中西醫(yī)結(jié)合：小兒咳嗽的診療-文庫吧資料
2024-10-05 15:12本頁面
【正文】 響少，偶見口干、嗜睡、胃腸不適； 氯雷他定：第二代抗組胺藥，無明顯鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用，不良反響少，偶見肝功損害； 第二十六頁，共四十一頁。 ﹤ 6歲平安性尚有爭議； 克侖特羅：易坦凈中含有，有較強的支氣管擴張作用，口服，霧化吸入；兒童劑量和平安性尚待積累； 以上快速類支氣管擴張劑，常見不良反響有肌肉震顫、心率增快、或頭暈、頭痛、失眠嘔吐等，用藥時應(yīng)密切觀察； 第二十四頁，共四十一頁?？诜F化吸入； 特布他林：博利康尼，支氣管擴張作用較沙丁胺醇弱； 第二十三頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應(yīng)用 常用鎮(zhèn)咳劑 ? 福爾可定：中樞性鎮(zhèn)咳藥； 第二十二頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應(yīng)用 ? 乙酰半胱氨酸：屬粘液溶解藥，降低痰粘度； ? 稀化粘素：又稱標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油，屬植物制劑，能堿化痰液，降低痰液粘度； 常用減充血藥 ：鹽酸偽麻黃堿；鹽酸去甲腎上腺素類； 第二十頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應(yīng)用 常用祛痰藥 ? 愈創(chuàng)木酚甘油醚：惡心祛痰藥，口服后通過刺激胃粘膜，反射性引起痰液分泌增加，降低痰液粘稠度，易于咳出； ? 氨溴索：是必嗽平體內(nèi)代謝物，是痰液稀化藥物，降低痰液粘度； ? 氯化銨：通過對粘膜的化學(xué)性刺激，反射性引起痰液分泌增加。 小兒咳嗽疾病的處理 ? 一般治療：休息、多飲水、清淡飲食、注意呼吸道隔離； ? 病因治療：抗病毒、抗細(xì)菌感染〔防止濫用抗生素〕、抗過敏； 第十七頁，共四十一頁。 咳嗽 的 診斷 程序 ■病史、體檢、血常規(guī)、胸部 X線片 ■ 肺功能、擴張試驗、激發(fā)試驗 ■ 過敏原、 IgE測定 ■ 日夜峰流速監(jiān)測 ■ 耳鼻喉科和咽喉鏡檢查 ■ 鼻竇 X線攝片 /CT檢查 ■ 食道鋇餐和 24小時食道下端 PH值監(jiān)測〔胃食道反流〕 ■ 纖支鏡、痰細(xì)胞學(xué)和心臟檢查 ■ 免疫功能 第十五頁，共四十一頁。 小兒咳嗽的病因診斷 在治療咳嗽時應(yīng)注意查明病因，認(rèn)真詢問病史和查體 急性咳嗽：急性咳嗽病因相對容易明確； 慢性咳嗽：明確病因診斷有時較困難，需詳細(xì)了解病史，詢問病癥的起始和開展及用藥情況，仔細(xì)查體；進行對診斷有幫助的輔助檢查； 第十三頁，共四十一頁。 咳嗽分類和定義 成人咳嗽分類 急性咳嗽：咳嗽 ﹤ 3周 慢性咳嗽：咳嗽 ≥8周 亞急性咳嗽： 38周 兒科咳嗽分類： ■急性咳嗽；■慢性咳嗽〔慢性 ≥4周〕；
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