出血、血栓與止血檢測課程-文庫吧資料
2025-01-01 03:32本頁面
【正文】 凡有血塊形成的出血，本試驗(yàn)均可陽性。 24)min ?[臨床意義 ] 本實(shí)驗(yàn)敏感性低 ， 特異性高 纖維蛋白凝塊 70min內(nèi)完全溶解 纖維蛋白凝塊在超過 120min還不溶解 （二） D二聚體定量試驗(yàn) [原理 ] D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶特有的代謝物。 將受檢血漿加入到 ,經(jīng)離心除去纖溶抑制物 ,并將沉淀溶于緩沖溶液中 ,再加入鈣或凝血酶使其凝固 。 第五節(jié) 纖溶活性檢測 纖溶酶可將已形成的血凝塊加以溶解 ， 產(chǎn)生纖維蛋白 （ 原 ） 的降解產(chǎn)物 ， 從而反映纖溶活性 。 [臨床意義 ]血中類肝素物質(zhì)增多，見于嚴(yán)重肝病， DIC，過敏性休克，使用氮芥類藥物，放療后，肝葉切除后，肝移植后等。 （二）甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn) [原理 ]甲苯胺藍(lán)呈堿性，有中和肝素的作用，在 TT延長的受檢血漿中加入少量甲苯胺藍(lán)，再測定 TT。 第四節(jié) 抗凝系統(tǒng)檢測 （一）血漿凝血酶時(shí)間 [原理 ]TT是在受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶溶液，測定開始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需要的時(shí)間。 （ 四 ） 血漿因子 ⅩⅢ 定性試驗(yàn) [原理 ]在受檢血漿中加入 Ca++溶液，使纖維蛋白原變成纖維蛋白凝塊，將此凝塊置入 5mol/L尿素溶液中，如果受檢血漿缺乏因子 ⅩⅢ ，則形成的可溶性纖維蛋白凝塊易溶于尿素溶液中。 [臨床意義 ]增高：見于 DM， 急性心梗 ， 急性傳染病 ， 風(fēng)濕熱 ， 急性腎小球腎炎 ， 腎病綜合癥 ， 灼傷 ， MM， 休克 ， 大手術(shù)后 ，妊高癥 ， 急性感染 ， 惡性腫瘤以及血栓前狀態(tài) ， 部分老年人等 。 （ 二 ） 血漿凝血酶原時(shí)間測定 [原理 ] 血漿凝血酶原時(shí)間 (PT)測定 ， 在受檢血漿中加入組織凝血活酶和 Ca2+，使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?， 后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 ， 觀察血漿凝固所需要的時(shí)間 。 延長，見于因子 Ⅻ 、 Ⅺ 、 Ⅸ 、 Ⅷ 、Ⅹ 、 Ⅴ 、 Ⅱ 、 PK， HMWK和纖維蛋白原缺乏。 第三節(jié) 凝血因子測定 （ 一 ） 活化部分凝血活酶時(shí)間測定 [原理 ]活化部分凝血活酶時(shí)間 (APTT)測定 ， 在受檢血漿中加入部分凝血活酶磷脂懸液 ， 在 Ca2+的作用下觀察血漿凝固所需要的時(shí)間 ， 是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn) 。 （四）血小板聚集試驗(yàn) [參考值 ]血小板聚集圖像的參考值見表 ?[臨床意義 ] ? :見于血小板無力癥 、巨大血小板綜合征 。 ％ ?[臨床意義 ] ? :見于血凝狀態(tài)和血栓性疾病，如心絞痛 ? :見于血小板無力癥、血友病、巨大血小板綜合征。 當(dāng)一定數(shù)量的血小板粘附于異物表面上 ， 測定粘附前與粘附后血小板總數(shù)的百分率 ， 即為血小板粘附率(％ )。 ?（ 三 ） 血小板粘附試驗(yàn) ?血小板粘附 (PAgT)試驗(yàn)常用玻璃柱法 、玻璃球法和玻璃器法 。也見于輸血后紫癜、 SLE等。 第二節(jié) 血小板檢測 （ 一 ） 血小板計(jì)數(shù) （ 二 ） 血小板相關(guān)免疫球蛋白測定 （ PAIg） [參考值 ]PAIgG為 0~； PAIgM為 0~； PAIgA為 0~。 減低：見于血管性血友?。?VWD），是診斷 VWD及其分型的指標(biāo)之一。 （二）血管性血友病因子抗原測定 [原理 ] 在含血管性血友病因子抗體的瓊脂凝膠板中加入一定量受檢血漿，在電場作用下泳動一定時(shí)間出現(xiàn)抗原 抗體反應(yīng)形成的火箭樣沉淀峰，其
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1