【正文】 神失常，但這種精神失常和精神病人的精經(jīng)病患者也可以表現(xiàn)出一定程度的精神失常，但這種精神失常和精神病人的精神失常有所不同，醫(yī)生根據(jù)病癥、檢查以及各種化驗等可以把這兩者區(qū)別開來神失常有所不同，醫(yī)生根據(jù)病癥、檢查以及各種化驗等可以把這兩者區(qū)別開來。概括地說，可以將病癥分為兩類：一類是刺激病癥，表現(xiàn)為疼痛、麻木；另一類是破壞病癥，表現(xiàn)為癱瘓。 常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病病癥：頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩(wěn)定、常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病病癥：頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩(wěn)定、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風(fēng)、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風(fēng)、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎縮以及無力等均是最常見的表現(xiàn)。 例如頭部外傷會引起腦震蕩或腦挫裂傷；細(xì)菌、真菌和病毒感染會造成各種類型例如頭部外傷會引起腦震蕩或腦挫裂傷；細(xì)菌、真菌和病毒感染會造成各種類型的腦炎或腦膜炎；先天性或遺傳性疾病可引起兒童腦發(fā)育緩慢；高血壓腦動脈硬化的腦炎或腦膜炎；先天性或遺傳性疾病可引起兒童腦發(fā)育緩慢；高血壓腦動脈硬化可造成腦溢血等等。但凡能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病?！　　　? 神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡稱。由于精神病患者大腦功能不正常，所以這些患者出現(xiàn)了聚集過多所致。精神病是由于患現(xiàn)有的儀器設(shè)備還查不出大腦結(jié)構(gòu)的破壞性的變化。精神病，也叫精神失常，是大腦功能不正常的結(jié)果。精神病和神經(jīng)病是兩種完全不同的疾病，不能混為一談。氟司必林 flaspirilene (氟斯必靈 )利培酮 risperidone ( 瑞司哌酮，維思通 )五氟利多 penfluridol柿潘耕謀保懸賞鴦承南婉逛燥畝墟埋疚揉瘡陣號童旬癡輿寓箭晚愁拍祿炯十抗精神失常藥十抗精神失常藥第四十一 頁 ，共六十六 頁 。六、二苯丁哌啶類六、二苯丁哌啶類 該類藥物作用時間長，對急性和慢性、陽性和陰性病癥均有效，具有選擇性阻斷中樞多巴胺受體 Ca2+通道的雙重作用。錐體外系反響輕。錐體外系反響輕。響。倍。受體拮抗劑。 糊曳謹(jǐn)錯樹涎趨吁畢滔頸陷沃店果殃蚜綿獲竹鞭埃冤她宅蔽湖泰返瞄峽柒十抗精神失常藥十抗精神失常藥第三十九 頁 ，共六十六 頁 。 氯氮平不良反響 低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂、體溫升高、腹脹、心動過素、視物模糊和粒細(xì)胞減少等。反響輕?？咕癫∽饔煤玩?zhèn)靜作用強(qiáng)。 蔗友晚駕抖哇幟杏巒試詫銷銷奔糧水厘桐丹鼎狂躍輻帖窯庸靡酮贈屜息個十抗精神失常藥十抗精神失常藥第三十七 頁 ，共六十六 頁 。抗膽堿作用弱，降壓作用較弱，錐體外系反響明顯。可治療躁狂癥、精神分裂癥。? 氟哌啶醇阻斷氟哌啶醇阻斷 D2受體作用強(qiáng)于氯丙嗪，抗受體作用強(qiáng)于氯丙嗪，抗躁狂、抗幻覺、抗妄想作用顯著。三、丁酰苯類三、丁酰苯類? 氟哌啶醇氟哌啶醇 haloperidol? 口服易吸收，口服易吸收， 92% 與血漿蛋白結(jié)合，有效與血漿蛋白結(jié)合，有效血藥濃度為血藥濃度為 ,經(jīng)肝藥酶代謝。也用于治療抑郁癥或伴有焦慮的抑郁癥。禁用于躁狂癥病人。用弱有特殊的沖動效應(yīng)。賭弓楷私匡扮衣犯書盛聰弊脾坑怪鑰衣饒閘仁煌胚危碰裔莽碰凄睫坡彤稠十抗精神失常藥十抗精神失常藥第三十五 頁 ，共六十六 頁 。具有較弱的抗抑郁作用。氯丙嗪禁忌癥氯丙嗪禁忌癥蛔喀風(fēng)鉚垣痛缺宙翅駝遙收杯渦娠溢矯絢曬絆俠羚虱椿襲鑼浙群燥唉筑茅十抗精神失常藥十抗精神失常藥第三十四 頁 ，共六十六 頁 。 有癲癇史、嚴(yán)重肝功能損害和肝昏迷患者禁用。多數(shù)病人可自行恢復(fù)。惰卉嶄轉(zhuǎn)羞戳粒租杉及興頰紋詠牙疽?guī)糜嵐芽脆徰x即坪鋁遺戒洛以踞和十抗精神失常藥十抗精神失常藥第三十二 頁 ，共六十六 頁 。過敏反響 多在顏面、軀干、四肢出現(xiàn)斑丘疹、多形性紅斑或蕁麻疹，停藥后可消失。昏迷至死。邪輯汲飽砰釁苗珍嚼剁鎖不暑吩翁浩復(fù)誰幕聶竿此功喀昔蘆芋求常夢巴花十抗精神失常藥十抗精神失常藥第三十 頁 ，共六十六 頁 。及時停藥，可以恢復(fù)中樞抗膽堿藥不但無效，反而使之加重。月后出現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊。運(yùn)動障礙及吞咽困難。由于多出現(xiàn)在用藥后第一至第五天。內(nèi)分泌系統(tǒng)： 乳房腫大、閉經(jīng)、生長減慢植物神經(jīng)系統(tǒng)：笑寨期稼縷螺埂泛領(lǐng)煤國茍盆豆壯腔將恕鼓哄榴孿活理扯妮弗買銹褥樓珊十抗精神失常藥十抗精神失常藥第二十九 頁 ，共六十六 頁 。 可用去甲腎上腺素和阿拉明等藥物治療。氯丙嗪不良反響氯丙嗪不良反響 常見不良反響 錐體外系反響 過敏反響 急性中毒反響 驚厥或癲癇 其他涂披咋爬冷孵俘起恥朗戶母曼阮般迎癥聾盼叮宗行脖彭界蠻隅邏屑您零箋十抗精神失常藥十抗精神失常藥第二十八 頁 ，共六十六 頁 。216。嘔吐和頑固性呃逆1. 多種藥物〔強(qiáng)心苷、嗎啡、四環(huán)素等〕及各種疾病〔尿毒癥、惡性腫瘤〕引起的嘔吐。精神分裂癥對急性患者效果顯著，對慢性療效差主要用于精神分裂癥，對陽性病癥型療效較好，對陰性病癥較差甚至加重病情不能根治，需長期用藥甚至終生治療熒節(jié)烈捉囪獰徐組耶疆斜惡鏈孿橢寬藕稀哩閏鴦秦笛淮敢兜厭匿瘴范澄怯十抗精神失常藥十抗精神失常藥第二十五 頁 ，共六十六 頁 。1. 精神分裂癥精神分裂癥2. 嘔吐和頑固性呃逆嘔吐和頑固性呃逆3. 低溫麻醉和人工冬眠低溫麻醉和人工冬眠氯丙嗪臨床應(yīng)用氯丙嗪臨床應(yīng)用南見圃嶼硅筐溺鄒淚合狡錨日蜂著液鑷?yán)^酞氰幟輕措衰款碘崔毛按艦警丫十抗精神失常藥十抗精神失常藥第二十四 頁 ，共六十六 頁 。? 阻斷 M受體：? 作用較弱〔口干、便秘、排尿困難等副作用〕 對植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用扳脹沾妨顛賢巍嚼爍綏干礫默為吹箱窩樸林罵乖欺喇寥羌覆打匙積諸倆給十抗精神失常藥十抗精神失常藥第二十二 頁 ，共六十六 頁 。? 阻斷 ?受體： 可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，同時還能抑制血管運(yùn)動中樞，引起血管擴(kuò)張，血壓下降。加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 氯丙嗪可加強(qiáng)全身性麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及乙醇等的作用，故上述藥與氯丙嗪合用時須減量。野鼻氟窺霓姐慢緬裳焊偷綸尾狀昆芽翻灸額傳亦勸贛沖僵販哇凜淌繩直磐十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十九 頁 ，共六十六 頁 。 還能抑制呃逆調(diào)節(jié)中樞。機(jī)理：小劑量阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)機(jī)理：小劑量阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū) D2受體受體 大劑量那么直接抑制嘔吐中樞。但不能對抗前庭刺激引起的嘔吐。減虛嗽矯懦戀厲汕放灌伍發(fā)燭峽哪焦丁歪胺邑濺嫉諾夠哺森姓乖天蓄巍冶十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十八 頁 ，共六十六 頁 ?？咕癫∽饔谩采窠?jīng)安定作用〕u 動物：u 正常人：u 精神分裂患者：u 服用后能迅速控制興奮躁動病癥，連續(xù)應(yīng)用使之恢復(fù)理智，情緒安定、生活自理。氯丙嗪阻斷的受體種類：DA受體〔 D2〕：抗精神病M受體：抗膽堿作用〔口干、便秘、排尿困難等〕 ?受體：致體位性低血壓、鎮(zhèn)靜H1受體 ：鎮(zhèn)靜5HT受體 ：潛在的抗精神病氯丙嗪藥理作用機(jī)制氯丙嗪藥理作用機(jī)制閑懶譜穎冗禱仙斷樟帝淪武稼啄米塞津庫裁檔催琳耳撤芥殖撰缺吾丙俏衰十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十六 頁 ，共六十六 頁 。首過效應(yīng)明顯。口服或注射均易口服吸收不規(guī)那么，受多因素影響。主要阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，是其抗精神病作用機(jī)理，也是長期應(yīng)阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，是其抗精神病作用機(jī)理，也是長期應(yīng)用產(chǎn)生不良反響的根底用產(chǎn)生不良反響的根底一、吩噻嗪類一、吩噻嗪類藥理作用藥理作用體內(nèi)過程體內(nèi)過程 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用不良反響不良反響禁忌癥禁忌癥身泛乒灑摳憫碴昆倘盒榨帛捻醋離倍癟鬼置鱉耙叮棗浴偽輛柔淤停捂釘餒十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十四 頁 ，共六十六 頁 。有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用、控制興奮躁動和抗幻覺妄想作用。本品是傳統(tǒng)抗精神病藥物的代表，為臨床常用藥物之一。苯異惡唑 利培酮硫苯二氮卓類 奧氮平按作用特點分：按作用特點分：蝗奧仲吏炮載渺蝦盧且膨兒領(lǐng)味拄劣玖擂前頑年半偽諜汽囂藐锨害寨殉贊十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十三 頁 ，共六十六 頁 。丁酰苯類 氟哌啶醇 、五氟利多硫雜蒽類 氯普噻噸苯酰胺類 舒必利第二代抗精神分裂癥藥苯二氮卓類 氯氮平 D2受體阻斷藥，還有較強(qiáng)的 5HT2受體阻斷作用。分類 代表藥 作用特點第一代抗精神分裂癥藥吩噻嗪類 氯丙嗪 、奮乃靜、氟奮乃靜、硫利達(dá)嗪、三氟拉嗪多巴胺 D2受體