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正文內(nèi)容

醫(yī)院臨床醫(yī)技考核評(píng)分-文庫吧資料

2024-10-13 11:44本頁面
  

【正文】 申請(qǐng)單私自免費(fèi)檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按所免金額的5倍給執(zhí)行科室罰款并扣科室治理分10分。因輔助科室不認(rèn)真檢查,發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告,造成誤診者,扣10分。否則扣2分。輔助科室收到標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)檢查報(bào)告,因未及時(shí)檢查影響治療時(shí),扣輔助科室20分。(14)未經(jīng)醫(yī)院同意,私自將儀器外借,罰款科室治理分5分.(15)服務(wù)態(tài)度差,工作責(zé)任心差,病人或家屬向醫(yī)院反映,情況屬實(shí)者:每人次扣科室治理分5分。(12)由于操作不當(dāng)或錯(cuò)誤操作造成儀器損壞者,給予肇事者以維修費(fèi)用的2 倍罰款,并扣科室治理分10分。(10)給病人發(fā)生糾紛,扣科室治理分2分。(8)上級(jí)指示落實(shí)不果斷、制度落實(shí)不嚴(yán),給醫(yī)院造成負(fù)面影響者,扣10分。(6)私自免費(fèi)者,按所免金額的5罰款并扣科室10分。(4)發(fā)現(xiàn)遲到、早退者,一人扣1分。(2)自產(chǎn)藥品、檢查、治療項(xiàng)目等各種指標(biāo)未完成者,差1項(xiàng)次,扣10分。(3)在門藥房發(fā)現(xiàn)一張拿了醫(yī)療補(bǔ)助的本院工作人員的門診處方,扣發(fā)藥人員和開處方醫(yī)師各2分。(4)不按操作常規(guī)下達(dá)醫(yī)囑者發(fā)現(xiàn)一次扣5分。(2)“作廢”不規(guī)范或同一醫(yī)師近期常有(3次以上)“作廢”扣2分?!旧暾?qǐng)、會(huì)診單】各種申請(qǐng)單、會(huì)診單應(yīng)逐項(xiàng)填寫不得有誤,病史及體檢應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,書寫工整,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)目不合格扣1分。(8)病案評(píng)審專家檢查后,對(duì)不合格的病案應(yīng)由相關(guān)科室及時(shí)返修,發(fā)現(xiàn)一次未按專家意見返修或隨意修改扣5分;返修時(shí)間為7天,超一天扣1分。(7)病情危多變時(shí),應(yīng)隨時(shí)記錄;病重者,至于至少天天記錄一次;病情較穩(wěn)定者,每周不少于一次病情記錄。發(fā)現(xiàn)一份次未按時(shí)完成扣5分;格式不規(guī)范扣2分。(4)任何記錄均應(yīng)注明年、月、日,必要時(shí)應(yīng)記明時(shí)間,書寫格式正確,否則扣1分。(2)入院病歷或入院記錄最遲應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)完成,發(fā)現(xiàn)一次逾期未完成扣5分?!静“浮浚?)病案首頁科室填寫部分由經(jīng)治醫(yī)師完成,要求認(rèn)真、準(zhǔn)確、符合有關(guān)規(guī)范,主治醫(yī)師審核并簽字,科主任審核并簽字。不得重新辦理入院手續(xù)。(2)轉(zhuǎn)科時(shí),轉(zhuǎn)出科寫“轉(zhuǎn)出記錄”,完善本科室的病歷,由醫(yī)師陪同病人,攜帶病歷資料,一并送達(dá)轉(zhuǎn)入科室。連續(xù)2次未做到者扣科室質(zhì)量治理分5分。(9)每日下午18:20,應(yīng)由麻醉科指派專人將當(dāng)日手術(shù)情況錄入微機(jī),利于醫(yī)療日?qǐng)?bào)上報(bào)。不服從治理、擅自闖入扣當(dāng)事人科室質(zhì)量治理分10分。(7)院內(nèi)參觀必須事先通知,并經(jīng)麻醉科主任(負(fù)責(zé)人)同意;院外參觀應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,否則手術(shù)室有權(quán)拒絕參觀。發(fā)現(xiàn)一次不符合要求扣其所在科室質(zhì)量治理分2分,拒不服從治理一次扣其所在科室質(zhì)量治理分10分。發(fā)現(xiàn)一次未做到扣質(zhì)量治理分3分;(4)麻醉完成后等待手術(shù)醫(yī)師30分鐘內(nèi)者扣5分,30分鐘以上者扣10分。因術(shù)前預(yù)備粗疏而在手術(shù)室再次預(yù)備,扣所屬科室質(zhì)量治理分5分。(2)各科應(yīng)在手術(shù)通知單通知的手術(shù)時(shí)間前15分鐘完成必要的術(shù)前預(yù)備工作。手術(shù)通知單應(yīng)注明非凡用品和可能的感染危險(xiǎn)。(6)工作不認(rèn)真、處理不及時(shí)、服務(wù)態(tài)度不好被投訴者,一經(jīng)查實(shí)扣5分。(4)遇疑難、重危或三次以上門、急診的病人,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,共同檢診或?qū)?茣?huì)診,否則扣5分。(2)門、急診部主任對(duì)本部醫(yī)師上下班情況實(shí)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)有遲到、早退者,扣當(dāng)事醫(yī)師和主任各2分。違反上述條款時(shí)扣10分。急會(huì)診電話聯(lián)系時(shí)應(yīng)互報(bào)姓名和核對(duì)時(shí)間,未做到而致糾紛各扣3分。會(huì)診不及時(shí)扣5分?!救?jí)查房】抽查住院病案發(fā)現(xiàn)七天以上無主治醫(yī)師查房記錄扣2分,無主任查房記錄扣4分;十四天以上無主治醫(yī)師查房記錄扣8分,無主任查房記錄扣10分(因公外出不在此范圍),查房記錄簡(jiǎn)單,不能反映病情和上級(jí)查房醫(yī)師的水平扣3分。未完成者扣3分?!鞠?、隔離制度】無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩、工作帽,一次未做到扣2分;發(fā)現(xiàn)無菌操作不符合要求扣5分。(2)抽查發(fā)現(xiàn)值班醫(yī)師未履行職責(zé)(值班制度第二條)扣5分。(8)設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部和器材科并做好登記,及時(shí)維修,嚴(yán)禁私自拆裝設(shè)備,否則扣5分。(6)發(fā)生一般差錯(cuò)應(yīng)在7天內(nèi)、醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi),將基本情況報(bào)告醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科或醫(yī)務(wù)部值班室,否則扣5分。發(fā)現(xiàn)一次扣20分。(3)請(qǐng)求院外會(huì)診,須提前兩天報(bào)醫(yī)療科,并書寫病情摘要,否則扣10分。一年內(nèi)至少開展2項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),否則扣10分。2.每1分的分值為100元,從每年年終獎(jiǎng)勵(lì)中扣除二、考核內(nèi)容【請(qǐng)示報(bào)告】(1)開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)填寫《新業(yè)務(wù)、新技術(shù)報(bào)告表》報(bào)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科備案。提高工作效率,進(jìn)行有效的時(shí)間管理,使工作高效、快捷。及時(shí)主動(dòng)地協(xié)調(diào)、處理各部門及病人、員工反映的情況和問題。打造學(xué)習(xí)型組織和能打硬仗的和諧團(tuán)隊(duì)。把科室建設(shè)成特色突出的有品牌影響力的科室。嚴(yán)格按照醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定、醫(yī)院核心制度和流程運(yùn)行。醫(yī)療質(zhì)量治理常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)入院斷與出院診斷符合率 ≥ 95%手術(shù)前后診斷符合率≥90%臨床診斷符合率 ≥90%CT檢查陽性率 ≥ 60%大型X線機(jī)檢查陽性率 ≥ 50%磁共振檢查陽性率 ≥ 70%臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)CV值 在答應(yīng)誤差范圍內(nèi)細(xì)菌質(zhì)控 達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)危重病人急診搶救成功率 ≥ 80%危重病人病房搶救成功率 ≥84%1無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率 ≥97%1麻醉死亡率 ≤%1門診、急診處方合格率 ≥ 95%1門診病歷書寫合格率 ≥90%1甲級(jí)病案率(無丙級(jí)病案)≥ 95%1X線攝片甲片率 ≥ 40%1院內(nèi)感染率 ≤ 10%1無菌手術(shù)切口感染率 ≤%1編制病床使用率 85%93% 平均住院日 ≤18天2年病床周轉(zhuǎn)次數(shù) ≥17次2萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率 ≥95%2萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器使用時(shí)間 ≥ 30小時(shí)/周]2醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率 100%2調(diào)配處方出門差錯(cuò)率 <1/100002滅菌制劑合格率 ≥ 90%2普通制劑合格率 ≥95%2B超、彩超檢查陽性率 ≥ 30%2完成指令性任務(wù) 100%差錯(cuò)、事故發(fā)生率 0第二篇:醫(yī)院臨床、醫(yī)技承諾書醫(yī)院臨床、醫(yī)技部門工作承諾書我承諾堅(jiān)決履行崗位職責(zé),嚴(yán)格按照崗位職責(zé)的要求盡心盡責(zé),全力以赴地工作。接到其它科室求助報(bào)告,應(yīng)及時(shí)處理并給予答復(fù),舉報(bào)一次扣科室治理分3分。發(fā)現(xiàn)有私自買藥、賣藥者,一次20分。各種檢查結(jié)果要真實(shí)可靠,否則,發(fā)現(xiàn)假報(bào)告一次扣20分。輔診科室在執(zhí)行檢查后,病房報(bào)告應(yīng)在當(dāng)天發(fā)出,門診普通報(bào)告應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)發(fā)出,急診報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出?!踞t(yī)、技、藥】公共走廊、非臨床科室衛(wèi)生應(yīng)保持清潔,有紙屑、雜物、儀器上有較多灰塵,或被院首長(zhǎng)點(diǎn)名指出者,扣科室2分。(13)未經(jīng)器材科許可,私自拆修儀器,扣治理分5分。(11)不掛號(hào)到科室就診看病,影響醫(yī)療秩序者,發(fā)現(xiàn)一人次扣執(zhí)行科室5分。(9)因誤班,廣播通知一次,扣科室治理分2分。(7)嚴(yán)禁索取、索要財(cái)物、請(qǐng)吃、收受紅包:一經(jīng)查實(shí)按所收紅包的5倍罰款,并扣科室10分。(5)院周會(huì)故不參加者,一次扣1分。(3)非凡醫(yī)療項(xiàng)目指標(biāo)未完成者,差1份,扣5分?!局卫怼浚?)收容任務(wù)達(dá)不到者,差1人,扣10分。【處方】(1)藥房按處方書寫標(biāo)準(zhǔn)檢出不合格處方,一張次不合格扣2分,(2)本院人員門診、住院用藥一次處方超過七日量,視為不合格處方,發(fā)現(xiàn)一張扣開處方者及發(fā)藥者各2分。(3)不及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑,影響檢查、治療者,發(fā)現(xiàn)一次扣3分?!踞t(yī)囑】(1)凡用于病人的藥品、檢查等項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)一次未做到扣
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