【正文】 評估，審核通過后科室方可實(shí)施。（2）損害處置預(yù)案及流程：發(fā)生損害后立即終止→報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)（科室主任、醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導(dǎo)）采取補(bǔ)救措施將損害降低到最低點(diǎn)→全面檢查總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度→多次或反復(fù)發(fā)生的，查找是什么原因造成的（如藥品、器械等），決定是否暫停（由醫(yī)務(wù)科上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會）。②高風(fēng)險(xiǎn)；③安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；④需要使用稀缺資源；⑤衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，省衛(wèi)計(jì)委加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。注：手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進(jìn)行，不得越級手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師權(quán)限管理與審批：（1）手術(shù)醫(yī)師授權(quán)流程：手術(shù)醫(yī)師填寫《手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)申請表》→科主任初審→醫(yī)務(wù)科再審→醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審批，授予相應(yīng)的手術(shù)級別。（6）高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展4級手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分4級手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項(xiàng)目手術(shù)。（4）高年資主治醫(yī)師：掌握三級手術(shù)。（2）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握1 級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展2級手術(shù)。②高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者。②高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上。②高年資住院醫(yī)師：從事住院工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。（4）4級手術(shù)：手術(shù)操作過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大，高風(fēng)險(xiǎn)的各種手術(shù)。（2）2級手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大，低風(fēng)險(xiǎn)的各種中等手術(shù)。輸血申請單審核率為100%、大量用血報(bào)批審核率100%。十四、臨床用血申請審核和用血報(bào)批用血申請審核內(nèi)容：申請單填寫、輸血前檢測、用血申請分級、臨床用血指征?！按罅坑醚獙徟怼庇奢斞票４妗Ｍ换颊咭惶焐暾垈溲吭?00毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資的醫(yī)師提出申請，科室主任在輸血申請單核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。每位患者手術(shù)后的生命指標(biāo)檢測結(jié)果記錄在病歷中依照患者術(shù)后病情在評估結(jié)果，擬定術(shù)后康復(fù)或再手術(shù)或放化療等方案。參加手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前即時(shí)完成術(shù)后首次病程記錄。上報(bào)流程：科主任簽署重大手術(shù)審批表→醫(yī)務(wù)部→主管院長→通知科室手術(shù)上報(bào)時(shí)限：擇期手術(shù)術(shù)前24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，急診手術(shù)確定方案后于術(shù)前上報(bào)。十、重大手術(shù)類別及上報(bào)流程、時(shí)限凡屬下列之一的視為重大手術(shù)：手術(shù)患者系外賓、華僑、港澳、臺同胞；手術(shù)患者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。當(dāng)手術(shù)切口處無法標(biāo)識，以“”標(biāo)記標(biāo)明左右側(cè)，如左眼手術(shù)，在左側(cè)額部皮膚上劃“”字形標(biāo)志；手術(shù)部位已有紗布、石膏、牽引架時(shí)，統(tǒng)一標(biāo)記在包扎物上方2公分左右（約12橫指）處，以“”號標(biāo)明左右側(cè)。八、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容完善術(shù)前檢查：心電圖、胸片、血尿便常規(guī)、凝血、肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖及傳染性疾病篩查（乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體）；評估術(shù)中出血情況，必要時(shí)備血；術(shù)前病情評估，患者病情嚴(yán)重程度、全身狀況支持情況等；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估，手術(shù)切口清潔程度、手術(shù)類別等；完成術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、手術(shù)醫(yī)師查房記錄等；簽署手術(shù)知情同意書；下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑，通知手術(shù)室；麻醉訪視，簽署麻醉知情同意書；手術(shù)標(biāo)識等。六、急診會診、搶救時(shí)限急診會診、搶救時(shí)限10分鐘七、平均住院日管理二甲醫(yī)院平均住院日控制標(biāo)準(zhǔn)10天。報(bào)告及處置流程：出現(xiàn)“危急值”→醫(yī)技復(fù)核、確認(rèn)→結(jié)果發(fā)出→電話報(bào)告→臨床接報(bào)時(shí)復(fù)述確認(rèn)→醫(yī)師立即處置→書面記錄。二、十四項(xiàng)核心制度包括：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前病歷討論和重大手術(shù)上報(bào)審批制度、值班交接班制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度，病歷管理制度、臨床用血審核制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度。它能在全球范圍內(nèi)全天候地為海上、陸地、空中和空間的用戶提供連續(xù)、高精度的三維位置、三維速度和時(shí)間。領(lǐng)導(dǎo)干部要嚴(yán)格遵守黨的政治紀(jì)律、組織紀(jì)律、經(jīng)濟(jì)工作紀(jì)律和群眾工作紀(jì)律四求四務(wù)：求我國社會主義初級階段基本國情之真，務(wù)堅(jiān)持長期艱苦奮斗之實(shí)； 求社會主義建設(shè)規(guī)律和人類社會發(fā)展規(guī)律之真，務(wù)抓好發(fā)展這個(gè)黨執(zhí)政興國的第一要?jiǎng)?wù)之實(shí)；求人民群眾的歷史地位和作用之真，務(wù)發(fā)展最廣大人民根本利益之實(shí)； 求共產(chǎn)黨執(zhí)政規(guī)律之真，務(wù)全面加強(qiáng)和改進(jìn)黨的建設(shè)之實(shí)八項(xiàng)要求：（１）要同黨中央保持高度一致，不陽奉陰違、自行其是；（２）要遵守民主集中制，不獨(dú)斷專行、軟弱放任；（３）要依法行使權(quán)力，不濫用職權(quán)、玩忽職守；（４）要廉潔奉公，不接受任何影響公正執(zhí)