【正文】 15 cm處扎止血帶，以進(jìn)針點(diǎn)為中心，皮膚常規(guī)消毒，直徑為6～8 cm，穿刺前檢查好留置針，嚴(yán)格無菌操作，松動(dòng)留置針外套管，操作者左手繃緊皮膚，右手拇指、示指持留置針柄與皮膚呈15176。靜脈留置針輸液操作方法靜脈留置針又稱套管針，由先進(jìn)的生物材料制成。適合于長期輸液患者、老年人患者及無自主意識的患者，特別是危重患者，可隨時(shí)打開靜脈通道及早用藥，提高搶救成功率。近幾年來，隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的不斷完善，靜脈留置針是發(fā)展起來的一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)操作，它已逐步取代了傳統(tǒng)的鋼針?！?〉：〈5〉.〈1A〉：7173.第三篇：留置針課件靜脈留置針的護(hù)理唐 婧臨床上靜脈留置針的應(yīng)用是一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)操作，而且越來越廣泛。執(zhí)行規(guī)范的留置針操作程序，加強(qiáng)置管部位的局部觀察和護(hù)理，是減少置管并發(fā)癥發(fā)生的必須前提，而提高置管成功率和減少置管并發(fā)癥是衡量護(hù)理技能和責(zé)任心的唯一標(biāo)準(zhǔn)。潮濕時(shí)及時(shí)更換。一旦發(fā)現(xiàn)敷料不粘應(yīng)及時(shí)更換，通常每天換一次。待皮膚上的消毒液自然風(fēng)干后，先粘貼一側(cè)皮膚，拉緊膠布致對側(cè)皮膚，這樣可使膠布處于緊繃狀態(tài)，保證不松動(dòng)H。應(yīng)選擇彈性好，黏性大、透明，易觀察，透氣性好的防水敷貼。對此重要的預(yù)防措施就是執(zhí)行有效固定，避免劇烈的活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)通道應(yīng)立即拔針，重新穿刺。造成活動(dòng)通道多因沒有執(zhí)行有效固定。勿強(qiáng)行推注，需拔管再行穿刺。促進(jìn)血液回流。經(jīng)證明可來福接頭拔針時(shí)可產(chǎn)生正壓，防止血液回流，明顯減少了留置針導(dǎo)管因?yàn)榛亓餮耗桃鸸芮欢氯?，延長了靜脈留置針使用壽命，減少了患者因多次穿刺造成的痛苦G?；匮?。利用生理鹽水或肝素液回抽再通，禁止不回抽執(zhí)行再通，或行擠壓使其再通，以防止微小顆粒進(jìn)入血管內(nèi)形成血栓。沖管時(shí)應(yīng)采用脈沖式動(dòng)作，使沖洗液在管腔內(nèi)形成湍流，清潔和漂凈導(dǎo)管。血液制品，營養(yǎng)液時(shí)應(yīng)先用生理鹽水沖管后再封管，以防細(xì)小顆粒附在管壁上形成堵塞或影響下次輸液速度。（1）堵塞的預(yù)防。一般能取得顯著療效?；蛴靡稽c(diǎn)紅外敷，經(jīng)實(shí)踐證明一點(diǎn)紅外敷治療靜脈炎較50%硫酸鎂理想F。20ｍｉｎ／次，2次/d。：，促進(jìn)局部血液循環(huán)。導(dǎo)管發(fā)如有部分脫出勿將脫出部分再送入血管內(nèi)，應(yīng)立即拔出再行穿刺，以防止皮膚表面細(xì)菌侵入血管。因碘伏能持續(xù)滅菌，其消毒效果優(yōu)于75%乙醇。避免導(dǎo)管與穿刺口形成活動(dòng)通道，致使皮膚細(xì)菌沿導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。通常37天更換一次，其目的是為了杜絕或減少藥物在穿刺部位血管內(nèi)的滯留，減少藥物對局部血管的持續(xù)刺激，使穿刺部位血管得以修復(fù)，有效地防止化學(xué)性靜脈炎D。、易固定、彈性好的靜脈為穿刺點(diǎn)，盡量避免下肢靜脈穿刺，如特殊情況或病情需要在下肢靜脈穿刺的病人，輸液時(shí)可抬高下肢2030度，加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時(shí)間，減輕其對下肢靜脈的刺激C。直徑應(yīng)＞10cm。(1).預(yù)防：。本組發(fā)生穿刺部血管紅、腫、熱、痛，%；導(dǎo)管堵塞者32例，%；回血15例，%；%；%；其余結(jié)束輸液或更換或順利拔管。美國進(jìn)口明尼蘇達(dá)礦業(yè)制造（上海）國際貿(mào)易有限公司供應(yīng)的3M透明敷料。對以上問題采取有效的應(yīng)對措施后，明顯改善。適用于長期靜脈輸液治療、營養(yǎng)、老年人輸液等，它減少了靜脈的穿刺率，減少了患者因反復(fù)、多次、長期穿刺所造成的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，充分體現(xiàn)了人性化的服務(wù)理念，從而被廣泛應(yīng)用于臨床。安全留置針穿刺技術(shù)要點(diǎn)：使用“V”型手法按壓留置導(dǎo)管尖端的血管處，防止出血食指輕推推送板，將外套管全部送入血管與無針密閉輸液正壓接頭配合使用會更加安全 留置針穿刺成功條件：穿刺血管選擇：血流速度快走向直/血管粗大遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和靜脈瓣套管針型號：能滿足輸液要求的最小型號穿刺進(jìn)針角度：3540直刺血管，回血后降低角度穿刺速度： 慢，見回血后繼續(xù)前行1－2mm 留置針正確封管方法：封管液種類：稀釋肝素，生理鹽水（適 用于血液病病人，6－8小時(shí)需沖管一次）肝素液濃度：成人10－100u，小兒1－10u。用敷料固定留置套管，用左手中指按壓套管尖端處靜脈，食指穩(wěn)定針座后，抽出針芯。（鋼針后撤后只能退不能進(jìn)，以避免割斷套管）。或與靜脈平行將鋼針再推進(jìn)35毫米。25176。角度穿刺靜脈。用安全留置針以35176。使用留置針的基本原則：選用粗直的、血流豐富的、無靜脈瓣的血管，成年人下肢靜脈不作為常規(guī)選擇，因其有增加靜脈血栓和血栓性靜脈炎的危險(xiǎn)在滿足輸液治療前提下,使用最短、最細(xì)、最少死腔的留置套管針。療程在30天以上或輸注刺激性毒性藥物者，應(yīng)首選PICC。每天輸液量＞1000ml或輸注時(shí)間＞6小時(shí)或療程在314天應(yīng)首選靜脈留置針。護(hù)理部即將成立PICC小組，組織培訓(xùn)該項(xiàng)技術(shù)。第一篇：留置針講稿靜脈留置針在臨床的應(yīng)用靜脈輸液的發(fā)展－輸液導(dǎo)管的革新：靜脈輸液是臨床常用的護(hù)理技術(shù)，它以給藥迅速、療效快等優(yōu)勢，在治療疾病、搶救病人中發(fā)揮著重要作用隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和高新技術(shù)日 新月異的發(fā)展，這一技術(shù)被賦予了新的內(nèi)涵，尤其是輸液導(dǎo)管的不斷革新 靜脈輸液導(dǎo)管的革新推動(dòng)了靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展：17世紀(jì)，Christopher Wren爵士采用羽毛管、動(dòng)物靜脈等物品進(jìn)行穿刺，后來