壓瘡的預(yù)防及護(hù)理精選五篇-文庫(kù)吧資料
2024-10-08 22:35本頁(yè)面
【正文】 危重病人的壓瘡護(hù)理質(zhì)量可直接反應(yīng)一個(gè)科室，一個(gè)醫(yī)院的管理水平和護(hù)理專業(yè)水平。例如嚴(yán)重負(fù)氮平衡的危重病人，因營(yíng)養(yǎng)不良，損傷后自身組織修復(fù)較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴(yán)格限制翻身，用現(xiàn)有的護(hù)理手段難以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給病人帶來巨大的生理心理痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力，也會(huì)增加護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引敗血癥而危及生命。參考文獻(xiàn)：《老年護(hù)理技術(shù)》互聯(lián)網(wǎng)第四篇：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理【關(guān)鍵詞】 壓瘡 預(yù)防 護(hù)理一、壓瘡的定義及概括壓瘡是身體局部組織受壓過久或者長(zhǎng)期物理化學(xué)因素的刺激引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血營(yíng)養(yǎng)不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞，一般發(fā)生在骨隆突處。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄組織代謝，利于愈合。潰瘍面較深，引流不暢者，應(yīng)用3%的過氧化氫沖洗，以抑制厭氧菌。壞死潰瘍期的處理措施：處理關(guān)鍵是清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。壞死潰瘍期：重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。五、病情加重的護(hù)理計(jì)劃淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色 滲出液，滲出液，感染后有膿液覆蓋潰瘍形成淺度潰瘍期的處理措施：盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射厘米照射，12次/日，1015分/次，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。8）泡沫，凝膠或空氣墊可用于減壓，咨詢專業(yè)人員選擇合適的坐墊。7）每小時(shí)更換體位：病人如果不能自己自行改變地位則需要每小時(shí)給予重新擺放體位，座椅的病人如果自己能抬空身子，則每15分鐘予以抬空身子。2）如果你不能進(jìn)普通飲食，要與你的醫(yī)生商量使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)足劑。以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)和保持我們皮膚的健康。（二）大小便失禁病人：1）一旦有浸漬要盡快清潔皮膚 2）評(píng)估和治療尿液滲漏 3）如果不能控制潮濕：4）使用吸收墊以盡早吸收使表層干燥 5）使用賽膚潤(rùn)或皮膚保護(hù)膜以保護(hù)皮膚（三）營(yíng)養(yǎng)不良病人：1）我們都需要平衡飲食。8）含泡沫、空氣、凝膠或水的特殊墊子：這些床墊可以幫助你預(yù)防壓瘡（見圖9）你可以請(qǐng)教專門人員來選擇最適合你的床墊。盡可能選擇能將體重和壓力更平均分布的體位，也可借助枕頭來擺放體位。四、健康教育（一）臥床病人：1）每天至少觀察皮膚一次 2）需要時(shí)洗澡，保持舒適和清潔 3）防止皮膚過干 4）避免使用環(huán)形墊 5）參與康復(fù)項(xiàng)目6）減少摩擦擺放體位時(shí)要抬空不要拖、拽局部使用玉米淀粉（不用滑石粉）7）至少每2小時(shí)更換體位：使用枕頭或契形墊來保持膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不互相接觸。另外，適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，如硫酸鋅，可促進(jìn)潰瘍愈合。（四）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況長(zhǎng)期臥床或病重者，應(yīng)注意全身營(yíng)養(yǎng)，在病情允許的情況下給予高蛋白、高維生素膳食。必要時(shí)在便器邊緣墊上紙或布?jí)|，以防擦傷皮膚。、嘔吐、出汗者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈、衣服、被單隨濕隨換；傷口若有分泌物，要及時(shí)更換敷料，不可讓患者直接臥于橡膠單上。參與自己力所能及的日常活動(dòng)，采用動(dòng)靜結(jié)合的休息方式。 在不影響疾病治療的情況下，鼓勵(lì)患者積極活動(dòng)。、夾板、繃帶、牽引或其他矯正器械 襯墊應(yīng)松緊適度，平整柔軟，尤其要注意骨骼突起部位襯墊。必要時(shí)可用護(hù)架抬高被毯。有條件的可使用電動(dòng)翻身床幫助患者變換各種臥位。鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥床的患者經(jīng)常翻身，每2~3小時(shí)翻身一次，最長(zhǎng)時(shí)間不超過4小時(shí)，必要時(shí)每小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。三、護(hù)理措施及預(yù)防l 八勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤更換、勤交班 l 避免局部組織長(zhǎng)期受壓、避免局部刺激、促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況、增加病人的活動(dòng)，更換臥位、保護(hù)骨隆突處和支持、身體空隙處、半臥位時(shí)床頭抬高勿超過4增加病人及其家屬有關(guān)健康知識(shí)。（5）寂寞、抑郁、低落的情緒 正常生活不能進(jìn)行有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥——感染 與機(jī)體免疫力下降、瘡面感染有關(guān)。二、護(hù)理診斷（1）皮膚完整性受損 ：長(zhǎng)期臥床是局部受壓過久使組織缺血、缺氧壞死有關(guān)。由于隨著年齡的增長(zhǎng)，皮下脂肪減少、肌肉萎縮、彈力纖維退化，受壓部位更易發(fā)生血液循環(huán)障礙，形成壓瘡的危險(xiǎn)升高。這期患者常感疼痛，病變未累及真皮。（二）身體狀況觀察老年人的神志、營(yíng)養(yǎng)狀況及生命體征，檢查局部皮膚有無異常及病變程度。壓瘡的評(píng)估報(bào)告一、護(hù)理評(píng)估（一）健康史了解患者老太太的健康狀況，評(píng)估有無發(fā)病的高危因素和誘因?？捎眉t外線照射或紫外線照射。⑵保護(hù)皮膚，避免感染。該患者發(fā)生了什么癥狀，并發(fā)癥是屬于那一期？在這一期如何進(jìn)行護(hù)理？問題的解析：該患者發(fā)生了壓瘡。第三篇：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理——學(xué)習(xí)報(bào)告病例：王老太太，女，今年76歲。，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡
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