國(guó)內(nèi)胃食管反流病診療現(xiàn)狀和進(jìn)展吳繼敏-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 23:39本頁(yè)面
【正文】 由 Nissen首先創(chuàng)造 ? 又稱(chēng)瓣膜成形術(shù)，使賁門(mén)具備單向活瓣功能，創(chuàng)意奇特，在歐美國(guó)家被譽(yù)為金牌手術(shù)。 磁珠串治療 GERD Lipham JC et al, Surg Endosc. 2024 Apr 27. A the closed position B the open position 第五十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 各種 內(nèi)鏡下縫合系統(tǒng) Bard 內(nèi)鏡下縫合 NDO內(nèi)鏡下縫合 EsophyX 內(nèi)鏡下縫合 SRS系統(tǒng) 第五十頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ? 我們對(duì) 2024年 4月 2024年 9月在我中心接受射頻治療的152名患者，進(jìn)行了 5年的療效隨訪(fǎng)，其結(jié)果發(fā)表在了2024年第 14期 BMC Gastroenterology(IF=)雜志上。 ? ? Edward D. Auyang, Patrice Carter, Thomas Rauth, Robert D. Fanelli and the SAGES Guidelines Committee Endoluminal Treatments for Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) 第四十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ? 30多項(xiàng)同行評(píng)審研究都說(shuō)明了 Stretta 手術(shù)的平安性和療效，其中包括 4項(xiàng)充分有力的隨機(jī)對(duì)照研究、一項(xiàng)綜合薈萃分析和多項(xiàng)前瞻性臨床試驗(yàn)。 第四十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 射頻治療后賁門(mén)正面觀 射頻治療后賁門(mén)反面觀 第四十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。 隔 6到 10個(gè)平面的射頻治療 。 射頻的溫度控制裝置 第四十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。 9/26/2024 MER200G射頻治療儀 第四十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。 內(nèi)鏡下治療 ? 胃鏡下微量射頻治療 ? 胃鏡下縫合技術(shù) ? 胃鏡下注射治療 第三十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。108(3):308328。 32: 334–343 21項(xiàng)研究， 664名 GERD患者〔酸反流： pH4；弱酸反流： pH 47；弱堿反流： pH7〕 服用 PPI期間 停服 PPI期間 PPI治療期間，病癥性反流中約 80%為非酸反流 停服 PPI期間，病癥性反流中約30%為非酸反流 非酸反流 非酸反流 第三十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。61:13401354 注：停藥監(jiān)測(cè)應(yīng)在停用 PPI7天以后進(jìn)行 第三十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。108(3):308328。 有條件推薦 中級(jí)別證據(jù) 強(qiáng)烈推薦 中級(jí)別證據(jù) 第三十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 推薦意見(jiàn)〔 5〕 Katz PO, et al. Am J Gastroenterol 2024。108(3):308328。 強(qiáng)烈推薦 低級(jí)別證據(jù) 第三十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 推薦意見(jiàn)〔 3〕 Katz PO, et al. Am J Gastroenterol 2024。108(3):308328。27: 893–898 76名 GERD患者〔典型的反流病癥、基線(xiàn) 24小時(shí)食管 pH監(jiān)測(cè)異常、上消化道內(nèi)鏡檢查〕 pH異常的患者〔 N=76〕 裂孔疝〔 N=13〕 無(wú)裂孔疝〔 N=63〕 % pH正常 〔 N=7〕 % pH異常 〔 N=6〕 % pH正常 〔 N=57〕 % pH異常 〔 N=6〕 100% pH正常 〔 N=6〕 100% pH正常 〔 N=6〕 常規(guī)劑量 PPI， 4周 加倍劑量 PPI， 4周 第三十頁(yè)，共七十八頁(yè)。 強(qiáng)烈推薦 低級(jí)別證據(jù) PPI療效低的因素 劑量 時(shí)間 依從性 PPI快代謝 夜間酸突破 過(guò)高的酸分泌 第二十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。 推薦意見(jiàn)〔 1〕 Katz PO, et al. Am J Gastroenterol 2024。108(3):308328。 第二十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。108(3):308328。 難治性 GERD的常見(jiàn)原因 Current Gastroenterology Reports 2024, 10: 252– 257 第二十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。61:13401354 目前尚無(wú)明確定義。108(3):308328。 治療 方法 藥物治療 內(nèi)鏡治療 改變生活方式 外科治療 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組 .胃食管反流病共識(shí)意見(jiàn)〔 2024，西安〕 ,中華消化雜志 ,2024,27(10):689690. 第二十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 食管吞鋇檢查 (Esophageal Barium Swallow For Esophagraphy〕 彌漫性食管痙攣 食管環(huán) 賁門(mén)失緩和癥 評(píng)估燒心 / 反流 評(píng)估吞咽困難〔 Dysph
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