呼吸機基礎知識-文庫吧資料
2024-10-03 03:58本頁面
【正文】 呼 氣末小氣道開放－利于 CO2排出；功能殘通氣量〔 FRC〕上升－利于氧合。 觸發(fā)敏感度：設定病人帶動呼吸機所需要產生的負 值壓。吸 氣流速越高，吸氣峰壓越高。 參數的設置與調節(jié) 吸氣峰流速： 只有容量預設型通氣才可直接設置。 氣道壓力：最低壓力－最充分通氣效果， 15 ～ 20cmH2O。 限制性通氣障礙 — 1： 1～ 。 參數的設置與調節(jié) 吸 /呼比〔 I/E〕： 通常 1： ～ 2左右。 呼吸頻率：一般為 12～ 20次 /分，限制性肺疾病患者預 RR 設頻率可達 20～ 25次 /分。 參數的設置與調節(jié) 原那么：兼顧呼吸和循環(huán) 參數：潮氣量，呼吸頻率，吸氣時間，吸／呼比， 氣道壓力，吸氣峰流速及吸入氧濃度。 常用通氣模式－ SPONT/CPAP SPONT 自主呼吸 病人做功，呼吸機只起到監(jiān)測作用；通常需要與其他呼吸功能結合使用。 有助于克服氣道阻力，減少呼吸功，病人自覺舒服。 特點： 呼吸頻率，吸呼比由病人決定。 ? 優(yōu)點 ? 同步呼吸可以增進病人舒適 ? 減少病人與呼吸機的對抗 ? 相對于 CMV可以減少通氣過度 ? 缺點 ? 假設設置的呼吸頻率或潮氣量太低，可能造成支持不夠 ? 可能增加呼吸做功 :病人吸氣努力后，流速釋放滯后呼吸回路和氣管插管的阻力 常用通氣模式 － SIMV 第十七頁，共四十五頁。 當其余期間的自主呼吸由病人自己決定潮氣量和呼吸頻率。 常用通氣模式－ SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV 同步間歇指令通氣 全部或局部支持病人，在兩次指令通氣間允許病人自主呼吸 結合了機械指令通氣和自主呼吸。 常用通氣模式 － CMV ? 優(yōu)點 ? 能夠提供全面通氣支持 ? 控制病人呼吸頻率 ? 缺點 ? 設置可能不能滿足病人的需求 ? 當自主呼吸增加，分鐘通氣量也會相應增加 ? 可能會造成通氣過度 ? 應設置呼吸頻率過快、分鐘通氣量過高報警 — 應用時間過長，不利于呼吸肌鍛煉，可致呼 吸肌萎縮和呼吸機依賴。 ? 在兩次強制通氣中的觸發(fā)努力會引發(fā)吸氣。 常用通氣模式－ CMV CMV 持續(xù)指令通氣 或 A/C 輔助 /控制 亦稱為： IPPV 間隙正壓通氣 CMV 機械控制通氣 完全由呼吸機來支持病人 ?由呼吸機根據操作者設定的參數提供病人持續(xù)的強制通氣。
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