月度疑難病例討論總結(jié)-文庫吧資料
2024-10-13 21:14本頁面
【正文】 而本身無明顯臨床癥狀，對自身病情不得而知，從血糖及糖化結(jié)果可推知患者本身就是一位無明顯癥狀型糖尿病患者，由于外傷加上手術(shù)麻醉加重患者機體的負(fù)荷，引起多器官功能下降進而出現(xiàn)衰竭導(dǎo)致死亡。討論主持人：李露 時間:2016/1/25 地點：生化專業(yè)組 討論人員：李露 趙敏 黃東 李薇 問題：該患者出現(xiàn)這種情況的原因？趙敏：，術(shù)前沒有重視檢查結(jié)果尤其是血糖結(jié)果，忽視患者有糖尿病的潛在危險性；，升高的血糖引起機體的負(fù)荷加重出現(xiàn)一些并發(fā)癥，此時滴注胰島素后血糖急劇下降，使機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生巨大變化，導(dǎo)致各器官功能下降?；颊卟∏橐c家屬做好溝通，讓家屬隨時了解患者病情變化。廖國才護師：隨時觀察患者瞳孔變化，及時清理呼吸道防止誤吸，保持呼吸道通暢。趙彩虹護士：患者病情危重，密切觀察生命體征，瞳孔變化，隨時告知醫(yī)生。阿合伍佳護士：患者有糖尿病病史，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。王蓉護師：患者肺部有感染，反復(fù)咳嗽、咯痰，在護理過程中，適時協(xié)助患者拍背咯痰，觀察痰液的性狀及顏色。討論：徐晶護師：患者壓瘡已發(fā)生，應(yīng)防止壓瘡的進一步加重，應(yīng)采取相應(yīng)措施?；颊喵疚膊坑幸患s8cmX10cm三期壓瘡，皮膚已破潰，基底呈粉紅色，壓之不褪色，左側(cè)足外踝有一約2cmX2cm皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，壓之不退色，壓之不退色，生理反射存在，病理征未引出。鼓勵年輕醫(yī)師積極參與討論并發(fā)言，加強對年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時結(jié)合病例查閱相關(guān)文獻，提高理論水平。護理人員參加討論人數(shù)少，且就護理方面提出問題及建議少。二、存在問題個別討論內(nèi)容記錄信息不全。消化道腫瘤目前有增多的趨勢，患者大部分均診斷明確，疾病終末期雖病情危重，但診斷明確，治療缺乏有效手段。目前我科本月疑難病例討論進行得較好，疑難病例主要集中于不明原因腹痛、腫瘤、急性重癥胰腺炎。討論結(jié)束后由經(jīng)管主治醫(yī)師及時與患者及家屬進行溝通，并告知會診專家的意見，多能取得良好的結(jié)果。討論參與者對患者病歷、當(dāng)前病情進行全面分析，針對病情的可行性診治方案做進一步討論，討論時各級醫(yī)師能根據(jù)患者病情就自己所掌握的專業(yè)知識進行熱烈的討論和交流，發(fā)言踴躍，重點突出，不同意見能及時提出，經(jīng)積極討論后最終能拿出對患者最有益
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