丙型肝炎防治指南20xx年更新版[1]-文庫吧資料
2024-10-04 10:18本頁面
【正文】 者應(yīng)首先考慮 DAA治療。 ? 無論何種基因型，如治療 12周 HCV RNA下降幅度 2 log，或 24周仍可檢測到，那么考慮停藥。治療前、治療 4周、 12周、 24周應(yīng)采用高靈敏度方法檢測 HCV RNA評估病毒應(yīng)答以指導(dǎo)治療。 (A1) 第十四頁，共二十四頁。 ? 一旦確診為慢性丙肝且血液中檢測到 HCV RNA，即應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒治療。 第十三頁，共二十四頁。 ? 以 DAA為根底的抗病毒方案包括 DAA聯(lián)合 PR、 DAA聯(lián)合利巴韋林以及不同 DAA聯(lián)合或復(fù)合制劑，三種方案可涵蓋幾乎所有類型的HCV感染者。 PR方案是我國現(xiàn)階段 HCV現(xiàn)癥感染者抗病毒治療的主要方案，可應(yīng)用于所有基因型 HCV感染同時無治療禁忌證的患者。 丙肝抗病毒藥物推薦。肝移植患者移植前抗病毒治療可改善移植前的肝功能及預(yù)防移植后再感染，移植后抗病毒治療可提高生存率。 ? 進(jìn)展期肝纖維化及肝硬化患者 HCV的去除可降低肝硬化失代償?shù)陌l(fā)生，可降低但不能防止 HCC的發(fā)生，需長期監(jiān)測肝癌的發(fā)生情況。 ? 抗病毒治療的目標(biāo)是去除 HCV，獲得治愈，去除或減輕 HCV相關(guān)肝損害，阻止進(jìn)展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的長期生存率，提高患者生活質(zhì)量。 (A1) 第九頁，共二十四頁。 ? 推薦意見 2：血清學(xué)和瞬時彈性成像等影像學(xué)無創(chuàng)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用，可提高顯著肝纖維化的診斷準(zhǔn)確率。 (A1)。 ? 推薦意見 1：可采用血清學(xué)和 /或瞬時彈性成像等影像學(xué)無創(chuàng)診斷
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