【正文】 長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促管理。個(gè)人責(zé)任區(qū)包括主任辦公室、副主任辦公室、護(hù)士長(zhǎng)辦公室以及其他人員辦公桌區(qū)域，主要指?jìng)€(gè)人的桌面、抽屜、電腦、資料、文件夾等，每個(gè)人均有責(zé)任做好個(gè)人責(zé)任區(qū)的6S工作。責(zé)任區(qū)域按科室進(jìn)行劃分，科室管理范圍即為責(zé)任區(qū)域。三、6S管理規(guī)定通過明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴(yán)格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴(yán)格規(guī)范的6S管理體系。：養(yǎng)成良好習(xí)慣，將上述四項(xiàng)內(nèi)容持之以恒、不折不扣地執(zhí)行下去。：對(duì)辦公區(qū)域、辦公設(shè)施、休息室定期進(jìn)行清掃、清洗，保持干凈整潔。：對(duì)辦公區(qū)、休息室的所有物品進(jìn)行分類，區(qū)分為必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和貴重物品等。一、6S管理目的通過整理整頓辦公物品，清掃清潔辦公場(chǎng)所等行動(dòng)，促進(jìn)辦公環(huán)境、工作效率、對(duì)外形象、安全質(zhì)量等持續(xù)提升?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。□ 全身各部位活體組織病理檢查□全身各部位活體組織冰凍切片快速診斷，冰凍切片快速診斷與常規(guī)切片符合率達(dá)95% □ 各種疑難疾病及特定專科疾病的正確診斷及病理分型20種以上特殊染色方法□應(yīng)用免組化技術(shù)輔助診斷□少數(shù)病例應(yīng)用電鏡技術(shù)輔助診斷（可選）□能開展與臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)合的科研工作□切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率＞85％□二級(jí)甲等醫(yī)院能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷□常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷□各種細(xì)胞學(xué)檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等□常規(guī)蘇木素伊紅染色法和10種以上特殊染色法，如：彈力纖維、網(wǎng)織纖維、Mqsson、□ PTAH蘇丹、AB—PAS、鐵、黑色素、wriqht，抗酸等。三級(jí)乙等醫(yī)院重點(diǎn)專科應(yīng)開展所列項(xiàng)目的90%以上，同時(shí)能開展三級(jí)醫(yī)院一般科室的全部項(xiàng)目和二級(jí)醫(yī)院的全部項(xiàng)目，二級(jí)甲等醫(yī)院的重點(diǎn)科室應(yīng)開展所列項(xiàng)目的90%以上，二級(jí)乙等醫(yī)院的重點(diǎn)?？茟?yīng)開展所列項(xiàng)目的85%以上，同時(shí)都能開展二級(jí)醫(yī)院一般科室所列的全部項(xiàng)目。（五）考核評(píng)價(jià)自查中嚴(yán)禁弄虛作假，一經(jīng)查實(shí)，考核評(píng)價(jià)項(xiàng)目作0分處理。（三）考核中未承擔(dān)相應(yīng)工作的部分，不作為考核要求，其科室考核總分根據(jù)應(yīng)分得、實(shí)得分求得得分率作為得分分值。五、考核相關(guān)注意事項(xiàng)（一）對(duì)新成立或獨(dú)立建科的科室，其軟件運(yùn)行資料從成立論證或建科獨(dú)立運(yùn)行時(shí)考核。，科室基礎(chǔ)工資下浮20%計(jì)發(fā)；管理人員職務(wù)工資按50%（同時(shí)，原有未計(jì)發(fā)部分不予補(bǔ)發(fā)）。，科室基礎(chǔ)工資標(biāo)準(zhǔn)全額計(jì)發(fā)；管理職務(wù)工資按100%計(jì)發(fā)。（一）格次的確定：得分在90分及以上；：得分在70分（含）——90分（不含）； ：得分在60分（含）——70分（不含）； ：得分在60分以下。（三）考核參加人員 ，至少需要保證主任（或副主任）、護(hù)士長(zhǎng)（或副護(hù)士長(zhǎng)）2人參會(huì)。（3）專項(xiàng)考試考核。（2）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)考核。由各考核小組分別深入行政后勤職能部門、臨床醫(yī)技科室，通過查閱資料、記錄，詢問、抽查干部、職工執(zhí)行規(guī)章制度、工作開展情況、工作成績(jī)、效果、工作亮點(diǎn)。（二）考核方式、部門自查：科室管理小組對(duì)本科室、部門工作進(jìn)行拉網(wǎng)式梳理，并根據(jù)評(píng)價(jià)細(xì)則進(jìn)行評(píng)分或評(píng)價(jià)。三、考核的實(shí)施（一）考核時(shí)間、部門每月底（2023日）對(duì)本科室、部門的基礎(chǔ)管理工作進(jìn)行全面的自查評(píng)分或評(píng)價(jià)，填報(bào)自查表。 組 長(zhǎng)： 成 員： 工作人員：考核事項(xiàng)：護(hù)理管理、護(hù)理改革、護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作推進(jìn)情況專項(xiàng)考核。 組 長(zhǎng)： 成 員： 工作人員： 考核事項(xiàng)：科室行政管理工作執(zhí)行情況，目標(biāo)管理，設(shè)備設(shè)施使用、運(yùn)行、維護(hù)管理，安全管理工作開展情況。工作人員負(fù)責(zé)本組考核的記錄、匯總以及工作報(bào)告的擬寫（下同）。（一）院級(jí)考核評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：辦公室由**任主任，成員為：**。領(lǐng)導(dǎo)小組審定考核標(biāo)準(zhǔn)、要求以及考核結(jié)果；各考核工作組實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)分工、考核工作各有側(cè)重，對(duì)本工作組考核范圍進(jìn)行實(shí)際抽查考核，同時(shí)承擔(dān)對(duì)部門交叉抽查考核工作；各科室、部門考評(píng)小組負(fù)責(zé)本科室、部門自查自評(píng)工作。考核評(píng)價(jià)重點(diǎn)應(yīng)包括：評(píng)審和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求的事項(xiàng)，法律法規(guī)規(guī)定的條款，醫(yī)院對(duì)科室下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)交辦事項(xiàng)的執(zhí)行情況，部門、科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)、落實(shí)以及基本的資料情況。同時(shí)，結(jié)合滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)或評(píng)分?！都?xì)則（試行）》規(guī)定的考核評(píng)價(jià)細(xì)則執(zhí) 行。二、考核評(píng)價(jià)適用范圍考核評(píng)價(jià)適用于醫(yī)院各科室、部門。一、考核評(píng)價(jià)指導(dǎo)思想堅(jiān)持以醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則（2011年版）、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度為依據(jù)，以規(guī)范科室基礎(chǔ)管理工作為核心，以提升隊(duì)伍素質(zhì)、提高管理水平和服務(wù)水平為落腳點(diǎn)，全面理順科室、部門管理工作。收費(fèi)科：注單月扣罰超過6分者或全年累計(jì)扣罰超過40分者全年累計(jì)扣罰排在后三位的科室取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。醫(yī)務(wù)科 醫(yī) 療 安 全 15 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理發(fā)生其他安全生產(chǎn)事故的視嚴(yán)重程。院感管理質(zhì)量參照臨床科室考核細(xì)則執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科 服 務(wù) 質(zhì) 量 20 執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范有審核制度臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控品數(shù)量和室內(nèi)質(zhì)控圖符合要求室間質(zhì)評(píng)各項(xiàng)專業(yè)成績(jī)合格細(xì)菌培養(yǎng)陽性率≥30開展輸血常規(guī)項(xiàng)目的室間質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)有血液出入庫(kù)的核對(duì)記錄成分輸血比例≥85常規(guī)病理切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率≥90冰凍與常規(guī)病理診斷符合率≥95CR、DR、CT、MRI甲片率≥95檢查報(bào)告單書寫規(guī)范、準(zhǔn)確符合專業(yè)格式處方調(diào)配差錯(cuò)率1/10000發(fā)藥復(fù)核率100庫(kù)存藥品合格率100。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。醫(yī)務(wù)科 業(yè)務(wù) 培訓(xùn) 10 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次/、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤