兒科醫(yī)患溝通-文庫吧資料
2024-10-03 12:13本頁面
【正文】 們積極參加集體活動，消除緊張恐懼心理，主動配合對疾病的治療。醫(yī)生護士平時要面帶微笑，聲音柔和、親熱地稱呼孩子的名字或乳名，注意語言的親和性，與患兒建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患兒的信任，成為患兒的知心朋友。醫(yī)務(wù)人員要讓兒童患者正視疾病，用熱情的語言鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除對疾病的恐懼感。故醫(yī)務(wù)人員在為患兒檢查治療前，應(yīng)該不厭其煩地向小病人講解要為他們做些什么檢查治療，為什么要做，可能會有哪些不舒服和疼痛，有針對性地消除他們的疑慮和恐懼，使患兒積極配合診療工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從患兒的面部表情、動作、態(tài)度中進行細(xì)致的臨床觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，發(fā)現(xiàn)病癥所在。 幼兒及兒童患病后，在語言上往往不能準(zhǔn)確自我表達(dá)。 小嬰兒雖然不會用語言來交流，但會用哭、笑等本能行為表現(xiàn)身心的變化和需求。醫(yī)務(wù)人員在接診時，有時要以看和聽的方式為主，解讀病兒的體態(tài)語言。例如：各種疾病的危重期患兒，醫(yī)護人員要付之予天使之情，使他們安靜，配合治療；病情穩(wěn)定后，可陪病孩玩玩具、看畫報、聽故事，使患兒心情愉快與醫(yī)務(wù)人員合作；對病情較輕的、處于恢復(fù)期的患兒，可指導(dǎo)家長和患兒，開始逐漸增加活動量，并安排一定時間的戶外活動，以利于患兒早日康復(fù)。對恢復(fù)期的學(xué)齡期患兒，為了消除因住院而耽誤學(xué)習(xí)和功課所產(chǎn)生的焦慮情緒，應(yīng)適當(dāng)幫助患兒補習(xí)功課，鼓勵他們參加社會活動和輕微勞動。醫(yī)務(wù)人員在接觸年長病兒時應(yīng)感情細(xì)膩，注意方式方法，語言要體現(xiàn)平等，說話的口吻、問診的話語要符合孩子的年齡特點。 學(xué)齡前期兒童患者有依戀家庭的情緒，疾病痛苦可引起患兒抑郁(depress)、焦慮(anxiety)、恐懼(fear)，疾病的刺激和打擊，可使幼兒患者出現(xiàn)退縮行為(withdrawal behavior)，曾經(jīng)獲得的行走、控制排便、自己進餐等技能可暫時喪失，醫(yī)務(wù)人員要給予他們耐心細(xì)致周到的關(guān)懷和呵護，對住院病兒要多加關(guān)心，親近他們，允許他們攜帶自己喜愛的玩具和物品，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境變化。 嬰兒患者有需要愛撫和用形體表達(dá)喜悅、憤怒、驚駭?shù)惹榫w，嬰兒住院后，其生活環(huán)境發(fā)生了很大的變化，使其缺乏安全感，常常表現(xiàn)出恐懼、孤獨、抑郁和分離性焦慮。同時還必須重視與家長的溝通。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同兒童患者的情況，具體問題具體分析，有針對性地對患兒及其家長進行溝通。 二、醫(yī)患溝通的途徑和趨勢 常言道：世界上沒有一片樹葉是相同的。這些因素主要包括學(xué)校的辦學(xué)宗旨、老師的教學(xué)方法、同學(xué)和伙伴的關(guān)系等等。3）家庭及夫妻關(guān)系是否和諧 父母對子女教養(yǎng)態(tài)度是否一致，家庭成員、夫妻及親子間關(guān)系是否協(xié)調(diào)等，均會影響兒童的身心發(fā)育。2）父母的性格行為對兒童影響極大，如過于冷淡、忽視或粗暴的家庭環(huán)境，常常忽視了兒童的軀體疾病，也對兒童心理發(fā)育造成嚴(yán)重的扭曲，易于出現(xiàn)孤獨、冷漠、粗暴、說謊、離家出走等不良性格。 （2）父母的文化、經(jīng)濟條件及性格行為：1）父母文化水平，特別是母親的文化水平對兒童身心發(fā)育有一定的影響。 1．家庭環(huán)境與兒童健康 （1）家庭結(jié)構(gòu)與類型：從國內(nèi)外大量的研究報道發(fā)現(xiàn)，健全和諧的核心家庭有利于兒童身心健康的成長，和睦的三代同堂的大家庭也無明顯弊端。而營養(yǎng)過剩引起的營養(yǎng)性疾病及意外事故，則是發(fā)達(dá)國家影響兒童健康的突出問題。就社會因素之一的貧困問題來說，最貧窮國家的5歲以下兒童死亡率高達(dá)30%，%。 （三）社會因素影響 世界衛(wèi)生組織指出，“影響人類健康的社會因素”是指人們工作和生活的環(huán)境中那些引發(fā)疾病的“原因的根源”，包括貧窮、歧視、缺醫(yī)少藥等。 （4）懷疑和不信任：家長們來自社會的各個階層，受教育程度、文化背景等千差萬別，部分家長對疾病的不了解從而對治療方案的懷疑，表現(xiàn)為拒絕配合醫(yī)護進行治療；對部分醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不滿，進而演化為對醫(yī)護人員的技術(shù)水平的不信任；對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境造成的治療能力和條件的局限的不理解等等，在懷疑和不信任的心理影響下，往往造成家長對醫(yī)院和醫(yī)護人員的過分挑剔。他們往往認(rèn)為孩子生病是自己照顧不周造成的，對孩子有欠疚感，或遷怒于某個家庭成員，于是對孩子病中的不合理要求盡量滿足，甚至許多錯誤的行為如打罵醫(yī)護人員也不加管教；特別是一些絕癥患兒的家長對患兒在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毀壞物品不加以制止，并對工作人員的制止表示不滿。孩子一旦患病家長會過分的照顧和溺愛，甚至夸大病情，以期醫(yī)生的重視，這樣，非但不利于孩子疾病的診治，而且對于一些慢性病患兒以后的教育也會產(chǎn)生不良的影響。對于住院患兒的家長更是如此，他們除了要為孩子的健康擔(dān)憂外，還會由環(huán)境的陌生感而產(chǎn)生緊張和焦慮，同時對于醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平、一些侵襲性的
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1