【正文】 關(guān)消毒隔離制度，堅決杜絕感染播散。3發(fā)現(xiàn)特殊感染病例及時上報護士長，護士長根據(jù)情況上報感染科或護理部。12手消毒效果應(yīng)達到相應(yīng)要求；衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測細菌菌落數(shù)應(yīng)小于等于10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)小于等于5cfu/（朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因感染）手術(shù)病人的管理一、特殊感染手術(shù)病人管理制度1特殊感染或懷疑特殊感染的手術(shù)病人均應(yīng)按照特殊感染患者處理。10外科手消毒洗手方法；取適量洗手液清洗雙手、前臂、和上臂下三分之一，認真搓揉，流動水沖洗雙手、前臂、和上臂三分之一，用干手物品擦干雙手、前臂及上臂三分之一。9 外科手消毒應(yīng)遵循的原則 1）先洗手，后消毒。消毒劑出液采用非手接觸式。6配備合格的外科洗手消毒設(shè)施，洗手池每天清潔消毒。注意清洗雙手所有皮膚。3洗手之前先摘除手部飾物，修剪指甲。2醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)洗手，在進行衛(wèi)生手消毒；（1）接觸患者血液、體液、和分泌物及被傳染性致病菌污染的物品后。提倡用洗手液洗手；應(yīng)配置干手物品或設(shè)施，避免二次污染；應(yīng)配置合格的速干手消毒劑。手衛(wèi)生與外科手消毒管理制度手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱1手術(shù)室必須配備合格的洗手與手衛(wèi)生消毒設(shè)施。5積極配合手術(shù)和搶救工作。3吸氧、建立靜脈通道、保暖。（五）搶救 1接傷員入手術(shù)室。（四）術(shù)前準備 1準備手術(shù)用物。()3)保證通訊通暢。(三)成立搶救小組（1）護士長、科主任或值班護士立即劃分、組織若干個搶救小組。(二)通知相關(guān)部門（1）醫(yī)院總值班（2）護士長、麻醉科主任。（2）所需的搶救用物、器械、敷料。確保手術(shù)進行。三級手術(shù)，必須由至少一名高年資護師承擔配合工作。二手術(shù)分級護理1手術(shù)室護士長在安排手術(shù)時根據(jù)手術(shù)級別對手術(shù)進行評估，合理安排不同層次的護理人員配合手術(shù)。2二級手術(shù)；手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，器械設(shè)備較復(fù)雜的手術(shù)。6質(zhì)控小組每月隨即檢查一次，每季度全面檢查一次。4實行護士長每日查房制度，監(jiān)控各班工作質(zhì)量。2護理質(zhì)控小組要認真負責，按照質(zhì)量標準進行檢查指導(dǎo)。5復(fù)蘇室病床應(yīng)安有車輪，以便推動。2復(fù)蘇室應(yīng)緊靠手術(shù)間，方便搶救病人。有麻醉師負責他所創(chuàng)作的病人。麻醉復(fù)蘇室管理制度1復(fù)蘇室屬于麻醉科管理。6如遇無費患者，應(yīng)先搶救后付費。5通過‘綠色通道‘搶救的危重病人，如需進行檢查應(yīng)有醫(yī)師護士陪送各醫(yī)技科室優(yōu)先安排檢查。3危重患者就診實行首診負責制。急診手術(shù)患者‘綠色通道”管理制度1在搶救危重患者過程中，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以搶救病人生命為第一。7巡回護士嚴密觀察病人皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。5約束病人時應(yīng)注意約束帶要平整，約束帶不能太緊以能插入一手指為宜。3手術(shù)床單位保持平整干燥。2安置體位前，護士應(yīng)認真評估病人情況。手術(shù)室責任護士應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果，做好術(shù)中的護理配合，保證病人的手術(shù)安全、順利。2手術(shù)室護士通過術(shù)前訪視病人，了解和評估病人病情、手術(shù)方案，并制定護理計劃和措施。6 外出參加各種培訓(xùn)班、參觀學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等，提高護士業(yè)務(wù)水平。鼓勵護士利用業(yè)余時間通過各種考試。4 個人自學(xué)。2 每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。5 護理管理、教學(xué)及科研能力的培養(yǎng)二學(xué)習(xí)和培訓(xùn)方法 工作實踐中培養(yǎng)。法律、法規(guī)教育。6每日召開早會，聽取夜班工作報告及當日手術(shù)病人術(shù)前準備情況報告（即術(shù)前訪視內(nèi)容）。4遇特殊情況，隨時召開護士會議，布置工作。2每兩周召開一次安全形勢分析會，總結(jié)經(jīng)驗查找安全隱患，確保護理安全。（4）登記記錄應(yīng)妥善保存。（1）手術(shù)室每日做好手術(shù)登記，字跡工整，清晰。人員等內(nèi)容。（5）盡快恢復(fù)手術(shù)室正常工作，保證患者安全。（2）設(shè)法報告保衛(wèi)科火總值班，尋求幫助。流程做好充足器械和敷料準備→熟悉搶救技術(shù)→合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時上報。（7）如遇有大量傷員及時報告協(xié)調(diào)。（5）手術(shù)室護理人員具有較強的應(yīng)急能力，遇到意外發(fā)生，及時通知相關(guān)人員，同時就地搶救。儀器設(shè)備定位放置，保證使用。（2）同時備有足量的一次性耗材，以備突發(fā)搶救使用。流程立即停止輸血→更換輸液管→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察做好記錄→填寫輸血反應(yīng)單→血庫→保留血袋→采取患者血樣送檢。（4）如是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄。（2）情況嚴重者應(yīng)立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，備查。流程立即搶救→胸外心臟按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄。（4）急救物品做到‘四固定’，班班交接，完好率100%，保證應(yīng)急使用。（2）參加搶救人員互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實準確記錄搶救經(jīng)過。呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。（2）立即通知維修人員進行維修（3）密切觀察患者生命體征 流程分離吸引器→連接電動吸引器→通知維修人員→觀察病情。流程備用氧氣筒吸氧→觀察病情→通知維修→上報（四）手術(shù)過程中心吸引裝置發(fā)生故障 1 應(yīng)急預(yù)案（1）分離吸引管與中心吸引裝置，連接電動吸引器，并向醫(yī)生解釋取得配合。（2）應(yīng)用過程中嚴密觀察患者病情變化（3）通知供氧中心及時維修。（4）檢查手術(shù)無菌物品供應(yīng)情況，及時上報醫(yī)務(wù)處 流程突然停水→備水→專人負責手術(shù)人員刷手→關(guān)好水龍頭→上報。（2）派專人負責手術(shù)人員用水，保證刷手質(zhì)量。流程停電→查找原因→應(yīng)急燈→觀察病情→關(guān)閉儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄經(jīng)過→上報。（6）來電后，重新調(diào)整儀器參數(shù)。（4）停電期間，巡回護士嚴密觀察患者病情變化，以便及時處理。通知專業(yè)人員立即查找問題，及時解決。二事故災(zāi)難型應(yīng)急預(yù)案（一）手術(shù)中突然停電 1 應(yīng)急預(yù)案（1）手術(shù)中，遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施、以保證手術(shù)順利進行。（4）及時報告災(zāi)情。重者就地搶救。3緊急處理 ○（1）手術(shù)中的患者，立即停止手術(shù)，快速包扎傷口后緊急疏散。（2）護士長負責統(tǒng)一指揮工作。（3）手術(shù)護士，處理手術(shù)間周圍，防止物品在晃動中砸傷患者和醫(yī)務(wù)人員。流程發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→滅火器滅火→電話呼救119→安全通道疏通患者及家屬。（6）從安全通道撤離疏通患者，保證患者生命安全。（4）撥打119報警，告訴準確位置。（2）切斷電源、撤出易燃易爆物品、搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。(3)手術(shù)后保證引流通暢，根據(jù)情況及早拔除引流管。(8)手術(shù)切口需引流時應(yīng)保證引流通暢三手術(shù)后(1)醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或換藥前后應(yīng)進行手衛(wèi)生。(6)術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。(4)若手術(shù) 時間超過3小時或手術(shù)時間大于抗菌藥物的半衰期的，或失血量大于1500ml者手術(shù)中應(yīng)對患者追加合理劑量的抗生素。二 手術(shù)中數(shù)量和流量.(1)保證手術(shù)室門關(guān)閉,盡量保持手術(shù)室正壓通氣|環(huán)境清潔,最大限度減少人員(2)保證使用的手術(shù)器械、器具及物品達到無菌水平。(7)手術(shù)人員嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》前不應(yīng)參進行外科洗手。（5）注意合理預(yù)防性使用抗菌素。手術(shù)術(shù)部位的皮膚，術(shù)前備皮（3）正確準備應(yīng)在手術(shù)當日進行，避免使用刀片刮除毛發(fā)。第四篇：手術(shù)室預(yù)防醫(yī)院感染制度手術(shù)部位感染預(yù)防措施一 手術(shù)前(1)盡量縮短患者住院時間。⑶每月對手術(shù)間表面物品做細菌培養(yǎng)。監(jiān)測內(nèi)容如下：⑴每月做空氣培養(yǎng)徹底清潔，凈化系統(tǒng)運行30分鐘后做細菌沉降培養(yǎng)。及時了解監(jiān)測結(jié)果，對感染因素進行分析，制定對策與措施。設(shè)立感染監(jiān)測員，并經(jīng)培訓(xùn)后上崗。母嬰同室、兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手監(jiān)測沙門氏菌污染狀況，每月一次。七、醫(yī)院感染微生物學(xué)監(jiān)測制度高危區(qū)如手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、母嬰同室，產(chǎn)房、ICU、NICU、PICU、配液中心、輸血科等部位的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌監(jiān)測每月一次。做好記錄。六、紫外線燈監(jiān)測制度新燈管用前紫外線輻照強度≥100uw/cm2。無菌器械保存液必須無菌。每周進行一次生物監(jiān)測（預(yù)真空滅菌鍋每日B—D試驗）。從流行病學(xué)角度對醫(yī)