3止血和血栓檢測(cè)-杜華平-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 02:43本頁(yè)面
【正文】 【參考值】 膠乳凝集法為陰性； ELISA法 200181。 〔四〕血漿 D二聚體測(cè)定 在繼發(fā)性纖溶時(shí)，纖維蛋白被纖溶酶水解，先生成碎片 YD/DY、 YY/DXD、 DD/E等中間產(chǎn)物，再進(jìn)一步被纖溶酶分解為 DD〔 D二聚體〕和 E片段。 〔三〕血漿纖維蛋白〔原〕 降解產(chǎn)物測(cè)定 纖維蛋白原和纖維蛋白受到纖溶酶作用后，形成多種肽鏈碎片，如片段 A、 B、 C、 X、 Y、 D、 E等，統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物〔 FDP〕 。 【 參考值 】 陰性 第三十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。 【 參考值 】 1618s 超過(guò)正常對(duì)照 3s為延長(zhǎng) 【 臨床意義 】 主要檢測(cè)凝血過(guò)程第三階段 1〕 纖維蛋白原質(zhì)與量異常 2〕 FDP增多 ， 如纖溶亢進(jìn) 3〕 循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多 ， 如 ATⅢ 、 肝素 樣物質(zhì) 4〕 異常球蛋白增多 ， 如多發(fā)性骨髓瘤 第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。 五、纖溶活性檢測(cè) 第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。肝素治療有效而臨床又較少出現(xiàn)出血，血漿肝素濃度以～ 。 〔二〕血漿肝素定量測(cè)定 【 參考值 】 0 IU/ml。 〔一〕抗凝血酶 Ⅲ 測(cè)定 【參考值】 ATⅢ 活性： 70%～ 130% ATⅢ 抗原量：成人血漿 272～ 329mg/L ATⅢ 〔酶學(xué)法〕抗凝血酶活性： 80%～120% 【臨床意義】 1〕活性減低 ①生理性：妊娠、新生兒； ②先天性缺乏和功能異常，多并發(fā)深部靜脈血栓、肺堵塞等； ③ DIC、肝硬化、腎臟病、心腦堵塞、藥物 2〕活性增高 ①先天性凝血因子缺乏如血友病； ②后天性，急性肝炎、腎移植、抗凝血藥。 第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。 【 參考值 】 24g/L 【 臨床意義 】 1〕 減少： 先天性纖維蛋白原缺乏癥 DIC〔 消耗過(guò)多 〕 嚴(yán)重肝病 2〕 增高： 高凝狀態(tài) 妊娠晚期 、 妊高癥 多發(fā)性骨髓瘤 、 腫瘤 、 急性感染 第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。 【參考值】 1113S 正常對(duì)照177。 〔三〕血漿凝血酶原 〔 Prothrombin time, PT〕 【原 理】 在被檢血漿中參加組織因子和鈣離子，觀察血漿凝固所需要的時(shí)間。 10秒以上為異常 第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較好的篩選試驗(yàn)。 2〕縮短：見于血液呈高凝狀態(tài)時(shí)，如 DIC早期 第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。 【參考值】 4～ 12min〔試管法〕。 〔一〕凝血時(shí)間 CT 〔 clotting time〕 【原理】 靜脈血放在玻璃試管中，觀察自采血開始至血凝所需要的時(shí)間稱為凝血時(shí)間。 〔六〕其它血小板檢測(cè)試驗(yàn) 〔自學(xué)〕 ? 血塊收縮試驗(yàn) ? 血小板粘附試驗(yàn)〔 PAdT〕 ? 血小板聚集試驗(yàn) (PAgT) ? 血小板第 4因子 第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。 第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、 SLE、淋巴瘤、慢性活動(dòng)性肝炎等。 第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。 【臨床意義】 血小板減少見于： ① 生成障礙：再障、白 血病、骨纖、放射病 ② 破壞過(guò)多： ITP、 SLE、脾亢 ③ 消耗過(guò)多： DIC、 TTP 血小板增多： 反響性 ： 見于脾摘除術(shù)后、急性大失血及溶血之后。 第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。 ③毛細(xì)血管壁異常：如維生素 C缺乏癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。 【臨床意義】 ①血小板顯著減少：如原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。 【參考值】測(cè)定器法： 177。 〔二〕出血時(shí)間〔 BT〕測(cè)定 【原理】 將皮膚毛細(xì)血管刺破后，出血自然停止所需的時(shí)間〔初期止血時(shí)間〕。 ③血管性血友病。
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