【正文】 辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時，更要及時溝通。以信息化帶動醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進我院各項工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。與會主任積極踴躍發(fā)言，查找工作中存在的問題與不足，針對存在的問題提出整改意見，并就如何加強醫(yī)療質(zhì)量與安全、進一步促進醫(yī)患溝通、如何提高社會滿意度等問題提出了具有建設(shè)性的意見。如神經(jīng)內(nèi)科、骨二科定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，查找病歷中存在的不足，科主任定期組織科室學習優(yōu)秀病歷，對于存在問題的病歷及時整改，病案室嚴把終末病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題病歷及時反饋整改，從而杜絕了不合格病歷的上架。我院科室規(guī)范化管理已取得初步成效，進一步提升了科室服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，贏得了社會各界的廣泛好評。二、工作目標嚴格貫徹落實衛(wèi)生部“十大目標”，通過為期一個月的活動達到提高醫(yī)療質(zhì)量，有效防范風險，消除醫(yī)療護理隱患，更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全的目的。完善質(zhì)控方案，質(zhì)控科組織修訂院質(zhì)控方案，明確崗位及各級人員職責，定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理分析，對存在的問題及時進行整改；進一步明確責權(quán)利，對質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士予以適當補貼，按質(zhì)控方案標準要求進行考核；科主任、護士長、科室質(zhì)控員組織指導、督促科室工作人員認真落實各項核心制度，及時組織完成各種討論，規(guī)范書寫運行病歷、終末病歷、門診病歷、處方、檢查申請單，保證丙級病歷不出科，甲級病歷、處方書寫合格率達標。做到住院患者100%有病歷記錄，出院病歷100%回收歸檔；病案室設(shè)專人每日下科室進行病歷回收，病案24小時回收率100%（特殊情況經(jīng)質(zhì)控科、主管院長審批后予以延期）。（九）增進醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。隨著xx基地擠壓機臺與各生產(chǎn)線的相繼投產(chǎn)，xxxx班組面臨著貨期與產(chǎn)量的雙重壓力，特別是xxxxxxx等高精度產(chǎn)品安排在xx基地生產(chǎn)。本次質(zhì)量月活動在全體員工參與、共同努力下，達到了預期的目標，并取得了良好的成效，通過本次質(zhì)量月活動，xx分廠的整體的水平有了很大的提高，我們要保持目前人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量的良好形勢，對質(zhì)量常抓不懈，形成月月是質(zhì)量月，日日抓質(zhì)量，使公司的產(chǎn)品質(zhì)量不斷的上新臺階，在市場中贏取商機，永立于不敗之地。隨著質(zhì)量月的到來，在新形勢下，項目部開展形式多樣的質(zhì)量月活動，分公司領(lǐng)導并作了重要指示，要求各部門要積極參加質(zhì)量月活動。查體技能達標。檢查考核結(jié)果及時反饋并提出整改意見。召開院長辦公會、專題會及動員大會安排部署醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動月的具體要求，保證“醫(yī)療質(zhì)量活動月”活動的有序進行。醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個長抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護人員共同努力，通過 “醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，我院強化制度落實，改善工作作風，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識、責任意識和質(zhì)量意識，使得全心全意為患者服務(wù)的理念得到深化。要求對高血壓病人改變體位時提前給予指導。截止至2011年3月份我院共完成臨床路徑病例350余例，在青島市同級醫(yī)院中處領(lǐng)先地位，受到省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查組專家的充分肯定和表揚。在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的精心組織和各科室的密切配合下，經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，現(xiàn)將活動總結(jié)如下:一、領(lǐng)導重視，全院動員，各科室認真落實活動精神院領(lǐng)導把醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)院存在的根本，把保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的重中之重，高度重視本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，成立了以主要領(lǐng)導為組長的“醫(yī)療質(zhì)量安全月”領(lǐng)導小組和分管領(lǐng)導為組長的督查小組，并組織召開院、科兩級會議層層發(fā)動，充分傳達貫徹醫(yī)療安全月活動精神。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染管理做到標準化、規(guī)范化。院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機構(gòu)，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據(jù)。針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設(shè)。本次活動月分為宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實、總結(jié)提高四個階段。在前期做好臨床路徑各項工作的同時，在已制定臨床路徑工作制度、臨床路徑管理指導原則（試行）的基礎(chǔ)上，進一步完善了臨床路徑進行表，從而更科學、更有效地促進臨床路徑的實施。進一步加強醫(yī)患溝通，要求在對病人手術(shù)、有創(chuàng)檢查及應(yīng)用貴重藥品或特殊藥品前都要進行溝通，做到使患者知情同意。我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動為契機，常抓醫(yī)療質(zhì)量不松懈，建立長效機制，把活動貫穿全年，堅持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。（二）進一步健全質(zhì)控體系，加強質(zhì)控工作開展。（五）加強資料規(guī)整，確保終末質(zhì)量。在醫(yī)院培訓基礎(chǔ)上進行體格檢查達標考核，由醫(yī)教科組織高級職稱醫(yī)務(wù)人員組成考核小組對臨床醫(yī)生進行考核，考核分體格檢查一般情況、頭頸部、胸部、腹部、四肢部分進行單項抽簽考核，各科室自備查體真人（不用模擬人），考試不合格者進行復考，達標成績計入個人醫(yī)療技術(shù)檔案。我們項目部在積極參加分公司舉辦的質(zhì)量月相關(guān)活動的同時，并圍繞2013年全國質(zhì)量月主題開展了一系例的質(zhì)量月活動。現(xiàn)將烏東德左岸水廠項目部2013年質(zhì)量月活動情況總結(jié)如下：（一）通過召開動員大會，動員全體員工積極參與質(zhì)量月活動，