月度疑難病例討論總結(jié)(參考版)
2024-10-13 21:14本頁面
【正文】 《疑難病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。參加討論的人員針對該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針對病情提出可行性的診療建議。討論時由經(jīng)管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。負(fù)責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危重病例討論由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行。對診斷有二、疑難危重病例討論，可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯(lián)合舉行。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。同時原《疑難病例討論制度》廢止。2鼓勵參與者與積極發(fā)言，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高理論水平。2護(hù)理人員就護(hù)理方面提出問題及建議少。隨著老年化社會的來臨，腦外科患者明顯增多，此類患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，臟器儲備功能差，病情進(jìn)展快，易出現(xiàn)多臟器功能不全，治療費(fèi)用及重復(fù)住院率高，需科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步關(guān)注。針對我科室神經(jīng)外科疾病診治的重要課題，今后需進(jìn)一步采集，分析，討論。本科室疑難病例討論由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病史，診療過程和各種檢查結(jié)果，以病例診斷護(hù)理為重點(diǎn)，陳述當(dāng)前護(hù)理方案，治療后出現(xiàn)的病情變化進(jìn)行全面分析和介紹，提出診療過程中的困難，討論參與者對患者病歷,當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析，針對病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論，討論時參與者運(yùn)用所掌握的專業(yè)知識進(jìn)行討論和交流，發(fā)言踴躍，重點(diǎn)突出，不同意見能及時提出，經(jīng)積極討論后最終拿出對患者最有益的護(hù)理方案，最后由討論會主持者歸納總結(jié)，并及時記錄討論結(jié)果在科室保存的《疑難病例討論記錄本》中?？偨Y(jié)：我們需要加強(qiáng)和臨床的相互交流，加強(qiáng)臨床醫(yī)生對某些檢驗(yàn)結(jié)果的重視程度，全方位了解病人情況，以避免此類情況再度發(fā)生。李露：檢驗(yàn)科一貫被定位在按照臨床醫(yī)生的要求檢驗(yàn)各種檢驗(yàn)項(xiàng)目，并保證檢驗(yàn)結(jié)果及時、準(zhǔn)確地發(fā)放到臨床，為臨床診斷、治療、疾病觀察提供客觀依據(jù)?；颊咭苍S平時血糖正?；蛏愿撸?
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