上呼吸道感染合理用藥-案例大綱-文庫吧資料
2024-10-06 02:47本頁面
【正文】 兩件風(fēng)馬牛不相及的事，而且高血壓和前列腺肥大都是老年人的常見病，感冒是所有人的高發(fā)病，但是有些心血管藥物和感冒藥會(huì)加重前列腺肥大，引起排尿更加困難，因此，在選擇心血管藥物前，要詳細(xì)了解患者的前列腺有無肥大，肥大程度如何，以便更科學(xué)、合理地用藥。 ? 問題： ? 患者為什么尿不出來尿？與藥物有關(guān)系嗎？ ? 是什么藥物導(dǎo)致患者尿不出來尿？ ? 針對這個(gè)患者治療中的問題是什么？ ? 恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)當(dāng)是怎樣？ 第十四頁，共二十八頁。 案例： ? 某 76歲男性退休職工，由于患冠心病，長期服用消心痛。 第十二頁，共二十八頁。 當(dāng)服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血?jiǎng)r(shí)，應(yīng)慎用含此類成分的感冒藥。〕 ? 60歲以上患者用易引起精神錯(cuò)亂、幻覺、抽搐。 ? 〔單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解 5羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺?？僧a(chǎn)生失眠、頭痛。 第十一頁，共二十八頁。 ? 兒童慎用。 ? 肝，腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。此外，阿司匹林對肝、腎等內(nèi)臟也有損害，嚴(yán)重者用藥后會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時(shí)應(yīng)特別小心。 ? 阿司匹林 —— 解熱止痛 ? 由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同時(shí)又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護(hù)作用明顯減弱。 ? 孕婦及哺乳期婦女禁用。 ? 哮喘，鼻息肉綜合征禁用。 ? 布洛芬 —— 解熱止痛 ? 可出現(xiàn)惡心，嘔吐；其次是腹瀉，便秘，燒心，上腹部痛。 ? 氨基比林 —— 解熱止痛 ? 可出現(xiàn)口腔發(fā)炎、發(fā)熱、咽喉痛等； ? 抑制骨髓，易致粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血以及形成致癌物質(zhì)； ? 可導(dǎo)致末梢血中白細(xì)胞，特別是粒細(xì)胞減少。 1997年 6月，患者晨起后感覺頭暈、乏力，自認(rèn)為又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通 3片，服藥 2小時(shí)后，感覺耳鳴、視物不清，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿，而前往醫(yī)院就醫(yī)。 ? 某 62歲女性，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，自身抵抗力比較低，十分容易患感冒。 ? 胃及十二指腸潰瘍者慎用， ? 老年人慎用。孕婦和兒童均屬禁忌。 ? 極個(gè)別病例出現(xiàn)：感覺或視覺障礙，耳鳴，失眠，煩躁，血尿，急性腎功能不全；血小板減少，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，溶血性貧血，再生障礙性貧血，有導(dǎo)致骨髓抑制或使其加重的可能 第六頁，共二十八頁。 ? 雙氯芬酸鈉 —— 解熱止痛 ? 口服可出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道不適， ? 還可出現(xiàn)頭痛，頭暈，眩暈，皮膚紅斑或皮疹。 ? 因能通過胎盤，孕婦慎用或禁用。 對乙酰氨基酚 —— 解熱止痛 ? 長期或大劑量服用可引起肝臟損害 ? 使用含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥時(shí)需要注意： ? 肝腎功能不全者在使用時(shí)需要特別注意。 感冒的主要病癥與感冒藥對應(yīng)成分 ? 感冒時(shí)
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