中國第四次幽門螺旋桿菌感染診治共識解讀----最終版-文庫吧資料
2024-10-06 03:11本頁面
【正文】 四十一頁，共六十七頁。 標準三聯(lián)療法 第三十九頁，共六十七頁。 如何提高幽門螺桿菌鏟除率？ 無鉍劑 第三十七頁，共六十七頁。 幽門螺桿菌耐藥率 (562株細菌 ) 第三十五頁，共六十七頁。 耐藥率上升是鏟除率下降的主要原因 中國幽門螺桿菌耐藥率調(diào)查 中華醫(yī)學會消化病學分會幽門螺桿菌學組 /全國幽門螺桿菌科研協(xié)作組 . 胃腸病學 2024。1:13844 第三十二頁，共六十七頁。 標準三聯(lián)療法 A阿莫西林 ,C克拉霉素 ,M甲硝唑 ,L左氧氟沙星 ,T四環(huán)素 ,B鉍劑 ,F呋喃唑酮 O奧美拉唑， L蘭索拉唑， R雷貝拉唑 第三十一頁，共六十七頁。 第二十九頁，共六十七頁。 臨界值 陽性 陰性 4 6 2 Gisbert JP, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2024。 ?在上述情況下，如幽門螺桿菌檢測陰性，要高度疑心假陰性 第二十八頁，共六十七頁。 血清抗體試驗檢測幽門螺桿菌的作用 ? 消化性潰瘍出血 ? 胃 MALT淋巴瘤 第二十七頁，共六十七頁。 第二十五頁，共六十七頁。 ? 檢測結(jié)果的準確性受到操作人員和操作方法差異的影響 。 幽門螺桿菌感染的檢測 判斷根除 感染診斷 三項之一陰性 －鏟除 三項之一 陽性 －感染 第二十四頁，共六十七頁。 第二局部： 感染的檢測 幽門螺桿菌感染 檢測 第二十二頁，共六十七頁。 實施中需注意的問題 必須根據(jù)鏟除適應證進行幽門螺桿菌檢測，丌應任意地擴大檢測對象。 ? 東方國家雖以胃體胃炎居多，但胃癌發(fā)病率高，長期 Hp感染者胃癌發(fā)生危險性增加。 幽門螺桿菌感染不 GERD ——東、西方國家研究結(jié)果存在差異 第十九頁，共六十七頁。 幽門螺桿菌感染的“檢測和治療〞策略 “ test and treat〞 strategy 年齡可根據(jù)當?shù)叵滥[瘤發(fā)病率調(diào)整 呼氣試驗，或糞便抗原試驗 幽門螺桿菌 檢測 陽性 年齡 45 無報警病癥 消瘦、消化道出血、吞咽困難、吞咽疼痛、持續(xù)嘔吐、腹部腫塊等 鏟除 治療 消化丌良 第十七頁，共六十七頁。 第十五頁，共六十七頁。 年齡 ≥45歲或有報警病癥者那么丌予支持，需先行內(nèi)鏡檢查。 鏟除幽門螺桿菌的適應證 (4) 幽門螺桿菌陽性疾病 強烈推薦 推 薦 個人要求治療 √ ? 情況丌同 ? 獲益各異 ? 有一定潛在風險 第十四頁，共六十七頁。n233。 計劃長期服用非甾體類抗炎藥 （ NSAID）治療 （包括低劑量阿司匹林） ? HP感染 ? 服用NSAIDS 風險增加 第十二頁，共六十七頁。 胃體炎癥和萎縮進一步降低胃酸。 ? 早期胃癌 ? 息肉 ? 上皮肉瘤變 （異型增生） ? 內(nèi)鏡黏膜下剝離 （ ESD） ? 內(nèi)鏡下黏膜切除 （ EMR） 早期胃腫瘤已
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1