一例avb病人的查房-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 02:25本頁(yè)面
【正文】 ? ,同情病人感受 ,耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō) ,多與病人溝通交流 ,使其情緒平穩(wěn) ,配合治療 . 第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? ,平整 ,做好晨晚間護(hù)理 . ? ,予臀下墊軟枕 . ? ,高維生素 ,低鹽飲食 ,增加營(yíng)養(yǎng) ,進(jìn)食富含纖維素食物 ,預(yù)防便秘 . ?評(píng)價(jià) :病員受壓皮膚完好 . 第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? ,穿刺處每日更換敷料 ,75%酒精擦洗暴露的導(dǎo)管 ,外露的導(dǎo)管盤(pán)繞成環(huán) ,用敷料保護(hù)固定 ,以減少感染 . ? ,保持局部清潔枯燥 . ? ,每日更換尿袋 . ? ,隨時(shí)更換床單 . ?評(píng)價(jià) :病員穿刺部位無(wú)紅腫熱痛等感染現(xiàn)象 ,體溫正常 . 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ?護(hù)理診斷 : ?四 .有感染的危險(xiǎn) :與手術(shù)的有創(chuàng)性有關(guān) 。與凝血功能障礙有關(guān) ?護(hù)理措施 : ? . ? . 第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ?護(hù)理診斷 : ?三 .有出血的危險(xiǎn) :與術(shù)后臥床不當(dāng) ,過(guò)早活動(dòng)有關(guān) 。 ? 24 h心電監(jiān)護(hù)并記錄，每班護(hù)士要全面了解病員病情 ,常規(guī)設(shè)定起搏頻率 60— 70次/分 ,注意觀察起搏與感知功能是否正常，觀察起搏信號(hào)的有無(wú)，其后是否有 QRS波群，假設(shè)出現(xiàn)起搏失靈、起搏功能不正常、電極頭偏離或脫位，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)的處理。 ? 、屏氣 ,用力排便等。 ?護(hù)理診斷 : ?二 .潛在并發(fā)癥 :電板脫落 與術(shù)后臥床不當(dāng) ,過(guò)早活動(dòng)有關(guān) 。注意血壓的變化 ,對(duì)于高血壓注意腦血管意外的發(fā)生 . ?評(píng)價(jià) :病員心率有所提高 第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 護(hù)理診斷 : ? 一 .心輸出量減少 :與緩慢心率有關(guān) ? 護(hù)理措施 : ? ,減少活動(dòng) ,滿足病員生活需要 . ? ,注意心率 ,心律的變化 ,假設(shè)心室率低于 40次 /分應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生 ,警惕阿斯綜合征發(fā)生 ,遵醫(yī)囑給予異丙腎上腺素提高心室率 . ? . 第八頁(yè)，共三
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