(duì)出院病歷進(jìn)行檢查。從流行病學(xué)角度對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)分析比較，推測(cè)可能的傳染源、傳播途徑或因素，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及采取措施的效果作出綜合判斷，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件的再發(fā)生。做好記錄。167。主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或疑似有醫(yī)院感染病例時(shí)，要及時(shí)向本科人員報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告院感辦。院感辦和檢驗(yàn)科每月對(duì)血透室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在10%以下: %。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按照我院的《傳染病疫情診斷、登記、報(bào)告制度》執(zhí)行。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按照我院的《傳染病疫情診斷、登記、報(bào)告制度》執(zhí)行。167。七、醫(yī)院感染微生物學(xué)監(jiān)測(cè)制度高危區(qū)如手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、母嬰同室，產(chǎn)房、ICU、NICU、PICU、配液中心、輸血科等部位的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)每月一次。每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（預(yù)真空滅菌鍋每日B
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