【正文】 辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門(mén)全面開(kāi)展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會(huì)，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了院長(zhǎng)值崗制度，要求院長(zhǎng)在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書(shū)，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時(shí)，更要及時(shí)溝通。以信息化帶動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。與會(huì)主任積極踴躍發(fā)言，查找工作中存在的問(wèn)題與不足，針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全、進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患溝通、如何提高社會(huì)滿意度等問(wèn)題提出了具有建設(shè)性的意見(jiàn)。如神經(jīng)內(nèi)科、骨二科定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，查找病歷中存在的不足，科主任定期組織科室學(xué)習(xí)優(yōu)秀病歷，對(duì)于存在問(wèn)題的病歷及時(shí)整改，病案室嚴(yán)把終末病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題病歷及時(shí)反饋整改，從而杜絕了不合格病歷的上架。我院科室規(guī)范化管理已取得初步成效，進(jìn)一步提升了科室服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，贏得了社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。二、工作目標(biāo)嚴(yán)格貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“十大目標(biāo)”，通過(guò)為期一個(gè)月的活動(dòng)達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量，有效防范風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)療護(hù)理隱患，更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全的目的。完善質(zhì)控方案，質(zhì)控科組織修訂院質(zhì)控方案，明確崗位及各級(jí)人員職責(zé)，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理分析，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改；進(jìn)一步明確責(zé)權(quán)利，對(duì)質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士予以適當(dāng)補(bǔ)貼，按質(zhì)控方案標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考核；科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員組織指導(dǎo)、督促科室工作人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度，及時(shí)組織完成各種討論，規(guī)范書(shū)寫(xiě)運(yùn)行病歷、終末病歷、門(mén)診病歷、處方、檢查申請(qǐng)單，保證丙級(jí)病歷不出科，甲級(jí)病歷、處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)標(biāo)。做到住院患者100%有病歷記錄，出院病歷100%回收歸檔；病案室設(shè)專人每日下科室進(jìn)行病歷回收，病案24小時(shí)回收率100%（特殊情況經(jīng)質(zhì)控科、主管院長(zhǎng)審批后予以延期）。（九）增進(jìn)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。隨著xx基地?cái)D壓機(jī)臺(tái)與各生產(chǎn)線的相繼投產(chǎn)，xxxx班組面臨著貨期與產(chǎn)量的雙重壓力，特別是xxxxxxx等高精度產(chǎn)品安排在xx基地生產(chǎn)。本次質(zhì)量月活動(dòng)在全體員工參與、共同努力下，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，并取得了良好的成效，通過(guò)本次質(zhì)量月活動(dòng)，xx分廠的整體的水平有了很大的提高，我們要保持目前人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量的良好形勢(shì)，對(duì)質(zhì)量常抓不懈，形成月月是質(zhì)量月，日日抓質(zhì)量，使公司的產(chǎn)品質(zhì)量不斷的上新臺(tái)階，在市場(chǎng)中贏取商機(jī)，永立于不敗之地。隨著質(zhì)量月的到來(lái)，在新形勢(shì)下，項(xiàng)目部開(kāi)展形式多樣的質(zhì)量月活動(dòng)，分公司領(lǐng)導(dǎo)并作了重要指示，要求各部門(mén)要積極參加質(zhì)量月活動(dòng)。查體技能達(dá)標(biāo)。檢查考核結(jié)果及時(shí)反饋并提出整改意見(jiàn)。召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)、專題會(huì)及動(dòng)員大會(huì)安排部署醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)月的具體要求，保證“醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)月”活動(dòng)的有序進(jìn)行。醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個(gè)長(zhǎng)抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護(hù)人員共同努力，通過(guò) “醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)，我院強(qiáng)化制度落實(shí)，改善工作作風(fēng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，使得全心全意為患者服務(wù)的理念得到深化。要求對(duì)高血壓病人改變體位時(shí)提前給予指導(dǎo)。截止至2011年3月份我院共完成臨床路徑病例350余例，在青島市同級(jí)醫(yī)院中處領(lǐng)先地位，受到省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查組專家的充分肯定和表?yè)P(yáng)。在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的精心組織和各科室的密切配合下，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的努力，收到了顯著的成效，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視，全院動(dòng)員，各科室認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)精神院領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)院存在的根本，把保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的重中之重，高度重視本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)，成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的“醫(yī)療質(zhì)量安全月”領(lǐng)導(dǎo)小組和分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的督查小組，并組織召開(kāi)院、科兩級(jí)會(huì)議層層發(fā)動(dòng)，充分傳達(dá)貫徹醫(yī)療安全月活動(dòng)精神。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問(wèn)題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無(wú)假日門(mén)診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門(mén)診科室全面推開(kāi)此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問(wèn)題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。我院采取中層干部競(jìng)聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動(dòng)科室的建設(shè)。本次活動(dòng)月分為宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、整改落實(shí)、總結(jié)提高四個(gè)階段。在前期做好臨床路徑各項(xiàng)工作的同時(shí)，在已制定臨床路徑工作制度、臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善了臨床路徑進(jìn)行表，從而更科學(xué)、更有效地促進(jìn)臨床路徑的實(shí)施。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要求在對(duì)病人手術(shù)、有創(chuàng)檢查及應(yīng)用貴重藥品或特殊藥品前都要進(jìn)行溝通，做到使患者知情同意。我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)為契機(jī)，常抓醫(yī)療質(zhì)量不松懈，建立長(zhǎng)效機(jī)制，把活動(dòng)貫穿全年，堅(jiān)持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。（二）進(jìn)一步健全質(zhì)控體系，加強(qiáng)質(zhì)控工作開(kāi)展。（五）加強(qiáng)資料規(guī)整，確保終末質(zhì)量。在醫(yī)院培訓(xùn)基礎(chǔ)上進(jìn)行體格檢查達(dá)標(biāo)考核，由醫(yī)教科組織高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員組成考核小組對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行考核，考核分體格檢查一般情況、頭頸部、胸部、腹部、四肢部分進(jìn)行單項(xiàng)抽簽考核，各科室自備查體真人（不用模擬人），考試不合格者進(jìn)行復(fù)考，達(dá)標(biāo)成績(jī)計(jì)入個(gè)人醫(yī)療技術(shù)檔案。我們項(xiàng)目部在積極參加分公司舉辦的質(zhì)量月相關(guān)活動(dòng)的同時(shí)，并圍繞2013年全國(guó)質(zhì)量月主題開(kāi)展了一系例的質(zhì)量月活動(dòng)。現(xiàn)將烏東德左岸水廠項(xiàng)目部2013年質(zhì)量月活動(dòng)情況總結(jié)如下：（一）通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，動(dòng)員全體員工積極參與質(zhì)量月活動(dòng)，