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20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)筆記-在線瀏覽

2024-11-09 01:01本頁面
  

【正文】 力學(xué)的定義,第六頁,共五十頁。,呼吸機(jī)發(fā)展(fāzhǎn)歷史負(fù)壓,1928年研制成的“鐵肺(iron lung)”,這種呼吸機(jī)的使用使當(dāng)時(shí)(d224。)脊髓灰質(zhì)炎的死亡率大大降低。ngsh237。,呼吸機(jī)發(fā)展(fāzhǎn)歷史正壓,第九頁,共五十頁。)打氣筒,靠自身動(dòng)力和控制能力來實(shí)現(xiàn)呼吸功能(gōngn233。 —精密的電子氣泵!,第十頁,共五十頁。 yā)呼吸機(jī)VS正壓呼吸機(jī),第十一頁,共五十頁。,第十三頁,共五十頁。i chū); 三、是不能應(yīng)用于外科手術(shù)麻醉中。,氣管(q236。,第十六頁,共五十頁。,第十八頁,共五十頁。jiān)觸發(fā),IPPV 小結(jié): 一般認(rèn)為,吸氣開始到呼吸機(jī)開始送氣時(shí)間越短越好。觸發(fā)靈敏度的設(shè)置原則(yu225。)為:在避免假觸發(fā)的情況下盡可能小。,第十九頁,共五十頁。,壓控,第二十一頁,共五十頁。nɡ)、 通氣頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度 壓控:吸氣壓力、吸氣時(shí)間、 通氣頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度,第二十二頁,共五十頁。jiān)調(diào)節(jié),第二十三頁,共五十頁。d242。)或順應(yīng)性發(fā)生改變時(shí), 每次供氣時(shí)的氣道壓力變化幅度在177。 d242。nɡ zh236。,壓控吸氣時(shí)間(sh237。,第二十六頁,共五十頁。包括VCV和PCV。 A/C:是將CV和AV特點(diǎn)結(jié)合起來。 sh232。,第二十七頁,共五十頁。)(PCV)的機(jī)械通氣支持。,10S,10S,IPPV,Spont,Spont,IPPV,Spont,IPPV,時(shí)間(sh237。,③SIMV(同步間歇性指令通氣) 與IMV類似,區(qū)別在于IPPV部分(b249。,Tb,Tm,Ts,Tm,Ts,Tb,壓力(yāl236。jiān),0或CPAP/PEEP,PIM,Spont,Spont,VIM,Spont,Tm(強(qiáng)制通氣時(shí)間)內(nèi)出現(xiàn)PIM,則在PIM結(jié)束時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)為Ts(自主呼吸時(shí)間),直至Tb(呼吸周期)結(jié)束。,呼吸模式S IMV,第二十九頁,共五十頁。jǐ)的努力加上psv輔助的大小量共同決定。如果在時(shí)間窗里病人都沒觸發(fā)呼吸,那機(jī)器按設(shè)定的時(shí)間點(diǎn)送一次氣,這次呼吸是C,氣量就是設(shè)定的。,第三十頁,共五十頁。在病人沒有自主呼吸時(shí),A/C和SIMV的表現(xiàn)是一樣的,都是給病人12次/分的VIMB。 而SIMV模式下,如果呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)顯示總呼吸頻率為22次/分時(shí),這22次里只有12次(也就是設(shè)定的那個(gè)最低的呼吸頻率,但也是病人自主呼吸觸發(fā)的,即病人觸發(fā)的強(qiáng)制通氣PIMB)是強(qiáng)制通氣,其余10次則是病人的自主呼吸。oqi225。A/C和SIMV病人在有自主呼吸時(shí)只要病人的呼吸頻率超過設(shè)定的最低呼吸頻率,在A/C時(shí)就都會(huì)是PIMB,而在SIMV就都是PIMB+SPONT。,第三十一頁,共五十頁。)時(shí)間、流速由患者自身決定,當(dāng)流速下降到峰值的25%時(shí)壓力支持停止。)水平,PEEP
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