醫(yī)療安全管理制度等-文庫吧資料
2024-10-13 12:03本頁面
【正文】 感染、氣胸，心包填塞等）；③輸液反應（熱原反應、配伍禁忌、液體污染、滴速過快、藥物反應）；④過敏反應（過敏性休克、喉頭水腫等）；⑤濫施輔助檢查（不必要、昂貴、重復的儀器檢查不能報銷或引發(fā)不滿，孕婦行X線檢查等）。②執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉?？漆t(yī)生門診不夠熟悉地方相關(guān)法規(guī)政策，如醫(yī)保、公費醫(yī)療報銷范圍，開藥天數(shù)。三、預警標準（以下情況應當預警）：危重病人搶救及高風險手術(shù)病人；急、重、危病人應做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風險的；麻醉、輸血、輸液、藥物使用異常反應的；界于多科之間、又一時難以確診的重癥患者，在執(zhí)行首診負責制后，存在一定風險的；對于自知或他人的提示下，有違規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風險的；對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對操作較復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準確判斷的；對相關(guān)檢查不健全，各項指征與相關(guān)檢查不一致、報告單不準確、可能帶來不良后果的；對新技術(shù)、新開展的診療項目以及臨床實驗性治療，在做好技術(shù)保障的前提下，仍可能存在醫(yī)療風險的；對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的；因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當（粗暴），不負責任，擅自做主，可能造成醫(yī)療風險的；1對患方認為服務態(tài)度不好，使用刺激性語言或不恰當解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。對于不可控風險，要權(quán)衡利弊，降低風險。為了減少或避免醫(yī)療風險的發(fā)生，實行醫(yī)療風險的預警，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，及時發(fā)現(xiàn)漏洞、改善管理，具有十分重要的意義。醫(yī)療風險預警、防范、追溯機制一、意義：在門診、住院、出院、診斷、治療、康復等醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風險無處不在。九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，冷凍的尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。按規(guī)定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。五、尊重患者的知情同意權(quán)。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。第四篇：醫(yī)療安全管理制度醫(yī)療安全管理制度一、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。八、加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》質(zhì)量對患者診療工作，逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。通過檢查、1分析、評級、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評級結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。五、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。核心制度包括首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度等。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評級及信息反饋等，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位管理。三、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級相關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一負責人，應認真履行質(zhì)量管理與改進的領(lǐng)導與決策職能，其他醫(yī)院領(lǐng)導干部應切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程。二、醫(yī)院要建立件齊全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量管理組織、職責明確，配備專職人員，負責質(zhì)量管理工作。十八、堅持開好每季安全醫(yī)療例會，分析缺陷、差錯、事故所致醫(yī)療糾紛原因，及時提出整改意見，把醫(yī)療安全落實到實處。十六、每年修訂醫(yī)療安全保障方案，一切從醫(yī)院實際出發(fā)，切實加強醫(yī)療安全防范。十四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范預案、醫(yī)療事故處理預案和醫(yī)院急救預案，防患于未然。加強與臨床聯(lián)系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。十一、嚴格執(zhí)行血
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