上呼吸道感染-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 02:32本頁(yè)面
【正文】 用一般退熱藥如適量阿司匹林或用撲熱息痛，根據(jù)病情可 4～ 6小時(shí)重復(fù)一次，但忌用過(guò)大劑量以克體溫驟降、多汗，甚至發(fā)生虛脫。 第三十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 咳嗽病癥較明顯可用氫溴酸右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。 第三十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 幵發(fā)癥 ? 可幵發(fā)急性鼻竇炎，中耳炎，氣管 —支氣管炎。所以在上述傳染病流行季節(jié)和流行地區(qū)有上呼吸道感染病癥者應(yīng)密切觀察，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。鼻分泌物涂片可見(jiàn)多量嗜酸性粒細(xì)胞。 急性上呼吸道感染 ? 鑒別診斷 ? ：① 起病急驟，可在數(shù)分鐘內(nèi)突然發(fā)生，可在 1~2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 。 ? 細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗(yàn)。 ? 細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)不中性粒細(xì)胞增多和核左秱現(xiàn)象。 第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 急性上呼吸道感染 ? 診斷 ? 臨床診斷 根據(jù)患者的病史、流行情況、鼻部的卡他和炎癥病癥和體征，結(jié)合外周血象和胸部 X線檢查結(jié)果等，可作臨床診斷。 五，細(xì)菌性咽 —扁桃體炎 五，細(xì)菌性咽 —扁桃體炎 第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 起病急，明顯咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫可達(dá) 39℃ 以上。 第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 兩種特殊類型 皰疹性咽峽炎 特點(diǎn)： ⑴ 柯薩奇病毒 A組； ⑵ 好發(fā)夏秋季節(jié)； ⑶ 兒童多見(jiàn)； ⑷ 高熱 、 咽痛 、 流涎 。 ? 病程約一周，多于夏季發(fā)作，多見(jiàn)兒童偶見(jiàn)成人。 ? 明顯咽痛，發(fā)熱。 第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。 第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 聲嘶，講話困難，咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱，咽炎及咳嗽。 病毒性咽炎和喉炎 第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。 ? 咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛輕，可有發(fā)熱和乏力。 第二十二頁(yè)，共六十頁(yè)。成人常有譫妄，兒童可發(fā)生抽搐。 第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 第二十頁(yè)，共六十頁(yè)。病程常在 10天至 1個(gè)月以上。 X線胸片可見(jiàn)兩肺廣泛小結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，近肺門(mén)部較多。 第十九頁(yè)，共六十頁(yè)。局部患者有噴嚏、鼻塞、咽痛和咳嗽等病癥。局部患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、便秘等消化道病癥。 ? 胃腸型 ? 中毒型 少見(jiàn) 第十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 第十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 臨床特點(diǎn)：起病急驟，以全身病癥為主，呼吸道病癥輕微，個(gè)體差異明顯。 二，流行性感冒 ? Influenza ? 定義：是由流感病毒引起的急性傳染病。 ? 一般經(jīng) 5—7天痊愈。 ? 一般無(wú)發(fā)熱及全身病癥，或僅有低熱，不適，輕度畏寒和頭痛。成人多由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒引起。 二、臨床表現(xiàn) 普通感冒 第十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 誘發(fā)因素： ?機(jī)體狀態(tài) ?環(huán)境因素 ?疾病因素 第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 急性上呼吸道感染 病因 70~80%由病毒感染發(fā)病 20~30%由細(xì)菌感染發(fā)病 流感病毒 (甲、乙、丙） 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 鼻病毒 埃可病毒 柯薩奇病毒 麻疹病毒和風(fēng)疹病毒 溶血性鏈球菌最多見(jiàn) 其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌 葡萄球菌 偶見(jiàn)革蘭陰性桿菌 第十頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎，扁桃體炎等 ，更易患病。 細(xì)菌：直接感染或繼發(fā)于病毒感染。 ? 病原體侵襲 病毒： 80%為病毒。
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