icu常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評估方法(1)-文庫吧資料
2024-10-06 01:29本頁面
【正文】 ，減少 ICU入住時間，減少鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的使用，改善 ICU患者臨床轉(zhuǎn)歸 ?Galina等對 ICU護士進行 COPT培訓，研究發(fā)現(xiàn) CPOT能夠改善鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的使用，對疼痛評估和疼痛管理有積極指導作用 第十五頁，共三十四頁。 常用疼痛評估工具 ?主觀工具 ?數(shù)字評分法、語言評分法、視覺模擬、畫部表情評分法、術(shù)后疼痛評分法等 ?對于能夠自主表達的患者，患者的主訴被公認為是評價疼痛程度和治療效果的最可靠方法，是 金標準 ?客觀工具 ?疼痛行為學量表 (BPS)、重癥疼痛觀察工具 (CPOT)、疼痛行為指標量表 (SBIP)、非語言成人疼痛評估量表 (NVPS)、疼痛評估和干預(yù)符號法那么 (PAIN) 等 ?目前對于選擇和使用何種評估工具尚無統(tǒng)一定論 第十三頁，共三十四頁。 PICU患兒鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的指征 ?疼痛 ?焦慮 ?躁動 ?譫妄 ?睡眠障礙 第十一頁，共三十四頁。 背景 在 PICU，不鎮(zhèn)靜是什么樣的呢？ 第九頁，共三十四頁。 背景 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中醫(yī)生的顧慮較多 一方面 ICU醫(yī)師對機械通氣患者鎮(zhèn)靜治療理念的認識缺乏，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜知識在 ICU從業(yè)醫(yī)師中普及程度不高 另一方面， ICU醫(yī)師出于對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的不良作用 (如呼吸抑制、低血壓、抑制胃腸蠕動、影響意識判斷以及過度鎮(zhèn)靜延長機械通氣時間等 )的擔憂而未給予或未合理給予該類患者鎮(zhèn)靜治療 第七頁，共三十四頁。 背景 引起 ICU患者不適的因素 ? 環(huán)境因素 ——仦器報警、噪音、光線刺激等 ? 監(jiān)測和治療因素 ——各種導管、侵入性操作等 ? 機械通氣治療 ——插管、人機不同步 研究結(jié)果說明 52%的患者能夠在治療過程結(jié)束后 2年內(nèi)仍清楚記憶其當時的治療情況，其中 45%的患者感到非常焦慮或恐懼 第五頁，共三
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