【正文】 組織多或較堅(jiān)硬時(shí)，一般用較粗的7號(hào)線或10號(hào)線；若組織較少或較松軟的組織用1號(hào)或4號(hào)線；若有血管通過，或操作部位較深，或?yàn)楸Ａ舳?，多采用縫扎；若無重要血管、較易操作、為去掉端、多采用結(jié)扎。，結(jié)扎、止血的針線使用問題。這一過程要根據(jù)大夫的手術(shù)習(xí)慣及手術(shù)種類、術(shù)式，提前準(zhǔn)備。以后，按手術(shù)步驟準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械及其他物品，盡可能以手語表示。，應(yīng)立即將切過皮膚的刀收走，不再使用，換一清潔的刀子，同時(shí)遞小拉鉤（皮膚拉鉤或甲狀腺拉鉤）。固定吸引器、電刀等物品于手術(shù)單上，注意不要污染或夾傷患者。鋪無菌單時(shí)，注意將已戴手套、穿手術(shù)衣的手及手臂保護(hù)在無菌手術(shù)單內(nèi)，以免觸碰周圍的未消毒物品而造成污染。鋪治療巾時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)鋪巾順序，傳遞無菌治療巾，傳遞時(shí)注意有利于大夫?qū)⒄郫B邊鋪在下面。清點(diǎn)時(shí)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)同時(shí)親眼看到同一物品，不能憑空想象或盲目填寫記錄單。線圈、針、紗布應(yīng)分開放置，以防誤帶 而導(dǎo)致丟失或遺留體腔。小園針1號(hào)絲線一套，用于止血； 大皮針7號(hào)絲線一套用于護(hù)皮等。比術(shù)者提前15～30分鐘洗手、穿手術(shù)衣、整理無菌 器械桌上的物品，按使用的先后順序及使用頻率分類，有近手術(shù)臺(tái)一 端到遠(yuǎn)手術(shù)臺(tái)一端，整齊排列放置。器械護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律，了解病情，了解術(shù)者及助手是誰？習(xí)慣是什么？了 解術(shù)式及手術(shù)步驟，術(shù)中可能用到的特殊物品，要做到心中有數(shù)，提 前準(zhǔn)備，減少術(shù)中忙亂，出現(xiàn)錯(cuò)誤。，打掃、清潔、整理手術(shù)間并及時(shí)用紫外線消毒。協(xié)助搬運(yùn)患者，在搬運(yùn)時(shí)，注意妥善安置引流裝置，防止引流管及其他管道脫落。，不可擅自離開手術(shù)室，要有較強(qiáng)的責(zé)任心，及時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展情況，做好下一步所需物品的準(zhǔn)備工作。，監(jiān)督、提醒參觀人員的無菌意識(shí)，參觀人員不得直接接觸手術(shù)人員、手術(shù)臺(tái)及無菌物品，不可在手術(shù)間頻繁走動(dòng)，或串手術(shù)間觀看手術(shù)。做好術(shù)中物品的供應(yīng)，并及時(shí)準(zhǔn)確的記錄。手術(shù)中根據(jù)手術(shù)進(jìn)度，可再次調(diào)整燈光。并幫助其用生理鹽水沖洗手套外的滑石粉。注意尿管、胃管等各種管道的固定及安置，防止脫落、受壓或扭曲。觀察病情、擺放體位、粘貼膠布、整理用物等。，開放液體通道。、個(gè)人習(xí)慣及手術(shù)部位，擺放腳凳。，如：禁食、禁飲情況，術(shù)前備皮情況，復(fù)查術(shù)前用藥情況，了解術(shù)前睡眠情況，了解患者的心理狀況等，心情特別緊張的，要做好安撫工作。若為特殊手術(shù)應(yīng)提前與術(shù)者聯(lián)系，以確認(rèn)手術(shù)用物是否齊全或合適，特殊要求提前準(zhǔn)備。，擦拭無影燈、桌面及其他物品表面。本人根據(jù)多年的手術(shù)室臨床工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出各類手術(shù)的一般配合方法和工作程序，以供參考。當(dāng)然各種專科手術(shù)都有其各自的手術(shù)步驟和護(hù)理特點(diǎn)，但也有其通用的一般規(guī)律。通過術(shù)后訪視，病人對(duì)我們的術(shù)中護(hù)理工作都很滿意。術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通，同時(shí)我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能很順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺，大大提高了護(hù)理操作的便利、效率和質(zhì)量，保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時(shí)補(bǔ)給。于是，我在病人進(jìn)入手術(shù)室后馬上把提前準(zhǔn)備好的紗布用膠布固定在患者的頸前部，病人很滿意，術(shù)中沒有感到脖子涼，因此他所擔(dān)心的咳嗽也未出現(xiàn)。術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對(duì)手術(shù)的顧慮和心理壓力，舉例：一老年男性患者在術(shù)前訪視時(shí)表示擔(dān)心手術(shù)時(shí)頸部著涼，他說平時(shí)只要頸部感覺冷就會(huì)干咳，而咳嗽是頸椎手術(shù)中最忌諱的，尤其是突發(fā)的、手術(shù)醫(yī)生未預(yù)先知道的咳嗽所造成的頸部震動(dòng)容易造成器械碰傷已經(jīng)被打開的椎管中的脊髓，后果非常危險(xiǎn)。我院開展的頸椎手術(shù)基本上都是在局部麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)過程給病人造成的痛苦感覺較大，我們就把手術(shù)中較難承受的手術(shù)過程告訴病人，例如：對(duì)皮下、脂肪及肌肉層使用高頻電刀止血的過程很難受，這種感覺是麻醉藥品所不能緩解的，在沒有開展術(shù)前訪視時(shí)，有許多病人在接受電刀止血時(shí)面對(duì)突然出現(xiàn)的電流刺擊，由于沒有充分的精神準(zhǔn)備而出現(xiàn)驚恐、躁動(dòng)、血壓驟然上升，從而影響了手術(shù)的正常進(jìn)行。我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。人性化護(hù)理的實(shí)施，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，將手術(shù)室護(hù)理工作的中心轉(zhuǎn)向病人，而不單純的圍繞手術(shù)，提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，促使護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)和積累工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)向病人及家屬宣教術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，填寫好記錄單，認(rèn)真評(píng)估護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況。了解掌握病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度，尤其是對(duì)護(hù)理工作提出的問題，作為護(hù)理人員更要自我反省，有則改之。3術(shù)后探訪手術(shù)后第2天由護(hù)理服務(wù)小組成員對(duì)手術(shù)后病人進(jìn)行探視和問候，詢問病人術(shù)后的一般情況，包括切口的疼痛、腸蠕動(dòng)等基本情況，以及有無感染及其它手術(shù)并發(fā)癥等。當(dāng)病人進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到的關(guān)懷，各項(xiàng)護(hù)理工作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意調(diào)節(jié)室溫防止病人著涼，嚴(yán)密觀察病人生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液的通暢。保持環(huán)境的安靜，必要時(shí)可根據(jù)病人的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕病人的緊張和恐懼情緒。護(hù)理人員在術(shù)前交談、溝通的基礎(chǔ)上，可邊做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除病人由于陌生帶來的拘束、恐懼感。不要對(duì)所有病人都是一個(gè)模式，應(yīng)根據(jù)具體患者給予具體有側(cè)重的講解，并介紹患同種疾病病人手術(shù)的效果，使其樹立康復(fù)的信心，解除其緊張情緒，讓病人在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。其次向病人自我介紹，語言溝通要親情化，“請(qǐng)”、“您好”、“對(duì)不起”、“很抱歉”是比較規(guī)范的文明用語。盡管在較短的時(shí)間內(nèi)與患者建立緊密聯(lián)系有一定的難度，但是抓住關(guān)鍵點(diǎn)，即可找到突破口。事實(shí)上，要使自己的服務(wù)體現(xiàn)個(gè)性化特點(diǎn)，必須先知道患者的個(gè)性。同時(shí)向手術(shù)醫(yī)師了解麻醉方法、手術(shù)體位、手術(shù)步驟及本手術(shù)專用的特殊器械和敷料等。服務(wù)小組到達(dá)病房后，首先閱讀病歷，全面了解病人的一般情況，包括病人的既往史、藥物過敏史以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，注意有無異常。護(hù)理人員可以通過術(shù)前的護(hù)患交流，切身體會(huì)患者的內(nèi)心世界，減輕病人對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼感，增強(qiáng)配合手術(shù)治療的信心。但隨著整體護(hù)理的深入開展，手術(shù)室的護(hù)理也應(yīng)在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上為手術(shù)病人開展人性化、個(gè)性化的護(hù)理。用她的話說：“護(hù)理是一門藝術(shù)”，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士優(yōu)