中國急性腦出血診治指南-文庫吧資料
2024-10-04 13:20本頁面
【正文】 出血處理推薦意見： ? 是否恢復(fù)抗血栓治療取決于繼發(fā)血栓風(fēng)險，腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險及患者的總體狀態(tài) ? 如缺血性卒中風(fēng)險小，出血風(fēng)險高〔如淀粉樣腦血管病〕，建議抗血小板治療 (Ⅱ 級推薦， B級證據(jù) ) ? 如血栓性疾病風(fēng)險大，可在腦出血的第 7~10天重新使用華法林 (Ⅱ 級推薦， B級證據(jù) )； 第十三頁，共二十二頁。 急性腦出血治療推薦意見 ? 抗凝和纖溶相關(guān)腦出血處理推薦意見： – 盡管重組人活性凝血因子 VⅡ (rFVⅡ a)可以降低INR值，由于不能替代所有的凝血因子恢復(fù)體內(nèi)的凝血功能，因此不推薦常規(guī)使用 rFVⅡ a作為一種口服抗凝藥相關(guān)腦出血的拮抗劑 (Ⅳ 級推薦， D級證據(jù) )； – 治療溶栓相關(guān)腦出血的方法包括輸注凝血因子和血小板 (Ⅱ 級推薦， B級證據(jù) )。 第十頁，共二十二頁。 ? 止血治療推薦意見：重組人活性凝血因子 VⅡ〔 rFVⅡ a)可以限制血腫體積擴(kuò)大，但可能增加血栓栓塞的風(fēng)險，臨床效果尚不清楚，不推薦廣泛無選擇性使用 (Ⅰ 級推薦， A級證據(jù) )。 第九頁，共二十二頁。 第八頁，共二十二頁。 腦出血急診診斷及病因評估 第七頁，共二十二頁。 第五頁，共二十二頁。其中，影像檢查推薦意見： CT或 MRI都是初步影像檢查的首選 (Ⅰ 級推薦， A級證據(jù) ) 第四頁，共二十二頁。 第三頁，共二十二頁。 腦出血急診診斷及病因評估 二、急診室診斷及處理推薦意見： ? 疑似卒中患者應(yīng)盡快行頭顱 CT檢查，腦 CT掃描是診斷腦出血最有效最迅速的方法。 ? 一、院前處理推薦意見：對突然出現(xiàn)病癥疑似腦卒中的患者，應(yīng)進(jìn)行簡要評估和急救處理，并盡快送往就近有條件的醫(yī)院 (Ⅰ級推薦 )。中國急性腦出血診治指南 2024 第一頁，共二十二頁。 腦出血急診診斷及病因評估 ? 包括 :院前處理、急診室診斷及處理、急性期診斷與治療。 第二頁，共二十二頁。必要時 MRI檢
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