【正文】 查采用系統(tǒng)抽樣的方法，對(duì)就診患者及家屬，進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取200人，對(duì)抽中的人發(fā)放一份調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)調(diào)查，從一定程度上反映了百姓對(duì)制度的態(tài)度，也說(shuō)明了農(nóng)民在關(guān)注時(shí)事政策方面的意識(shí)有了一定的提高。中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)代化是中國(guó)現(xiàn)代化的關(guān)鍵，而作為追求中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)代化的主體——農(nóng)民，他們的生活狀態(tài)和健康狀況，是中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程和水平的重要標(biāo)志之一，因此，中國(guó)農(nóng)民的健康需要有一個(gè)保障機(jī)制——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問(wèn)題，是黨中央在新形勢(shì)下對(duì)對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑?！叭齻€(gè)代表”重要思想指出中國(guó)共產(chǎn)黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，指出要始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，尊重人民主體地位，發(fā)揮人民首創(chuàng)精神，保障人民各項(xiàng)權(quán)益，走共同富裕道路，促進(jìn)人的全面發(fā)展，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果有人民共享。篇三：新農(nóng)合調(diào)查報(bào)告關(guān)于農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告調(diào)查目的：通過(guò)對(duì)我村農(nóng)民從了解度、參與度、滿意度三方面進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，研究我鎮(zhèn)百姓對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發(fā)現(xiàn)我們這一地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不足之處，并提出合理化建議。要扶持村衛(wèi)生室的發(fā)展。如對(duì)衛(wèi)生院職工工資，疾病預(yù)防、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修、培訓(xùn)費(fèi)等予以保障和補(bǔ)助；改變衛(wèi)生院為追求經(jīng)濟(jì)效益而疲于奔命的局面。而且，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的變革，農(nóng)村衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展面臨著諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的難點(diǎn)所在。要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入。（四）籌集資金，加大投入，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本建設(shè) 要在自力更生的基礎(chǔ)上，積極爭(zhēng)取上級(jí)政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的政策支持和資金扶持,同時(shí),在搞好規(guī)劃的前提下，鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量投資衛(wèi)生建設(shè)。保險(xiǎn)公司因控制風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)主動(dòng)監(jiān)督醫(yī)院，防止大處方、大檢查的出現(xiàn)，從而降低患者的診療費(fèi)用。為使合作醫(yī)療基金充分有效使用，使參合農(nóng)民最大程度受益，對(duì)當(dāng)年農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余部分（扣除風(fēng)險(xiǎn)基金），可以采取二次補(bǔ)償?shù)姆绞綄?duì)大額住院農(nóng)戶進(jìn)行再次補(bǔ)償，或者采取政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式作為新農(nóng)合制度的延伸。在進(jìn)一步優(yōu)化住院費(fèi)用補(bǔ)償方案，財(cái)政補(bǔ)助提高，基金規(guī)模擴(kuò)大的條件下，提高補(bǔ)償比例，切實(shí)擴(kuò)大藥品、檢查可報(bào)范圍，適當(dāng)擴(kuò)大目錄內(nèi)用藥?；鶎咏M織的工作人員尤其要吃透政策精神，掌握政策要領(lǐng)，把國(guó)家的新農(nóng)合政策釋譯成一些讓老百姓一看就明白的政策，將新農(nóng)合的宣傳工作常抓不懈。其次，一定要將宣傳工作做到位，糾正宣傳偏差，使農(nóng)民真正理解新農(nóng)合的內(nèi)涵及“互助共濟(jì)”的實(shí)質(zhì)，糾正“不住院不報(bào)銷”的認(rèn)識(shí)偏差。首先，要采取多種形式如廣播、電視等新聞媒體、發(fā)放新農(nóng)合宣傳小冊(cè)子以及基層工作人員走訪宣傳講解等形式，廣泛開展宣傳活動(dòng)。新農(nóng)合的服務(wù)對(duì)象是農(nóng)民，宣傳工作的到位與否直接關(guān)系到農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知程度，這對(duì)于新農(nóng)合工作的順利開展至關(guān)重要。農(nóng)民滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度建立在知情自愿的基礎(chǔ)之上，在得到實(shí)惠的時(shí)候提前繳納次年參合資金，迎合了農(nóng)民參合心理，農(nóng)民在受益的前提下，信任新農(nóng)合，一般是樂(lè)于預(yù)繳費(fèi)的。對(duì)于當(dāng)年發(fā)生疾病報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民，在自愿原則的基礎(chǔ)上，用報(bào)銷所得的部分費(fèi)用預(yù)繳次年的參保資金，建立農(nóng)民滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度。通常情況下，讓那些與農(nóng)民有密切利益關(guān)系的機(jī)構(gòu)去征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的效率較高，也較為便捷。三、進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議（一）采取合理的征繳形式，降低籌資成本。住院報(bào)銷的“起付線”、“封頂線”、“分級(jí)按比例報(bào)銷”、“有些藥品不能報(bào)銷”等限制設(shè)臵也不能滿足農(nóng)民的實(shí)際需求，尤其是10萬(wàn)元以上的大病保障水平不高。盡管新農(nóng)合制度對(duì)10種大額慢病有一定的補(bǔ)償，但是仍然不能滿足患者需要，受益面窄。由于對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷范圍的不了解，導(dǎo)致他們覺(jué)得農(nóng)村醫(yī)保是不可信，甚至是忽悠人的。農(nóng)民由于文化水平較低，對(duì)新型合作醫(yī)療制度中有關(guān)術(shù)語(yǔ)不理解，有的甚至看不懂新型合作醫(yī)療制度的宣傳資料。（二）宣傳力度及方式影響政策運(yùn)行效果作為一項(xiàng)好的惠民政策，從無(wú)到有，農(nóng)民對(duì)政策的認(rèn)知必定有一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過(guò)程。由于國(guó)家目前還沒(méi)有把合作醫(yī)療納入到法制化管理軌道，穩(wěn)定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)機(jī)制還沒(méi)有建立，資金的收取多數(shù)是在每年籌資時(shí)突擊宣傳，集中入戶，難度大，工作成本高。二、當(dāng)前顧家村新農(nóng)合運(yùn)行中存在的突出問(wèn)題 新農(nóng)合在顧家村運(yùn)行十年來(lái)，確實(shí)取得了一些令人矚目的成績(jī)，在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，有效的減輕了廣大農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是在當(dāng)前的發(fā)展過(guò)程中，新農(nóng)合的運(yùn)行還存在著一些較為突出的問(wèn)題，惠民政策的落實(shí)還存在一定的差距，這就制約著新農(nóng)合的有序、健康、快速發(fā)展。為提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力，讓農(nóng)民放心就近就醫(yī)，顧家村開展了以縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，每年集中組織對(duì)全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和?？漆t(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，近400名村醫(yī)由縣醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力明顯提高。”這是我們農(nóng)民群眾最切身的感受，新農(nóng)合制度的實(shí)施提高了黨和政府在人民心目中的地位，贏得了廣大農(nóng)民群眾對(duì)黨和政府的信任和擁護(hù)。農(nóng)民群眾感動(dòng)地說(shuō)“以前都是干部來(lái)收錢，現(xiàn)在得了病，還能報(bào)銷，這真是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在為農(nóng)民辦事的好政策，感謝黨和政府為我們辦的大好事”。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度使農(nóng)民看病可以報(bào)銷，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)心。自2010年顧家村開始試點(diǎn)至今，在淄博市制定的原則框架內(nèi)，積極探索，不斷完善新農(nóng)合的管理運(yùn)行機(jī)制，新農(nóng)合制度得到不斷發(fā)展完善，參合農(nóng)民普遍受益，新農(nóng)合取得了很大的成績(jī)。組織縣、鄉(xiāng)300名醫(yī)務(wù)人員組成30個(gè)醫(yī)療隊(duì)，深入18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的50個(gè)行政村開展了送醫(yī)送藥服務(wù)活動(dòng)，免費(fèi)發(fā)放了價(jià)值15萬(wàn)元的常用藥品。截止2011年10月份，共補(bǔ)償54906人。顧家村作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)域，新農(nóng)合制度的實(shí)施對(duì)于緩解農(nóng)民因病致貧，因病返貧發(fā)揮了積極的作用。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療保障的發(fā)展模式應(yīng)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種保障方式并存；部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療保障模式應(yīng)以發(fā)展醫(yī)療救助為重點(diǎn)和主體，同時(shí)緩慢地、逐漸地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。河南省作為一個(gè)人口大省，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求已呈現(xiàn)出明顯的層次性，目前單一的保障形式已經(jīng)不能滿足農(nóng)民多層次的醫(yī)療需求。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過(guò)程中，最大的困難之一是農(nóng)民對(duì)政府的信任問(wèn)題，就是擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久,擔(dān)心各項(xiàng)政策能否真正落到實(shí)處，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被挪用、貪污,擔(dān)心在實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系和走后門,擔(dān)心有沒(méi)有在報(bào)銷范圍和額度上因人而異,諸如此類。且基本沒(méi)有體檢意識(shí)，只有生病了，才在醫(yī)生的建議下去做體檢。村民們普遍不注意養(yǎng)生，導(dǎo)致各種原發(fā)性疾病的發(fā)生。調(diào)查結(jié)果顯示，只有一半的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有一定條件限制的，像如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，且知道如何辦理報(bào)銷手續(xù)，有8戶農(nóng)戶明確表示不知道；有15戶農(nóng)戶知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍，即某些疾病和某些特殊藥物在報(bào)銷范圍之內(nèi)，也有15戶農(nóng)戶表示根本一點(diǎn)都不知道。農(nóng)民普遍反映：在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費(fèi)偏高，即使得到補(bǔ)助，也因?yàn)樽约阂Ц断喈?dāng)多的部分而得不償失。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院治療花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用較高。調(diào)查忠我了解到,村民就醫(yī)大多數(shù)選擇村衛(wèi)生所，因?yàn)樗麄兤毡楦杏X(jué)村衛(wèi)生所比較近,就醫(yī)方便。在參與調(diào)查的36戶農(nóng)民中，有9戶認(rèn)為在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)程序較為繁瑣，占到調(diào)查戶的25%。在交談中還聽到村民這樣陳述，同樣是某種病，在村里衛(wèi)生所看病花的錢可以馬上報(bào)銷，如果到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或者縣人民醫(yī)院，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)就比較困難了。三、調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題“交錢容易要錢難”的問(wèn)題。農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)表態(tài)27戶農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療明顯緩解了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，6戶農(nóng)戶覺(jué)得對(duì)緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有一定效果，3戶農(nóng)戶覺(jué)得基本沒(méi)有任何效果。據(jù)了解，一部分農(nóng)戶是通過(guò)政府的的宣傳得知的消息后參加的，另外一部分是在村委會(huì)的宣傳下或者村民之間交談得知的消息后參加的。一共調(diào)查了36戶，有35戶已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。參與調(diào)查的36戶農(nóng)戶都對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定了解，也可以理解為是表面上的理解。各有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的重大意義，按照國(guó)務(wù)院的部署和要求，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，精心組織，扎實(shí)工作，把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。制定補(bǔ)償方案的本質(zhì)，是在一定的預(yù)算約束下，盡可能地實(shí)現(xiàn)對(duì)參加合作醫(yī)療農(nóng)民提供醫(yī)療保障，以真正體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種保障制度的功能。2009年4月6日國(guó)務(wù)院發(fā)布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，其中明確提出要以農(nóng)村為重點(diǎn)，以提高住院和門診大病保障為重點(diǎn)，逐步提高籌資和保障水平，2010年對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。關(guān)鍵詞： 農(nóng)村 合作醫(yī)療 保障 法制 正文：一、相關(guān)政策新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。與之前只針對(duì)低保及特殊家庭實(shí)行的政策不同，這項(xiàng)政策惠及的人群是我國(guó)最主要，占人數(shù)也最多的農(nóng)民。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到更好的發(fā)展，離實(shí)現(xiàn)建設(shè)全面小康社會(huì)的目標(biāo)更進(jìn)一步?？傊罗r(nóng)合工作在各級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，但也還存在一些問(wèn)題。2007年9月1日起，北京市啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，標(biāo)志著北京市覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度的初步建立。五、新農(nóng)合的意義建立和完善我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的步伐，對(duì)于解決我國(guó)的“三農(nóng)”問(wèn)題、更好地促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、提高農(nóng)民的健康水平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)具有十分深遠(yuǎn)的意義。（二）、思想認(rèn)識(shí)不夠。四、存在的不足（一）、工作不夠細(xì)致。通過(guò)在一定范圍內(nèi)的強(qiáng)制性參加，用制度建設(shè)來(lái)約束利益各方，農(nóng)民的參保率不斷提高，也擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次和范圍，降低合作醫(yī)療管理成本，增強(qiáng)合作醫(yī)療的籌資能力，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例。第二，根據(jù)合作醫(yī)療制度曲折發(fā)展的教訓(xùn)，必須堅(jiān)持在一