【正文】 部分）..........................8 病歷管理制度..............................................8 處方管理制度..............................................11 門(mén)診特殊病管理制度........................................12 醫(yī)保管理聯(lián)席工作制度......................................12 醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度..........................................14 醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳及培訓(xùn)制度................................15 醫(yī)療保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲制度..........................................16 住院患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度..................................18 醫(yī)保病人就診流程..........................................20 財(cái)務(wù)管理制度..............................................21醫(yī)保管理制度根據(jù)社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。七、負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊(cè)的管理與監(jiān)督。五、負(fù)責(zé)醫(yī)保中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。四、每月公示一次本單位住院補(bǔ)助兌付情況。二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的財(cái)務(wù)政策，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度?？浦魅螢榈谝回?zé)任人。已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時(shí)無(wú)需審批。（2）財(cái)務(wù)科根據(jù)相關(guān)規(guī)定，審核并簽署意見(jiàn)。醫(yī)保衛(wèi)生材料審批管理制度：醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門(mén)審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意(已經(jīng)批準(zhǔn)的除外)。參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。如有利用參保患者的名義為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。醫(yī)療證患者隨身攜帶，不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制，凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。醫(yī)保醫(yī)院管理制度15為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：對(duì)醫(yī)保患者要驗(yàn)證卡、證、人。對(duì)門(mén)診持《職工醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門(mén)診病歷處方本》的病人，嚴(yán)格按審批得病種對(duì)癥用藥，認(rèn)真掌握藥品的適應(yīng)癥、用藥范圍和用藥原則，堅(jiān)持執(zhí)行低水平、廣覆蓋、保障基本醫(yī)療需求的原則。堅(jiān)持使用醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥分處方開(kāi)方的原則，堅(jiān)決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見(jiàn)病人就開(kāi)處方等違規(guī)行為。醫(yī)保醫(yī)院管理制度141 、對(duì)前來(lái)就醫(yī)的患者，接診醫(yī)生要詢問(wèn)是不是醫(yī)保病人如果是醫(yī)保病人要核對(duì)持卡人和就醫(yī)者是不是為同一人，嚴(yán)格拒絕持他人的醫(yī)療卡就醫(yī)。本管理實(shí)施細(xì)則自20xx年4月1日起施行，以前發(fā)布的有關(guān)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定與本管理實(shí)施細(xì)則不一致的，以本細(xì)則為準(zhǔn)。為加強(qiáng)醫(yī)保資金管理，預(yù)防違規(guī)違法，享受基本醫(yī)療保障的大學(xué)生應(yīng)講誠(chéng)信，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)自身基本權(quán)益。學(xué)生所有醫(yī)療費(fèi)用（住院、門(mén)診大病、門(mén)急診）報(bào)銷(xiāo)參照上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七、不屬大學(xué)生基本醫(yī)療保障范圍的費(fèi)用：基本醫(yī)療保障規(guī)定范圍之外的費(fèi)用，如救護(hù)車(chē)費(fèi)、中藥代煎費(fèi)、體檢費(fèi)、二類(lèi)疫苗費(fèi)、不影響身體機(jī)能的矯形手術(shù)、心理咨詢、美容、鑲牙、潔齒、植牙、治療禿發(fā)、植發(fā)、驗(yàn)光配鏡、支架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、減肥、醫(yī)療事故、交通事故、醫(yī)學(xué)鑒定、違法亂紀(jì)造成的損傷、寵物咬傷等不納入報(bào)銷(xiāo)范圍。報(bào)銷(xiāo)取款時(shí)間、地點(diǎn)：周一至周五（周三下午除外）徐匯、奉賢校財(cái)務(wù)處學(xué)生普通門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍參照上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。審核時(shí)間、地點(diǎn)：徐匯校區(qū)：每周三8：00~13：30校醫(yī)院二樓行政辦公室。學(xué)生在不屬本校定點(diǎn)的39。六、門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍和方法：普通門(mén)診必須有校醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單方可報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診大病憑證自開(kāi)具之日起六個(gè)月內(nèi)有效，超過(guò)六個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療或在6個(gè)月內(nèi)需要變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)重新開(kāi)具門(mén)診大病憑證。憑定點(diǎn)醫(yī)院出具已蓋章的門(mén)診大病醫(yī)療登記申請(qǐng)表，并出示學(xué)生證、身份證、學(xué)生醫(yī)療卡在校醫(yī)院開(kāi)具門(mén)診大病結(jié)算憑證。起付標(biāo)準(zhǔn)及以下部分醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌資金支付。學(xué)生住院包括住院和急診觀察室留觀。1）在出院或治療后6個(gè)月以內(nèi)，憑出院小結(jié)、病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)賬單等到校醫(yī)院集中登記。四、住院：經(jīng)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院、需要住院學(xué)生，憑定點(diǎn)醫(yī)院出具的已蓋章住院通知單，并出示學(xué)生證、身份證、學(xué)生醫(yī)療證到校醫(yī)院開(kāi)具住院結(jié)算憑證，本憑證僅供一次住院使用，僅限本人使用，有效期為7天。未經(jīng)同意自行檢查者，費(fèi)用自理。診斷明確的慢性病原則上在校內(nèi)就診。學(xué)生未經(jīng)轉(zhuǎn)診，在校外醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。三、轉(zhuǎn)診：學(xué)生在本市范圍內(nèi)的普通門(mén)診均應(yīng)先到校醫(yī)院就診，實(shí)行本校醫(yī)院首診制度。1除急診外，在寒暑假及休息日患病，居住本市的學(xué)生仍應(yīng)回學(xué)校就診，奉賢校區(qū)學(xué)生家住本市的可持本人醫(yī)療證在徐匯校區(qū)醫(yī)院就診。寒暑假期間外地學(xué)生患急病，可在當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診（一個(gè)地區(qū)僅限一個(gè)醫(yī)院）。實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查、因病等休學(xué)期間，在本市范圍的學(xué)生，應(yīng)回校醫(yī)院就診或轉(zhuǎn)診。普通門(mén)診、值班用藥應(yīng)由醫(yī)生按病情開(kāi)處方，按照醫(yī)保規(guī)定，一般不超過(guò)三日，慢性病可一至二周。校醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)值班制度，學(xué)生如在門(mén)診時(shí)間以外就診，持本人學(xué)生證、醫(yī)療卡二證到校醫(yī)院掛號(hào)就診，并按規(guī)定支付值班掛號(hào)費(fèi)2元。接診醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情出具相關(guān)疾病證明，學(xué)生未經(jīng)醫(yī)院診治而自行休息者，校醫(yī)院一律不補(bǔ)開(kāi)病假單。補(bǔ)辦時(shí)須交本人1寸照片一張，補(bǔ)辦醫(yī)療卡收取工本費(fèi)1元，補(bǔ)辦病史卡收取工本費(fèi)2元。學(xué)生就診應(yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，不得自行點(diǎn)藥、自行提出轉(zhuǎn)診或要求進(jìn)行醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有必要的醫(yī)學(xué)檢查。學(xué)生的醫(yī)療卡僅供本人使用，在校醫(yī)院就診必須出示醫(yī)療卡。二、校醫(yī)院就診規(guī)定：學(xué)生就診須憑本人學(xué)生證、醫(yī)療卡二證掛號(hào)，一科一號(hào)，門(mén)診掛號(hào)1元，掛號(hào)費(fèi)自理。醫(yī)保醫(yī)院管理制度13受校醫(yī)院委托，為便于廣大研究生就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)將我校學(xué)生醫(yī)療保障制度公布如下：一、學(xué)生基本醫(yī)療保障適用對(duì)象、范圍：上海師范大學(xué)在冊(cè)接受全日制普通高等學(xué)歷教育的本科、專(zhuān)科、高職學(xué)生（包括港、澳、臺(tái)）、在冊(cè)接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生，自辦理入學(xué)手續(xù)，并取得學(xué)校頒發(fā)的有效證件之日起開(kāi)始享受大學(xué)生基本醫(yī)療保障待遇。,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。,嚴(yán)格按照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》的規(guī)定進(jìn)行管理。醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險(xiǎn)者服務(wù)。,主管醫(yī)師及相關(guān)科室責(zé)任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。護(hù)理收費(fèi)等),如有疑問(wèn),及時(shí)與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實(shí),避免出院病人不合理費(fèi)用,做到出院前更正落實(shí)好住院費(fèi)用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的剔除費(fèi)用,維護(hù)病人權(quán)益。,嚴(yán)格實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍。對(duì)代管出院病人按各級(jí)托管單位要求,提供費(fèi)用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報(bào)銷(xiāo)需用材料,到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對(duì)醫(yī)保病人身份進(jìn)行抽查核對(duì)。未按規(guī)定時(shí)間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)保入出院登記制度,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認(rèn)真查閱門(mén)診病歷,對(duì)入院指征及病種進(jìn)行審核并登記。(3)心臟復(fù)蘇后。,限以下適應(yīng)癥之一的危重病人:(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭。,對(duì)住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。,詢問(wèn)是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。醫(yī)保床位管理制度,超標(biāo)準(zhǔn)部分病人自負(fù)。,當(dāng)治療其它疾病時(shí),仍按普通病情對(duì)待,統(tǒng)籌基金不予支付。,由患者及醫(yī)生共同填寫(xiě)門(mén)診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請(qǐng)表,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。(6)血友病的治療。(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。(2)器官移植后的抗排異治療。,當(dāng)治療其它疾病時(shí),仍按普通病情對(duì)待,統(tǒng)籌基金不予支付。,由患者及醫(yī)生共同填寫(xiě)門(mén)診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請(qǐng)表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。(5)再生障礙性貧血。(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。醫(yī)保醫(yī)院管理制度12特殊病種管理制度(一)醫(yī)保特殊病種管理制度,特殊病種有以下幾種:(1)惡性腫瘤放、化療。十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋,設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”,公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話,公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)。十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的`對(duì)口聯(lián)系和溝通。規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi)用庫(kù)的對(duì)照管理,規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。七、采取切實(shí)措施,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn),合理控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比,確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo),將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。采取措施杜絕如交通肇事、工傷、職業(yè)病、計(jì)劃生育等非醫(yī)保支付費(fèi)用的劃卡結(jié)付。五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定,合理檢查、合理用藥、合理治療。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,對(duì)門(mén)診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測(cè)和分析。二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法,醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé),健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。醫(yī)保醫(yī)院管理制度11一、建有醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。處罰質(zhì)量部、市內(nèi)管理總部加強(qiáng)內(nèi)部自查工作，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)保政策。、偽造、變?cè)斓尼t(yī)療保險(xiǎn)憑證仍給予配藥，并申請(qǐng)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。、劣藥，并申請(qǐng)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。、超范圍供應(yīng)藥品，杜絕外錯(cuò)事故的發(fā)生。，記錄病人的姓名、地址、聯(lián)系電話，盡快解決。，不得與藥房其它柜臺(tái)的藥品混淆，帳物必須相符。，確保24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師在崗服務(wù)。(可兼職)負(fù)責(zé)與醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心日對(duì)帳、結(jié)算工作及醫(yī)保用藥服務(wù)的管理，協(xié)同醫(yī)保局做好相應(yīng)的管理工作。、3名以上藥師，并注冊(cè)到店，確保24小時(shí)藥師在崗服務(wù)?！搬t(yī)保定點(diǎn)零售藥店”，在店門(mén)口明顯位置安裝“定點(diǎn)藥店夜間按鈴”標(biāo)識(shí)及“醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店24小時(shí)服務(wù)”指示燈箱，設(shè)有夜間售藥窗口。、醫(yī)保倉(cāng)庫(kù)，保證醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的正常供應(yīng)。醫(yī)保柜外服務(wù)區(qū)≥25平方米，配備飲水機(jī)、椅子等，供參保人員休息。、營(yíng)業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保日常操作。本制度適用于各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。做好參保人員購(gòu)藥和分類(lèi)臺(tái)帳，職工每次刷卡購(gòu)藥應(yīng)有購(gòu)藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時(shí)向醫(yī)保局報(bào)醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)員工的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，定期對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)等。四、做好藥品的分類(lèi)管理工作嚴(yán)格實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做好藥品分類(lèi)管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開(kāi)陳列。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時(shí)補(bǔ)充，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。嚴(yán)把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對(duì)在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問(wèn)或有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應(yīng)停止銷(xiāo)售并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。購(gòu)進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)保醫(yī)院管理制度10一、保證藥品質(zhì)量：大藥房所經(jīng)營(yíng)的必須符合國(guó)家規(guī)定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不銷(xiāo)售假劣藥品。九、各檢查小組可根據(jù)本線實(shí)際情況進(jìn)一步細(xì)化檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。八、行政查房每周一次，每次檢查一個(gè)科室。對(duì)一些原則性問(wèn)題和屢犯或整改效果不滿意的問(wèn)題，除處予經(jīng)濟(jì)處罰外，還與職稱(chēng)晉升、人事聘任直接掛鉤。五、行政查房程序：由各小組按各自分工開(kāi)展檢查，檢查結(jié)束后集中在科室通報(bào)檢查結(jié)果并提出整改建議，最后由院長(zhǎng)總結(jié)并提出整改意見(jiàn)。（三）醫(yī)療組：主要檢查科室首診負(fù)責(zé)制度、三極查房制度、會(huì)診制度、疑難危重死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)患溝通制度、知情告知制度等核心制度的執(zhí)行情況；病歷（包括門(mén)診、留觀病歷）質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理規(guī)范用藥情況；按專(zhuān)科收治病人情況；臨床教學(xué)開(kāi)展情況；醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行情況；醫(yī)技科報(bào)告單及各類(lèi)登記材料的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況等。四、行政查房分組情況及分工：（一）行政管理組：主要檢查科室行政管理、勞動(dòng)紀(jì)律、儀表著裝，文明用語(yǔ)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度落實(shí)情況等。二、參加行政查房組成人員：由正副院長(zhǎng)帶隊(duì)，辦公室、紀(jì)律監(jiān)督小組、醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、后勤保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人和抽調(diào)有關(guān)人員參加。為進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)科室規(guī)范化管理，促進(jìn)科室管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階，從而全面提升醫(yī)院各項(xiàng)工作管理水平，特制定本制度。當(dāng)日工作完成后，應(yīng)及時(shí)匯總醫(yī)保與非醫(yī)保收費(fèi)金額，并將收費(fèi)及時(shí)解交銀行。工作期間不允許其他非操作人員進(jìn)行違規(guī)操作。嚴(yán)禁私自涂改醫(yī)保比例、藥品目錄、醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用金額等，對(duì)醫(yī)保病人的醫(yī)療