【正文】 安排: : ①科主任會布置落實:召開臨床科室全院科主任、護士長會議，要求各科室做好安全醫(yī)療的宣傳、學(xué)習(xí)工作。安全”專項活動月方案一、指導(dǎo)思想通過落實該項專題活動，提高我院醫(yī)務(wù)人員的安全意識，健全規(guī)章制度和措施，進一步落實醫(yī)患溝通和查對制度，改進醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動為契機，常抓醫(yī)療質(zhì)量不松懈，建立長效機制，把活動貫穿全年，堅持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導(dǎo)及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)生進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是強化院科兩級管理，強調(diào)科主任要以身作則，時刻注意培養(yǎng)團隊精神，增強科室的凝聚力；四是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴抓各項指標的落實；五是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務(wù)；六是進一步加強大處方、合理使用抗生素工作的管理力度；七是加強對年輕醫(yī)護人員的規(guī)范化培訓(xùn)，做好通科知識與專業(yè)知識培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)與定科制度相結(jié)合，以促進新進醫(yī)師醫(yī)療水平的提高。在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。“安全月”期間，省衛(wèi)生廳對我院醫(yī)療質(zhì)量萬里活動進行復(fù)查，專家組對我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的開展情況給予高度評價，并對我院工作取得的成績和亮點給予充分肯定。三是組織開展優(yōu)秀病歷評選活動。二是強化培訓(xùn)與考核。如保健科嚴格工作紀律，樹立員工的責(zé)任心和榮譽感，整齊著裝，使得科室形象得到提高；兒科建立學(xué)習(xí)型科室，主任、護士長帶頭學(xué)習(xí)，教育醫(yī)護人員自覺利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)核心制度、三基訓(xùn)練，并督促落實，定時提問，大大提高了科室的學(xué)習(xí)氛圍。通過安全月活動的實施，我院對科室實行規(guī)范化管理，并對門診布局進行了調(diào)整，使我院整體形象發(fā)生了較大變化，科室及門診環(huán)境煥然一新，科室人員之間的團結(jié)協(xié)作精神得到進一步加強，形成了獨特的服務(wù)品牌。進一步加強醫(yī)患溝通，要求在對病人手術(shù)、有創(chuàng)檢查及應(yīng)用貴重藥品或特殊藥品前都要進行溝通，做到使患者知情同意。要求物業(yè)始終保持門診、病房、衛(wèi)生間及檢查室地面干燥，以免滑倒事件發(fā)生，清潔后潮濕的地方設(shè)有防護警示。六、醫(yī)護人員的安全質(zhì)量意識與依法執(zhí)業(yè)意識有了明顯提高，我院通過開展工作作風(fēng)教育整頓活動，狠抓了工作人員的行風(fēng)建設(shè)，使得質(zhì)量安全意識、依法執(zhí)業(yè)規(guī)范行醫(yī)的理念深入人心。得到了廣泛認可和一致好評。建立準媽媽，為開發(fā)區(qū)的準媽媽和新寶寶媽媽們創(chuàng)建了交流的平臺。如口腔科與患者的溝通工作貫穿始終，并將主管醫(yī)師及科主任電話告知患者，在門診接診、進病房時簡單的一聲問候，一個微笑，自然地一個握手或拍肩的動作，逐漸拉近與患者的距離；影像科轉(zhuǎn)變服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度，對特殊群體患者（兒童、老弱、殘疾）一小時出具檢查結(jié)果，注重與臨床和患者的溝通，大大降低了醫(yī)療風(fēng)險；神經(jīng)外科針對病人特點，加強病房及重點病人管理，把有限的科室資源分配給危重病人和有精神癥狀的病人，把有自殺、自殘傾向的病人安排到有窗欄的病房，加強與陪護人員的溝通，加強護理人員的巡視和宣教，從而最大限度避免此類事故的發(fā)生。8．不拘一格，采取多種形式行政查房、醫(yī)療安全檢查，包括定期不定期、關(guān)鍵時間段及各臨床科主任互查等形式，從而進一步從組織上加強了對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的重視與管理，科主任之間可以相互學(xué)習(xí)、相互監(jiān)督，杜絕了節(jié)假日、夜間等關(guān)鍵時間段醫(yī)療管理的真空，有效防范了醫(yī)療隱患的發(fā)生。為進一步提高病歷質(zhì)量，由醫(yī)院病歷質(zhì)量控制委員會定期對運行病歷及出科病歷進行集中評審，獎優(yōu)罰劣，通過不斷努力，使我院病歷質(zhì)量不斷持續(xù)提高，病程記錄更加詳實，對出院病例、特殊病例的回顧分析更加全面，受到區(qū)市有關(guān)衛(wèi)生行政部門的肯定及好評。在前期做好臨床路徑各項工作的同時，在已制定臨床路徑工作制度、臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）的基礎(chǔ)上，進一步完善了臨床路徑進行表，從而更科學(xué)、更有效地促進臨床路徑的實施。，醫(yī)療行為更加規(guī)范。醫(yī)務(wù)科聯(lián)合院感科定期不定期對抗生素使用進行督導(dǎo)檢查，每月對抗菌藥物臨床合理應(yīng)用進行事后評價與考核，尤其加強對預(yù)防性使用抗菌藥物的管理，使得臨床醫(yī)生對抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的認識得到不斷提高，用藥更加規(guī)范合理；。為進一步提高處方管理質(zhì)量，我院建立健全了處方質(zhì)量考核的工作程序，分管院長、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門診部及臨床科室主任聯(lián)合定期開展處方點評，使得處方合格率與門診用藥合理性大大提升。各臨床科室主任加強了對三級醫(yī)師查房的重視，呼吸科三級醫(yī)師查房規(guī)范、細致、認真，受到病人及家屬廣泛好評；保健科堅持每周兩次以上主任查房，為下級醫(yī)師講解、分析病情，做好下級醫(yī)師的病歷修改以及醫(yī)囑檢查，解決臨床疑難病例。醫(yī)務(wù)科向臨床科室下發(fā)了CHA手術(shù)風(fēng)險評估表，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士共同對包括手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級及手術(shù)持續(xù)時間等內(nèi)容進行評估，使得術(shù)前風(fēng)險評估內(nèi)容更加具體、詳細，最大限度保障手術(shù)過程的安全。座談會的召開不但加強了各科室之間的了解與溝通，還促進了工作的有效開展，取得了良好的成效。二、召開臨床醫(yī)技科主任座談會，有效加強科室間協(xié)調(diào)與合作 安全月期間，為扎實推進安全月活動的有效開展，進一步促進各職能科室與臨床、醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)與合作，我院組織召開了旨在加強協(xié)調(diào)合作、持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量安全的臨床、醫(yī)技科主任座談會。本次活動月分為宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實、總結(jié)提高四個階段。為繼續(xù)深入貫徹落實“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和衛(wèi)生部“三好一滿意”活動，加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院于今年3月份開展了以“提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高滿意度”為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進一步深入，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。實施個性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，更強調(diào)病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。我院在內(nèi)全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務(wù)。醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進的手段，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。五、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，務(wù)求管理