公立醫(yī)院采購機制的現(xiàn)狀分析與改革建議-文庫吧資料
2024-10-03 14:27本頁面
【正文】 構，構建科學的醫(yī)藥物流供應鏈，以相對較低的成本獲得盡可能大的收益，挖掘“第三利潤源泉”
。如適時采用網上競價（EBiding）系統(tǒng)，通過充分競爭的環(huán)境，把價格和服務的底線推到循環(huán)競爭的極限。
（六）加強采購人員隊伍建設和管理
為了提高采購員拒腐防變的能力，防止其走向犯罪的道路，首先要打造一支責任心強、職業(yè)道德良好、談判能力強、綜合素質高的采購團隊，然后定期采取多種措施加強職業(yè)道德教育和警示教育，按期進行崗位輪換。JIT作為一種管理思想，在提高整個供應鏈對需求的響應時間、降低供應鏈的物流成本、實行按需及時供應等方面，具有重要的借鑒意義。此外，為加強物資核算工作，必須嚴格執(zhí)行會計委派制。在庫房管理部、綜合采購部和財務部門之間形成“管計劃不管采購，管采購不管結算”的制約機制，實現(xiàn)對采購訂單信息流、實物流和資金流的全流程跟蹤，增強采購透明度。在采購活動中，最為重要的是對采購價格、質量（包括產品質量和服務質量）、數量、供應商的控制。此外，還必須盡快建立評價供應商的制度和標準，建立供應商的電子檔案，加強對供應商的管理。
（三）建立健全各項采購管理制度
為確保采購活動的正常、有序開展，保持采購工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，在成立集中采購部門的同時，必須明確采購管理各職能部門的職責，按照科學、合理的采購流程，建立健全與采購有關的各項規(guī)章制度。實行預算責任單位與預算專職部門相互監(jiān)控的方式，使它們直接具有內在的相互牽制作用。
?。ǘ嫿ňW絡化采購預算管理模式
通過提高醫(yī)院決策者、管理層對預算的認知程度，建立以目標利潤為導向的，以預算管理委員會、預算專職部門以及預算責任網絡為醫(yī)院預算管理的組織體系。同時，要成立采購決策部門和采購監(jiān)督部門，統(tǒng)一行使醫(yī)院重大采購決策和采購監(jiān)督職能。
（一）改革現(xiàn)有的采購管理組織
成立集中采購部門是醫(yī)院進行采購管理、節(jié)約采購成本的關鍵，也是實現(xiàn)醫(yī)院成本管理目標和宗旨的必要手段。集約化采購模式是采購管理的內在要求，其優(yōu)點：一是有利于集中管理供應商；二是便于實行對采購資金的統(tǒng)一管理；三是有利于實現(xiàn)采購預算控制，做到合理采購；四是便于與兄弟醫(yī)院的集中采購部門建立聯(lián)合采購機制，形成規(guī)模采購效應。一些醫(yī)院為加強采購工作，實行招標采購，但是由于沒有建立起相關的內部控制制度，暗箱操作嚴重，公開招標流于形式，采購風險有增無減。
?。ㄋ模┎少徆芾碇贫炔唤∪?，采購流程不合理，采購風險失控
采購管理制度不健全或者執(zhí)行不力、管理不善，必然會產生嚴重的浪費現(xiàn)象。
?。ㄈ﹥炔靠刂婆c內部監(jiān)督機制不完善，容易滋生商業(yè)賄賂現(xiàn)象
由于采購主管部門通常都掌管著醫(yī)院采購計劃的制定和審批、物品的采購與驗收、管理與發(fā)放等權力，采購渠道不公開，采購方式不透明，缺少內部約束機制，極易滋生一些腐敗行為。全面預算管理體系的缺失，導致物品的消耗沒有控制指標，消耗性支出沒有目標成本，一切均按實際耗用量采購，采購的隨意性較大，因而也就無法控制采購成本。各部門的采購職能沒有予以科學、合理的界定，導致采購范圍交叉，必然不利于采購資金
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