呼吸機基礎(chǔ)知識-在線瀏覽
2024-10-03 03:58本頁面
【正文】 流速切換 復(fù)合切換 自主切換 時間切換 人工切換 PEEP 時間觸發(fā) 壓力觸發(fā) 流量觸發(fā) 第九頁，共四十五頁。 常用通氣模式 定容通氣〔 Volume Ventilation〕 潮氣量恒定 吸氣壓力變量 吸氣流速恒定 吸氣時間是由設(shè)定的流速和潮氣量決定的 第十一頁，共四十五頁。 常用通氣 模式 第十三頁，共四十五頁。 ?當病人沒有或很少呼吸努力時，優(yōu)先使用的模式。 MIV PIV 第十四頁，共四十五頁。 第十五頁，共四十五頁。 假設(shè)在等待觸發(fā)期間，病人有吸氣努力那么同步給予指令通氣；假設(shè)無那么呼吸機自行提供預(yù)設(shè)的指令通氣。 Time Pressure 同步指令通氣 Patient effort MIV PIV 第十六頁，共四十五頁。 常用通氣模式 － PSV 在自主呼吸的根底上，當吸氣流速到達預(yù)調(diào) 值時，呼吸機開始送氣，使之上升到預(yù)定的峰壓值 ，但當吸氣流速下降到最高流速 25％時，呼吸機停 止送氣，轉(zhuǎn)為呼氣。 潮氣量的多少取決于 PSV壓力和自主呼吸強度。 第十八頁，共四十五頁。如： CPAP， PSV等 Continuous Positive Airway Pressure CPAP 持續(xù)氣道正壓通氣 〔 SPONT 模式的主要應(yīng)用形式，局部支持病人〕 傳統(tǒng)上，拔管前的最后脫機模式 只能用于自主呼吸病人 潮氣量、呼吸頻率、吸氣流速完全取決于病人 0 P T 5 第十九頁，共四十五頁。 潮氣量：成人 6～ 10ml/Kg體重，兼顧患者氧合通氣、氣 VT 道阻力、胸肺順應(yīng)性等，氣道峰壓 ≤40cmH2O 平臺壓 ≤ 35cmH2O ，防止氣壓傷及容量傷。 第二十頁，共四十五頁。 阻塞性通氣障礙 — 1： 2以上。 ARDS和重癥哮喘患者可調(diào)節(jié)吸氣時間超過呼氣時間為反比通氣 — :1 。VT一定，壓力＝胸肺順應(yīng)性／呼吸道阻力 第二十一頁，共四十五頁。壓力預(yù)設(shè)那么由 預(yù)設(shè)壓力、呼吸阻力、患者用力之間關(guān)系而定。 峰值流量〔速〕：無自主呼吸 — 40～ 60L/min。 壓力觸發(fā)： ～ 2cmH2O 流量觸發(fā)： 13L/min 第二十二頁，共四十五頁。 ?用于：肺水腫， ARDS，肺不張， COPD防止通氣道陷閉及利于 CO2排出 ,減少肺泡內(nèi)滲出。 參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié)
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