miller-fisher綜合癥-文庫吧資料
2024-10-06 01:44本頁面
【正文】 者的血清中檢出，對診斷 MFS 具有很高的特異性。 22 % 患者有腹瀉的前驅病癥，從腹瀉到出現神經系統(tǒng)病癥平均需要 10d 。 ： 病前多有上呼吸道或者消化道的前驅病癥。髓鞘再生不明顯，腦組織病毒培養(yǎng)陰性。 電鏡檢 : 脊神經根和周田神經可見廣泛髓磷脂破壞，可見淋巴細胞和巨噬細胞，最明顯的改變是髓磷脂小泡狀溶解。 Ⅶ 、 Ⅹ 、 ⅩⅠ 顱神經可見有同樣的脫髓鞘斑和輕度細胞浸潤。 鏡檢 : 脊神經根和周圍神經可見廣泛新片狀脫髓鞘斑，髓鞘腫脹破裂，軸突一般保存，但有些顯示腫脹彎曲 ,極少數血管周圍有慢性炎性細胞浸潤，在較大的神經干以小淋巴細胞為主。 第八頁，共十五頁。除了中樞神經系統(tǒng)損傷外， MFS患者也會出現自主神經功能受損導致可逆性心臟左室功能異常， 83 % MFS患者均存在心血管自主神經功能異常，且交感神經比副交感神經更易受累，這種異常通常在412 周后逐漸恢復。 臨床表現急性起病 ( 24 一 48 h)，病前多有細菌或病毒感染史，多以復視為首發(fā)病癥，病例分析發(fā)現 63 % 的患者以復視為首發(fā)病癥，以共濟失調 (共濟失調可能是肌梭本體感覺傳入沖動與關節(jié)運動感覺沖動別離造成的 )或肢體感覺異常為首發(fā)病癥的比例為 3 % 和 17 % 。 MFS在人一生中的各個年齡段均可發(fā)病 , 日本學者對 267例患者進行回憶性研究發(fā)現， 患者男女比例大約為 3 : 2，發(fā)病平均年齡為 42 歲， 3039 歲以及 505
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