【正文】 只能到血站現(xiàn)取，實為失血性疾病急診急救的一大安全隱患。醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，登記內(nèi)容有缺失，未按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物分類登記。醫(yī)院感染制度落實到位，但醫(yī)院感染知識培訓(xùn)還不系統(tǒng)、覆蓋面不夠。體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄、產(chǎn)程記錄單等個別有不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求的地方。個別臨床醫(yī)師不能依據(jù)患者病情需要進(jìn)行相關(guān)的臨床檢查和操作，存在延誤診斷和影響療效的可能?！叭龂?yán)” 訓(xùn)練問題。醫(yī)囑開具問題。（三）醫(yī)療護(hù)理管理問題住院病歷質(zhì)量問題。門診處方、病歷、輔助檢查報告單書寫欠規(guī)范，門診患者未實行化驗單專人發(fā)放，對特殊情況等候時間過長的病人解釋工作缺乏耐心。醫(yī)院管理與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合力度不夠，表現(xiàn)在自查、整改措施落實不到位；部分醫(yī)務(wù)人員對社會主義榮辱觀、衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”等內(nèi)容欠熟悉，醫(yī)院的宣傳教育工作有待加強。表現(xiàn)在總體學(xué)習(xí)熱情不高，團(tuán)隊精神缺乏和人文素質(zhì)欠缺，職工價值觀不統(tǒng)一，凝聚力、向心力有待于進(jìn)一步加強等。二、存在問題（一）行政后勤管理問題“管理就是服務(wù)”的理念樹立的還不夠十分牢固，在工作作風(fēng)上還存在效率低、方法簡單、細(xì)節(jié)把握不到位等問題。堅持把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，堅持將黨員自評與群眾評議結(jié)合起來，主動聽取群眾和社會意見，讓群眾參與到評議中來，自覺接受群眾監(jiān)督，認(rèn)真做好評議表彰工作。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項一項地進(jìn)行重點整改，務(wù)求取得實效。（三）整改提高階段（2011年9月至12月）。摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。（二）查找問題階段（2011年5月至8月）。明確機構(gòu)，制定方案，細(xì)化措施，明確要求。四、實施步驟圍繞“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年跨一大步”的總體安排，本著階段性與長期性相結(jié)合的原則，今年活動將分為動員部署、查找問題、整改提高三個階段。繼續(xù)開展民主評議醫(yī)院行風(fēng)活動，進(jìn)一步推行“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡”公布投訴電話，設(shè)立舉報箱，實行有獎舉報。深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）加強信息公開，開展行風(fēng)評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”積極構(gòu)建信息公開與社會監(jiān)督工作機制，加大信息公開力度，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)，保障公民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和服務(wù)水平。查處違紀(jì)違法。強化宣傳引導(dǎo)。建立健全各項規(guī)章制度及獎懲措施，嚴(yán)禁自立項目，分解項目，比照項目等違規(guī)收費行為，嚴(yán)格實行費用清單和費用查詢制。全院職工學(xué)習(xí)氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。（2）建章立制，培養(yǎng)人才。醫(yī)院出臺分配制度向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、重點?？平ㄔO(shè)科室傾斜等政策。加強人才建設(shè)。門診輸液病人須經(jīng)病區(qū)當(dāng)班醫(yī)生審核用藥合理方可輸液。不當(dāng)處方院內(nèi)點評、藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警等制度。實施“三合理”規(guī)范。以實施臨床路徑為抓手，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行 3為，降低醫(yī)療成本。制定出一套科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、符合實際的醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)體系直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量管理的效果。強化醫(yī)療護(hù)理核心制度的落實，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核。另外進(jìn)一步加強急救知識學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員急救能力。完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，加強行政班調(diào)度指揮能力建設(shè)，加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)的無縫對接。如：改善病房洗澡設(shè)施，方便病人及家屬；食堂每日為病人訂餐、根據(jù)需要加工飯菜；工勤為無陪護(hù)病人沖開水及協(xié)助其他生活護(hù)理等。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化服務(wù)流程。對于外地患者確保中醫(yī)婦科門診醫(yī)生、中藥房人員隨叫隨到。規(guī)范窗口服務(wù)，落實《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)主要窗口服務(wù)規(guī)范》。二、活動范圍全院各科室及7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（三）醫(yī)德好：愛崗敬業(yè)，改進(jìn)作風(fēng)，廉潔自律，堅決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)；加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律法制教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，務(wù)實高效，兌現(xiàn)社會服務(wù)承諾，為社會、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。（一）服務(wù)好：秉承“以人為本，真誠服務(wù)”的理念，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)服務(wù)零投訴。第三篇：三好一滿意創(chuàng)建方案葛村中心衛(wèi)生院“三好一滿意”活動創(chuàng)建方案按照鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)的通知》（鎮(zhèn)衛(wèi)發(fā)【2011】69號）要求和全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動視頻會議精神，以及句容市衛(wèi)生局的要求，為保障我院“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動（以下簡稱“三好一滿意”活動）的順利開展，結(jié)合我院實際，制定活動方案如下：一、工作目標(biāo)“三好一滿意”活動，是一項衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我教育、自我改進(jìn)、自我提高的重要活動，它既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達(dá)到的目標(biāo)。（四）按時執(zhí)行月報告制度，加強信息報送。（三）加強監(jiān)督檢查，確保取得實效。（二）強化宣傳，營造良好氛圍。五、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，接受群眾監(jiān)督。（三）整改提高環(huán)節(jié)（8月12月）。深入了解和掌握服務(wù)對象的意見和建議。（二）查找問題環(huán)節(jié)（6月7月）。加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。今年分三個階段進(jìn)行：（一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)（5月）。圍繞“三好一滿意”活動內(nèi)容，與開展績效考核等工作相結(jié)合，全面加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德，為群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。⒉不定期召開社會監(jiān)督員或社會各界代表座談會，了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價、存在的問題、不滿意的方面，有針對性地進(jìn)行整改，促進(jìn)社會對醫(yī)院評價的好轉(zhuǎn)。（四）“群眾滿意”。，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。完善醫(yī)德考評制度并將考評結(jié)果與晉升、獎懲掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。要堅持以正面教育為主，培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（三）“醫(yī)德好”。認(rèn)真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。建立健全質(zhì)量控制體系，強化?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，按照各項操作規(guī)程全程監(jiān)督管理，嚴(yán)把服務(wù)環(huán)節(jié)及終末的質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格落實首問負(fù)責(zé)、復(fù)雜問題討論、循證求實、專題調(diào)查等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、認(rèn)證合法。（二）“質(zhì)量好”。，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！爸驹刚叻?wù)”活動。支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展培訓(xùn)咨詢活動。開展雙休日、節(jié)假日門診值班，延長服務(wù)時間，方便群眾。服務(wù)熱情、流程順暢、就診溫馨，舒適度有明顯提升。認(rèn)真聽取患者和服務(wù)對象、群眾意見，解決反映突出的問題，簡化流程，設(shè)立便民利民設(shè)施。作為全縣疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，以服務(wù)、指導(dǎo)、提升基層醫(yī)療機構(gòu)為己任，服務(wù)基層，幫扶基層，指導(dǎo)基層，關(guān)心基層。1．為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)，改善醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度。二、活動范圍組織動員全科室參與，做到人人爭創(chuàng)。二〇一一年五月三十一日抄送：縣衛(wèi)生局1份扶綏縣疾控中心開展“三好一滿意”活動2011年實施方案根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》、《廣西醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年實施方案》和《崇左市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) “三好一滿意”活動實施方案》精神，結(jié)合我單位實際，制定本方案。第二篇：三好一滿意方案扶 綏 縣疾病預(yù)防控制中心文件扶疾控?2011?15號扶綏縣疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)“三好一滿意”活動2011年實施方案的通知各科室：根據(jù)衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳、崇左市衛(wèi)生局以及我縣衛(wèi)生局關(guān)于在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展 “三好一滿意”活動的通知精神，特制定我縣疾控中心開展《“三好一滿意”活動2011年實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。辦公室主任由程崇高同志兼任，常務(wù)副主任由周東浩同志擔(dān)任，副主任由陳香、田宇松同志擔(dān)任。要加強溝通聯(lián)系，及時反映情況，提出意見建議，確?；顒尤〉脤嵭АＴ诙酱贆z查中，及時發(fā)現(xiàn)問題，研究解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，推廣好的做法。嚴(yán)格督促檢查，做好社會評議。在認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳對社會和群眾作出的十項承諾的同時，縣（區(qū)）衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)服務(wù)職能和崗位特點，通過新聞媒體向社會公開服務(wù)承諾，自覺接受社會和群眾監(jiān)督。要將“三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動與推進(jìn)醫(yī)改各項任務(wù)落實結(jié)合起來，與加強衛(wèi)生行風(fēng)和機關(guān)作風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，與創(chuàng)先爭優(yōu)活動和黨群共建結(jié)合起來，充分發(fā)揮基層黨組織與黨員的主體作用，做到黨群共建聯(lián)創(chuàng)推進(jìn)。要堅持將典型示范作為爭創(chuàng)活動的重要抓手，通過挖掘、培育和選樹身邊的先進(jìn)典型，形成比學(xué)趕超的良好氛圍。要進(jìn)一步加強分類指導(dǎo)，針對不同單位的不同特點，豐富和創(chuàng)新活動內(nèi)容和載體，使活動更加體現(xiàn)本地、本單位的特色，更加貼近黨員干部職工工作實際。要落實專門人員，保證領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的工作力量。各地各單位也要成立由主要負(fù)責(zé)同志任組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完善組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)機制。六、組織領(lǐng)導(dǎo)落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強行業(yè)指導(dǎo)。堅持把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，堅持將黨員自評與群眾評議結(jié)合起來，主動聽取群眾和社會意見，讓群眾參與評議中來，自覺接受群眾監(jiān)督，認(rèn)真做好評議表彰工作。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)整改方案和措施，逐級落實整改責(zé)任，分解責(zé)任到人，限定整改時限，扎扎實實把整改措施落到實處。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，各醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真梳理、客觀評價，找出差距和不足，分析產(chǎn)生問題的原因和根源，制定切實可行的整改方案和措施。第二階段：查找問題階段（2011年5月至8月）。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和各單位要迅速行動起來，建立組織機構(gòu)，制定實施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。五、方法步驟活動從今年開始，利用三年時間，實現(xiàn)“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年跨一大步”。對醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能實行加密管理，建立制衡機制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。對重點部門和崗位人員實行定期交流輪崗，形成制度。結(jié)合深化醫(yī)改，強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持廉潔行醫(yī)，堅決杜絕紅包、回扣。重視醫(yī)患溝通，加強對廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)，規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作，尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。參加省、市級質(zhì)控的醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果，實行全市互認(rèn)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)方面。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考活動，著力提高醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)。進(jìn)一步落實“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實好抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床