血栓與止血檢測-文庫吧資料
2024-10-31 06:54本頁面
【正文】 因子水平缺乏；血友病甲、血友病乙。,白陶土〔接觸因子激活劑〕 局部(b249。nw233。,第四十六頁，共六十八頁。,活化局部(b249。hu224。n chu225。,第四十四頁，共六十八頁。 血小板分布寬度〔PDW〕增高: 說明血小板大小懸殊，見于AML、巨幼貧、CML、脾切除、巨大 血小板綜合征、血栓性疾病等。 MPV隨血小板數(shù)持續(xù)下降，是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)之一。 ②MPV增加是造血功能恢復(fù)的首要表現(xiàn)。,臨床意義,血小板平均容積(r243。 PDW為15%～17%。 sh249。,血小板檢測(jiǎn c232。,意 義,BT延長 ? 血小板數(shù)量明顯減少 50?109/L ? 血小板功能異常：血小板無力癥或藥物 影響〔如阿斯匹林、潘生丁〕 ? 血管壁異常：遺傳性毛細(xì)血管擴張癥 ? 嚴(yán)重缺乏(quēf225。主要反映血管壁和血小板相互作用 高度疑心血管因素異常時才做！ [參考值]BT測定器法 6.9177。 xu232。guǎn)壁檢測,出血時間測定 將皮膚毛細(xì)血管(m225。,第四十頁，共六十八頁。guǎn)：真空抗凝管、塑料試管(sh236。 抗凝藥、抗血小板藥、溶栓防栓藥，如APC、避孕藥。i)疾病的診斷 抗凝治療監(jiān)測 溶栓治療效果判斷 術(shù)前檢查,第三十九頁，共六十八頁。)目的,止凝血障礙(zh224。i)的實驗室檢查,第三十八頁，共六十八頁。,止凝血障礙(zh224。,凝血因子 纖溶系統(tǒng)(x236。nhu224。,纖溶系統(tǒng)(x236。 4.多為獲得性〔由組織創(chuàng)傷或手術(shù)、擠壓造成的〕。k224。 2.創(chuàng)口以滲血為特征，難于止血，尤其損傷部位。ngj236。),〔〕,〔〕,最重要的生理性抗凝系統(tǒng),第三十四頁，共六十八頁。ngjiě)系統(tǒng)的作用,纖溶酶原激活物tPA uPA Ⅻa K Ⅱa 〔+〕 纖溶酶原 纖溶酶 PL 纖溶酶抑制物 〔+〕 水解(shuǐjiě) ⅧⅨⅩⅪⅫ XⅢ 纖維蛋白及 纖維蛋白 纖維蛋白原 降解產(chǎn)物 DD等,tPA uPA：內(nèi)皮細(xì)胞 腎小管上皮細(xì)胞,PLG,血小板聚集(j249。jiān)〔APTT〕 2.凝血酶原時間〔PT〕 3.纖維蛋白原含量測定〔Fg〕 4.凝血酶時間〔TT〕,第三十三頁，共六十八頁。,二期止血(zhǐ xu232。 3.壓迫止血效果欠佳 4.輸血制品有效，但易復(fù)發(fā)。nyǐ)止血為主。)缺陷特征,凝血因子缺陷或病理性抗凝物質(zhì)存在所致的出血。ng)〕,TFPI —組織因子途徑抑制物 ATⅢ—抗凝血酶Ⅲ Pc、Ps TM—血栓調(diào)節(jié)蛋白,Ca2+,第三十一頁，共六十八頁。) Ⅱa Ⅸa Ⅹa Ⅺa Ⅻa K Ⅴa Ⅷa TF/Ⅶa 肝素輔因子Ⅱ APC +PS 激活纖溶 Ⅱa/TM PC,〔肝和內(nèi)皮細(xì)胞合成(h233。,體液(tǐy232。ch233。ng)抗凝系統(tǒng),細(xì)胞(x236。,四 、正常(zh232。j236。n b225。ng)凝血過程〔瀑布學(xué)說〕,PF3〔磷脂〕 凝血酶原(II) 凝血酶(IIa) 纖維蛋白(xiān w233。,IIa Ca2+ VIII VIIIa III Plt PF3 Ca2+ IIa Xa V Va Ca2+,正常(zh232。ngch233。,凝血機制分為(fēn w233。ng)酶原(PK) 大多數(shù)由肝臟產(chǎn)生，其中II、VII、IX、X合成依賴于Vitk，稱Vitk依賴因子 除TF外，都存在于血液； 除FIV〔Ca2+〕外，均為蛋白質(zhì)。)素 Ⅻ Hegeman因子 XIII 纖維蛋白穩(wěn)定因子 PK 激肽釋放酶原 HMWK 高分子量激肽原,目前公認(rèn)的凝血因子共14個，按羅馬字命名的有12個，以及高分子量激肽原(HMWK)，激肽釋放(sh236。,第二十六頁，共六十八頁。ng)狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)稱血液凝固。ng),血液由流動(li,三、凝血因子與凝血過程(gu242。nɡ y242。 4.輸血或輸血制品效果差,第二十四頁，共六十八頁。 2.創(chuàng)傷(chuāngshāng)后即刻出血，持續(xù)時間較長。,一期(yī qī)止血缺陷特征,一期止血缺陷指血管壁和血小板的缺陷所致的出血病。) 加速(jiā s249。y242。,第二十二頁，共六十八頁。guǎn)壁的抵抗力，減低血管(xu232。)血管內(nèi)皮的完整性,血小板參與血管(xu232。,維護(w233。j2
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