【正文】 中等。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)陰性。為明確診斷，首選的檢查方法是（）A ．宮頸刮片細胞學(xué)檢查B ．陰道鏡檢查C ．宮腔鏡檢查 型超聲檢查E ．宮頸活體組織檢查 ．林女士，36 歲，在婦科門診進行宮頸刮片細胞學(xué)檢查，其病理檢查結(jié)果為巴氏Ⅱ級，提示目前的情況是（）A ．正常 B ．炎癥 C，可疑癌癥 D ．高度可疑癌癥 E ．癌癥 ．某病人在接受婦科普查時，發(fā)現(xiàn)宮頸刮片細胞學(xué)病理檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ 級，她的處理方案是（）A ．抗感染治療、B ．激光治療C ．定期宮頸刮片細胞學(xué)檢查．D ．陰道鏡下宮頸定位活檢 E ．宮頸錐形切除術(shù) ．病人女，32 歲，已婚，G1P 1。因白帶增多半年，性交后出血1 周就醫(yī)。經(jīng)診斷為卵巢腫瘤后手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件，術(shù)后胸水、腹水消失。檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌，她的首選治療方法是（）A ．化學(xué)藥物B ．放射C ．激素D ．手術(shù)E ．中醫(yī)中藥 ．林女士，30 歲，因右側(cè)卵巢腫瘤入院手術(shù)治療。近5 個月經(jīng)量增多幾經(jīng)期延長，要求B 超檢查。婦科檢查：陰道貓膜正常，宮頸輕度糜爛，子宮較絕經(jīng)期年齡稍大，兩側(cè)附件陰性。為明確診斷，可以借助的措施是（）A ．宮頸刮片細胞學(xué)檢查B ．宮頸活檢及分段診斷性刮宮，行病理檢查 C ．陰道鏡檢查，取活體組織做病理檢查 D ．陰道分泌物涂片檢查 E ．宮腔分泌物檢查 ．一位老年絕經(jīng)期婦女，因為擔(dān)心患宮頸癌，向護士咨詢子宮頸癌的早期癥狀，護士向她說明早期宮頸癌的典型癥狀是（）A ．絕經(jīng)后陰道流血B ．腹痛C ．接觸性出血 D ．大量血性白帶E ．白帶呈腥臭米湯樣 ．病人53 歲，已婚，絕經(jīng)4 年，原發(fā)不孕，既往身體健康。你認為最可能的情況是（）A ．闌尾周圍膿腫B ．急性附件炎C 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D ．輸卵管妊娠E ．子宮內(nèi)膜異位癥 ．張女士，53 歲，經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)半年后陰道流血2 個月，量時多時少。急性右下腹疼痛，陣發(fā)性加劇6 小時，伴惡心、嘔吐。首要考慮的臨床診斷是（）A ．老年性陰道炎B ．子宮肌瘤C ．子宮內(nèi)膜癌D ．宮頸癌E ．卵巢癌 12 ．病人58 歲，絕經(jīng)8 年，近3 個月來出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血，來醫(yī)院檢查后，診為子宮內(nèi)膜癌。護士為她提供的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容不包括()A ．練習(xí)床上翻身、收縮和放松四肢肌肉的運動 B ．向病人介紹手術(shù)名稱及過程 C ．指導(dǎo)病人床上使用便器 D ．練習(xí)床間移動方法E ．進行預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的宣傳 歲婦女，停經(jīng)10 年后發(fā)生陰道流血。為確診宜選擇的方法是（）A ．診斷性刮宮”B ．陰道后育隆脫落細胞檢查C ．分段診斷性刮宮 D ．宮頸刮片檢查 E ．宮腔分泌物檢查 ．林女士，32 歲，因月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長半年，確診為子宮肌瘤，住院準(zhǔn)備接受術(shù)治療。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性。【 練習(xí)題】一、名詞解釋 1 ．分段診斷性刮宮 ．庫肯勃瘤（Krukenberg tumor)梅格斯綜合征（Meigs syndrome)4 ．卵巢瘤樣病變 ．宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia , CIN)6 ．宮頸原位癌 ．宮頸浸潤癌 8 ．子宮內(nèi)膜異位癥二、選擇題（一｝A 1型題 1 ．子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是（）A ．絕經(jīng)后陰道流血D ．不規(guī)則陰道流血 B ．月經(jīng)量過多E ．血性白帶 C 接觸性出血 ．目前用于普查子宮頸癌最常用的方法是（.)A，碘試驗B ．陰道鏡檢查C ．子宮頸活體組織檢查D ．子宮頸刮片細胞學(xué)檢查E ．窺陰器盆腔檢查 3 ．有關(guān)預(yù)防宮頸癌的健康教育內(nèi)容，正確的是（）A ．未婚及已婚未產(chǎn)女性多發(fā) B ．患病年齡大于子宮內(nèi)膜癌者c ．早婚、早育及有性生活紊亂史者發(fā)病率明顯巍 D ．以腺癌為主E ．早期病例可經(jīng)窺視宮頸及早發(fā)現(xiàn) 4 ．確診子宮頸癌的最主要依據(jù)是（）A ．子宮頸刮片細胞學(xué)檢查B ．雙合診和窺陰器檢查C ．陰道鏡檢查 D ．子宮頸活體組織檢查 型超聲檢查 5 ．診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的輔助檢查方法是（）A ．陰道鏡B ．宮腔鏡 型超聲檢查．D ．分段診斷性刮宮 E ．宮腔分泌物細胞學(xué)檢查 ．子宮頸癌根治術(shù)后病人，術(shù)后存留尿管的時間通常為（） 一2 一6 天 一14 周以后 7 ．子宮頸癌最好的篩查方案是（）A ．碘試驗陰性區(qū)―子宮頸活體組織檢查B ．子宮頸刮片細胞學(xué)檢查―子宮頸活體組織檢查 C ．陰道鏡檢查―子宮頸活體組織檢查D ．子宮頸刮片細胞學(xué)檢查― 陰道鏡檢查― 子宮頸活體組織檢查 E ．子宮頸活體組織檢查― 子宮頸錐形切除術(shù) 8 ．與子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是（）A ．早婚、早育B ．高血壓、肥胖C ．雌激素持續(xù)性刺激D ．不良飲食習(xí)慣E ．性生活紊亂 ．子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A ．上行蔓延B ．血行轉(zhuǎn)移C 下行蔓延D ．直接蔓延E ．腹腔種植 10 ．卵巢畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是（）A ．惡性變B ．破裂C ．感染D ．蒂扭轉(zhuǎn)E ．與組織粘連 n ．關(guān)于卵巢腫瘤的概念，不正確的是（）A ．高齡者居多B ．有的可以伴有腹水C ．與消化道惡性腫瘤無關(guān) D ．實性者惡性居多 E ．有時需與子宮肌瘤鑒別 ．卵巢非贅生性腫瘤，不包括（）A ．黃素囊腫B ．卵泡囊腫C ．黃體囊腫D ．皮樣囊腫E ．巧克力囊腫 13 ．下列最容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是（）A ．顆粒細胞瘤B ．漿液性囊腺瘤C ．卵泡膜細胞瘤 D ．畸胎瘤E ．豁液性囊腺瘤 ．在下列腫瘤中，目前發(fā)病率高且對女性威脅最大的是（）A ．陰道癌B，輸卵管癌C ．子宮頸癌D ．子宮內(nèi)膜癌E ．絨毛膜癌 15 ．女性生殖道最常見的良性腫瘤是（）A ．畸胎瘤B ．子宮肌瘤C 卵巢纖維瘤 D ．卵巢漿液性囊腺瘤E，卵巢薪液性囊腺瘤 16 ．下列對子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是（）A ．雌激素B ．孕激素C ．雄激素D ．甲狀腺素屯．腎上腺皮質(zhì)激素 1 7．下列屬于良性的卵巢腫瘤是（）.A ．卵黃囊瘤B ．卵泡膜細胞瘤C ．庫肯勃瘤D ．無性細胞瘤E ．畸胎瘤 ．下列具有分泌雌激素功能的卵巢腫瘤是（）A ．顆粒細胞瘤B ．無性細胞瘤C ．卵黃囊瘤D，畸胎瘤E ．纖維瘤 19 ．下列屬于卵巢贅生性腫瘤的是（）A ．皮樣囊腫B ．黃體囊腫C ．黃素囊腫D ．卵泡囊腫E ．巧克力囊腫 20 ．有關(guān)導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病率高的明顯因素，除外（）A ．性生活紊亂的婦女B ．早婚早育者 感染D ．宮頸炎激光治療后 E ．與高危男子有性接觸者 ．有關(guān)卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥，除外（）A ．惡性變B ．破裂C ．蒂扭轉(zhuǎn)D ．流產(chǎn)E ．感染 22 ．與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)因素，除外（）A ．早婚早育，性生活紊亂B ．高血壓、糖尿病、肥胖 C ．雌激素持續(xù)性刺激D ．絕經(jīng)延遲E ．未婚、少育、未育 23 ．子宮頸癌常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A ．淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延B ．血行轉(zhuǎn)移和直接蔓延C ．直接蔓延和腹腔種植D ．腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)移E ．腹膜種植和血行轉(zhuǎn)移 24 ．下列可用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的方法，應(yīng)除外（）A ．子宮頸刮片細胞學(xué)檢查B ．雙合診及窺陰器檢查 C 宮頸碘試驗和陰道鏡檢查E ．宮頸活體組織檢查 D ．宮腔鏡檢查 ．下列有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的檢查方法，除外（） ．下列可以出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血癥狀的疾病，應(yīng)除外（）A ．子宮內(nèi)膜癌 C 老年性陰道炎 D ．卵巢顆粒細胞瘤 （二）A2型題 ．張女士因子宮肌瘤住院接受手術(shù)，術(shù)前1 天護士為她進行的準(zhǔn)備工作應(yīng)除外（）A ．備皮 B ．灌腸 C ．導(dǎo)尿 D ．備血E ．皮試 ．護士小李在某社區(qū)開展有關(guān)預(yù)防子宮頸癌的講座，其中不正確的觀點是（）、晚育 歲以上婦女每1 一2 年普查一次 ．石女士，34 歲，婚后5 年，G2P1，近來因月經(jīng)異常就醫(yī)，被診斷患有薪膜下肌瘤，她最常見的癥狀是（）A ．下腹包塊B ．痛經(jīng)、C ．月經(jīng)量過多D ．白帶過多E ．下腹墜脹 4 ．林女士，已婚，35 歲，是一位漿膜下肌瘤病人，你認為她最明顯的臨床癥狀是（）A ．陰道排液量增多 ．不孕 D ．下腹墜痛E ．經(jīng)量增多 ．王女士，58 歲，因絕經(jīng)后8 年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，被診斷為子宮內(nèi)膜癌。．按護理程序為婦產(chǎn)科腹部手術(shù)病人執(zhí)行整體護理。5 ．闡述子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥病人的臨床現(xiàn)及處理原則。3 ．列舉預(yù)防常見術(shù)后并發(fā)癥的護理措施。 第四篇：婦產(chǎn)科實踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo),第十六章, 腹部手術(shù)病人的護理第十六章 腹部手術(shù)病人的護理 【 學(xué)習(xí)目標(biāo)】通過本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該能： ．描述婦產(chǎn)科腹部手術(shù)病人手術(shù)前、后的護理內(nèi)容。31歲，已婚，月經(jīng)正常。參考文獻[1][J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（20）：105106.[2][J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，6（01）：755756.[3][J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（30）：10231025.第三篇：婦產(chǎn)科護理學(xué)練習(xí)題婦科腹部手術(shù)病人的護理 ， ，兩側(cè)至腋中線，下達陰阜和大腿上l/，兩側(cè)至腋中線，下達陰阜和大腿上l/，兩側(cè)至腋前線，下達陰阜和大腿上1/，兩側(cè)至腋中線，下達大腿上1/，兩側(cè)至腋前線，下達大腿上1/，術(shù)后l～～2天A，絕經(jīng)l0年，現(xiàn)出現(xiàn)陰道出血數(shù)月。對患者實施中藥外敷，針對個體技能非常差以及肥胖的患者，主要選擇大黃以及芒硝對患者的切口進行外敷，有效加快患者切口愈合速度。在進行縫合的過程中需要逐層進行縫合，避免出現(xiàn)死腔的情況【3】。在準(zhǔn)備進行縫合前，對手術(shù)過程中需要用到的物品進行仔細核對，防止遺留在患者的腹腔，從而導(dǎo)致患者在完成手術(shù)后出現(xiàn)傷口感染的情況。在進行操作過程中對患者徹底進行止血。 對患者進行飲食護理針對準(zhǔn)備擇期進行手術(shù)的患者，根據(jù)患者的自身情況設(shè)計均衡膳食，主要將能量適宜、少食多餐、低膳食纖維以及低脂作為飲食原則，并且要求護理人員對患者進行必要的飲食指導(dǎo)。在準(zhǔn)備進行手術(shù)前1天，做好備皮工作，利用松節(jié)油棉簽對患者的臍孔進行清潔，防止對患者的皮膚造成損傷。完成護理后，獲得的護理效果確切，護理步驟主要體現(xiàn)在以下幾方面： 對患者實施手術(shù)前護理 對患者進行手術(shù)前的基礎(chǔ)護理確保患者的床單整潔，衣物清潔并且皮膚清潔。臨床未表現(xiàn)出感染的患者26例，患者切口愈合的程度為1級甲等。臨床沒有感染的患者40例，并且患者的切口全部有效愈合，愈合程度為1級甲等。在護理有效率方面，C1組高于C2組患者非常明顯（P 臨床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況對患者進行有效護理后，在C1組患者中，完成手術(shù)后的4天13天，出現(xiàn)脂肪液化的患者4例，出現(xiàn)切口感染的患者2例。在C2組44例患者中，護理顯效的患者18例，護理有效的患者8例，護理無效的患者18例。通過卡方檢驗表示計數(shù)資料，以P結(jié)果 臨床護理效果在C1組42例患者中，護理顯效的患者34例，護理有效的患者6例，護理無效的患者2例。對比C1組與C2組患者完成護理后獲得的臨床效果。對比C1組與C2組患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P）?；颊吲R床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況：表現(xiàn)為肥胖的患者4例，表現(xiàn)為貧血的患者6例，患有糖尿病的患者4例，表現(xiàn)為體質(zhì)消瘦的患者2例。資料與方法 一般資料選取我院2011年12月―2013年12月86例實施腹部切口手術(shù)患者。為了有效避免臨床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，研究具體方法對患者實施護理顯得至關(guān)重要。在護理總有效率方面，C1組高于C2組患者非常顯著（P【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；手術(shù)患者；腹部切口；全面切口護理【中圖分類號】 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】10044949（2014）05031901當(dāng)前在醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)中，較為常見的治療方法便是實施腹部切口手術(shù)，因為婦產(chǎn)科疾病表現(xiàn)出諸多的特點，并且婦女自身的生理技能較為特殊，所以患者在完成手術(shù)后，其腹部切口的愈合效果對患者完成手術(shù)后的臨床康復(fù)表現(xiàn)了重要的影響。結(jié)果：C1組與C2組手術(shù)患者分別完成護理后，針對C1組患者，完成手術(shù)后的4天13天，