血栓與止血檢測ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 18:57本頁面
【正文】 血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物定性試驗(yàn) 纖溶活性檢測 ? 診斷試驗(yàn) ? 血漿組織型纖溶酶原激活劑測定 ? 血漿纖溶酶原活性測定 ? 血漿纖溶酶原激活抑制物 1活性測定 ? 血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(yàn) ? 血漿纖溶酶 抗纖溶酶復(fù)合物測定 ? D二聚體定量檢測 ? 血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物定量檢測 （原）降解產(chǎn)物 Fibrin (ogen） Degradation Products, FDP 原理 、 方法 ： “ 抗原 —抗體 ” 反應(yīng) （ 乳膠凝集法 ） 參考值 ：陰性 ， ＜ 5mg/L 臨床意義 ： ? 主要見于繼發(fā)性纖溶活性增強(qiáng)，如 DIC、嚴(yán)重感染、休克、惡性腫瘤、大手術(shù)后、深靜脈血栓、肺梗塞、溶栓治療期 ? FDP增高對(duì) DIC診斷有重要價(jià)值，其靈敏度達(dá)100% ? 原發(fā)性纖溶時(shí) FDP顯著增高 ? D二聚體（ Ddimer） :交聯(lián)纖維蛋白被纖溶酶降解的特異性分子標(biāo)志物。 減低 : 見于先天性和獲得性 ATⅢ 缺乏癥，后者見于血栓前狀態(tài)、血栓性疾病、DIC和肝臟疾病等。 血漿 標(biāo)準(zhǔn) 凝血酶 臨床意義 主要檢測凝血過程第三階段 1． 纖維蛋白原質(zhì)與量異常 2． FDP增多 ， 如纖溶亢進(jìn) 3． 循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多 ， 如 ATⅢ 、 肝素樣物質(zhì) 4． 異常球蛋白增多 ， 如多發(fā)性骨髓瘤 血漿抗凝血酶 Ⅲ 活性 (ATⅢ: A) 參考值 ％ 177。 F Ⅻ ∶ C減低 見于先天性因子 Ⅻ 缺乏癥、肝臟疾病、 DIC和某些血栓性疾病等。 FⅨ ∶ C減低 見于血友病 B、肝臟病、維生素 K缺乏癥、 DIC、口服抗凝藥物。 血漿因子 Ⅷ 、 Ⅸ 、 Ⅺ 和 Ⅻ 促凝活性測定 臨床意義 : 增高 主要見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如 DVT、肺栓塞、妊高征、晚期妊娠、口服避孕藥、腎病綜合征、惡性腫瘤等。 ? FIB增高： １．血栓前狀態(tài)或血栓性疾病如腦梗塞、心機(jī)梗塞，非特異急性相反應(yīng)急性感染，外科手術(shù)后、惡性腫瘤等。 血漿纖維蛋白原測定 原理： 在受檢血漿中加人一定量凝血酶，后者使血漿中的纖維蛋白原（ fibrinogen， Fg）轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，通過比濁原理計(jì)算 Fg的含量。纖溶亢進(jìn)、 DIC后期及使用抗凝藥物如雙香豆素。 PT） [原理與方法 ] ? 血漿 + Ca+++TF→ 血漿凝固 ? 通過外源性凝血系統(tǒng) ? Normal:1113s。 [原理與方法 ] ? XII因子活化劑 ＋Ca++ + 磷脂（代替PF3）啟動(dòng)血漿內(nèi)源性凝血途徑 ? 觀察血漿凝固時(shí)間（ normal:3143s，正常對(duì)照 10s為延長。 ? 聚集增高：靜脈血栓病、心肌梗塞、腦栓塞、糖尿病。 ? 粘附增高：心肌梗塞、甲亢、血栓性靜脈炎、腦血栓、糖尿病、高脂血癥、手術(shù)后等。 ４ .血小板粘附試驗(yàn) 參考值 ： ﹪ 177。 11% 臨床意義 收 縮不良見于 ITP、 Plt無力癥、纖維蛋白原減少等。 方法 全血標(biāo)本注入試管中，靜置，觀察析出的血清占原有全血量的百分比了解血塊退縮的程度。 其他有關(guān)血管方面的檢測： ? vWF（抗原檢測） ? 免疫火箭電泳法、 ELISA ? 減低： 血管性血友?。?VWD） ? 增高： 血栓性疾病 ? vWF活性檢測 ? 6酮 前列素 F1a測定 （二）血小板檢測 １、血小板計(jì)數(shù) ２ 、 血塊收縮（ CRT） 原理 血漿凝固后由于血小板變性釋放的血栓收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)收縮而析出血清，血塊因而縮小。 方法 血壓計(jì)
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