中國(guó)癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 03:43本頁(yè)面
【正文】 少年期 ? 光敏性反響和光敏性癲癇主要見于學(xué)齡期至青少年期 第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 兒童癲癇 起病年齡特點(diǎn) ? 兒童發(fā)病率高于成人，為 151/10萬(wàn) /年，成人為 35/10萬(wàn) /年 ? 嬰幼兒期是發(fā)病的第一個(gè)頂峰， 1歲內(nèi)起病占小兒癲癇總數(shù) %， 7歲內(nèi)占 % ? 起病與年齡密切相關(guān)，多數(shù)癲癇綜合征有年齡依賴性 第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 10min 30min 60min 第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 全面強(qiáng)直陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床處理的流程和標(biāo)準(zhǔn) 明確診斷、建立通氣道、吸氧、穩(wěn)定患者生命體征及監(jiān)測(cè)，血液檢查，快速了解病史和查體，尋找病因，建立靜脈通道 — 生理鹽水，心電圖，必要時(shí)靜脈給予安定、苯妥英鈉 條件允許時(shí)可行腦電圖監(jiān)測(cè)，如果病情平穩(wěn)可行頭 CT檢查，必要時(shí)吸出分泌物，必要時(shí)靜脈給予碳酸氫鈉〔 pH〕，處理高熱，必要時(shí)氣管插管，假設(shè)仍持續(xù)發(fā)作可靜滴苯妥英鈉、苯巴比妥、咪唑安定。 全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療 ? 一般措施 ? 10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療 ? 超過(guò) 10分鐘終止發(fā)作的治療 ? 維持治療 ? 病因治療 ? 治療中的評(píng)價(jià) 第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療 ? 一般措施 ? 10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療 ? 超過(guò) 10分鐘終止發(fā)作的治療 ? 維持治療 ? 病因治療 ? 治療中的評(píng)價(jià) 第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療 ? 一般措施 ? 10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療 ? 超過(guò) 10分鐘終止發(fā)作的治療 ? 維持治療 ? 病因治療 ? 治療中的評(píng)價(jià) 第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療 ? 一般措施 ? 10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療 ? 超過(guò) 10分鐘終止發(fā)作的治療 ? 維持治療 ? 病因治療 ? 治療中的評(píng)價(jià) 第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 水合氯醛： 10%水合氯醛 2030ml加等量植物油保存灌腸。極量每次 250mg，每日 500mg。 第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。磷苯妥英，是苯妥英鈉的前體藥，藥理特性與苯妥英鈉相同，應(yīng)用劑量相等。 12小時(shí)內(nèi)用量一般不超過(guò) 8mg。 10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療 ? 安定〔地西泮〕：為首選藥物。 一般措施 ? 保持呼吸道通暢； ? 給氧； ? 監(jiān)護(hù)生命體征：呼吸、心臟功能、血壓、血氧等； ? 建立大靜脈輸液通路； ? 對(duì)癥治療，維持生命體征和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定； ? 根據(jù)具體情況進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血鈣、凝血象、血?dú)夥治?、ADEs血藥濃度監(jiān)測(cè)等 第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 治療原那么 ? 全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療 ? 非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療：靜脈注射安定或氯羥安定，用法同驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài) ? 恢復(fù)和調(diào)整原口服藥物 ? 癲癇專業(yè)專家會(huì)診 第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 治療目的 ? 盡快終止發(fā)作，一般應(yīng)在 SE發(fā)生的 10分鐘內(nèi)終止發(fā)作； ? 保護(hù)腦神經(jīng)元； ? 查尋病因，去除促發(fā)因素； ? 保護(hù)心、肺功能。 癲癇持續(xù)狀態(tài)分類 ? 全面性癲癇持續(xù)狀態(tài) ? 全面性強(qiáng)直陣攣癲癇持續(xù)狀態(tài) ? 陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)
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