4抗精神失常藥-文庫吧資料
2024-10-05 20:32本頁面
【正文】 精神病藥。副作用少。 第二十七頁，共四十六頁。 3. 不良反響少，錐體外反響輕微。 舒必利〔 sulpiride) 特點(diǎn)： 1. 對急慢性精神分裂癥療效較好，其它藥物無效的病例亦可應(yīng)用。 四、其他類 五氟利多〔 penfluridol) 特點(diǎn)： 1. 口服長效藥；一次用藥維持一周；2. 療效與氟哌啶醇相似； 3. 有鎮(zhèn)吐作用，鎮(zhèn)靜作用弱； 4. 適用于急慢性精神分裂癥；5. 副作用以錐體外系反響常見。可 致畸，孕婦禁用。 (Z)－二甲基－ 3－ (2－氯 9H－亞噻噸基 )－1－丙胺 第二十四頁，共四十六頁。 1. 抗 精神病作用不及氯丙嗪； 2. 鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)于氯丙嗪； 3. 兼有抗抑郁作用。 第二十三頁，共四十六頁。 第二十二頁，共四十六頁。應(yīng)立即對癥治療。少數(shù)人出現(xiàn)肝損害、黃疸、粒細(xì)胞減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。 第二十一頁，共四十六頁。產(chǎn)生原因：可能是氯丙嗪長期阻斷 DA受體，使受體數(shù)目增加〔即向上調(diào)節(jié)〕。 (2) 突然停藥時(shí)出現(xiàn) 表現(xiàn)為遲發(fā)性運(yùn)動障礙。是由于長期應(yīng)用氯丙嗪，因阻斷了黑質(zhì)－紋狀體通路的 D2受體，可用減少藥量、停藥來減輕病癥。 不良反響 1. 一般不良反響 中樞抑制病癥 Ｍ受體阻斷病癥 受體阻斷病癥 內(nèi)分泌方面的病癥 嗜睡、困倦、視物模糊、口干、鼻塞、心悸、便秘、尿潴留、體位性低血壓 第二十頁，共四十六頁。 4. 人工冬眠療法 與哌替啶、異丙嗪等中樞抑制藥組成“冬眠合劑〞，用于治療嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染、中樞性高熱、中暑、高熱驚厥、妊娠毒血癥及甲狀腺危象等。 第十八頁，共四十六頁。對非精神病的焦慮、緊張、煩躁也能減輕。屬于對癥治療，不能根治，需要長期用藥。 (1)減少催乳素抑制因子 (PIF)釋放，催乳素分泌 ↑→乳房腫大及泌乳； (2)抑制促性腺激素釋放激素 (GnRH)的分泌，卵泡刺激素 (FSH)和黃體生成素 (LH)↓， →月經(jīng)不規(guī)那么和排卵延遲 (3)抑制促皮質(zhì)激素 (ACTH)的釋放，糖皮質(zhì)激素分泌 ↓； (4)抑制垂體生長激素的分泌，試用于巨人癥 第十七頁，共四十六頁。 AD 氯丙嗪 AD NA 氯丙嗪 引起的低血壓 不能 用 AD急救 . 麻醉犬血壓實(shí)驗(yàn) 第十六頁，共四十六頁。 阻斷 M膽堿受體，作用較弱，無治療意義，但是可以表現(xiàn)不良反響。 受體阻斷作用，可擴(kuò)張血管，降低血壓，并可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，還能抑制血管運(yùn)動中樞，并有直接舒張血管平滑肌的作用 ,擴(kuò)張血管，降低血壓。 第十四頁，共四十六頁。 藥理作用 〔 5〕加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 氯丙嗪本身具有鎮(zhèn)靜作用，又能增強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥，鎮(zhèn)痛藥及乙醇的作用，合用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量以免加深對中樞的抑制。合用某些中樞抑制藥如異丙嗪、度冷丁等，可用于人工冬眠療法。 藥理作用 〔 4〕對體溫調(diào)節(jié)的影響 氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)功能減低，使動物體溫隨外界溫度而變化，它不僅能降低發(fā)熱病人的體溫，而且也能降低正常人的體溫。 與阻斷延腦第四腦室底部極后區(qū)催吐化學(xué)感受區(qū)〔 CTZ〕的 D2受體有關(guān)。 藥理作用 〔 3〕鎮(zhèn)吐作用 氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，小劑量時(shí)即可對抗 DA受體沖動劑去水嗎啡引起的嘔吐反響，大劑量氯丙嗪可直接抑制嘔吐中樞。 ? 此外 , 在延腦催吐化學(xué)感受區(qū) 〔 CTZ〕 也有 D2受體 , 興奮該受體有催吐作用 。 ? 結(jié)節(jié) 漏斗通路：與垂體前葉內(nèi)分泌
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