呼吸機基礎(chǔ)知識(文件)
【正文】 最低壓力－最充分通氣效果， 15 ～ 20cmH2O。吸 氣流速越高，吸氣峰壓越高。 參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié) PEEP ?在呼氣末應用一個持續(xù)的正壓使壓力不回到大氣水平 ?與其它機械通氣模式配合使用，如： A/C,SIMV ?特點：呼氣末氣道壓和肺泡壓力高于大氣壓，呼 氣末小氣道開放－利于 CO2排出；功能殘通氣量〔 FRC〕上升－利于氧合。 3. PEEP的應用 , 可能進一步增加機械通氣時抗利尿素的分泌 , 加之心輸出量的減少，腎血流減少 , 造成少尿 , 水潴留 , 致肺水腫進一步加重。 ARDS： 10 ～ 15cmH2O ；肺開放 /復張： 25cmH2O, 1 ～ 3分鐘。 第二十七頁，共四十五頁。 ? 接通電路和氣路，濕化罐中參加無菌蒸餾水致標準刻度 。 第三十一頁，共四十五頁。 ? 接通電路和氣路，濕化罐中參加無菌蒸餾水致標準刻度 。 ? 連接呼吸機管道 。 第三十五頁，共四十五頁。 ? 聽診雙肺呼吸音 ,檢查通氣效果 。 第三十八頁，共四十五頁。 ? 嚴密觀察面色、生命體征、血氧飽和度等各項指標 ,并作好記錄 。 操 作 步 驟 ? 根據(jù)病人病情及體重選擇模式及各項參數(shù) ? 接模擬肺試運行 ,檢查各管路是否連接完好 ,機器運轉(zhuǎn)是否正常 。 ? 機械通氣 30分鐘后 ,行動脈血氣分析 ,根據(jù)結(jié)果調(diào)整通氣參數(shù) 。 謝謝 謝謝 謝謝 第四十四頁，共四十五頁。壓力觸發(fā) 流量觸發(fā)。限制性通氣障礙 —1： 1～ 。 。 1. 產(chǎn)生各種氣壓傷 .?？赡茉黾雍粑龉?:病人吸氣努力后，流速釋放滯后呼吸回路和氣管插管的阻力。 ●呼吸頻率 35~40次 /分或 6~8次 /分。 呼吸機面板介紹 模式選擇 報警顯示 參數(shù)設(shè)置 報警設(shè)置 調(diào)節(jié)旋鈕 波形窗口 第四十二頁，共四十五頁。 ? 聽診雙肺呼吸音 ,檢查通氣效果 。 第三十九頁，共四十五頁。 ? 連接病人 。 ? 機械通氣 30分鐘后 ,行動脈血氣分析 ,根據(jù)結(jié)果調(diào)整通氣參數(shù) 。 操 作 步 驟 ? 根據(jù)病人病情及體重選擇模式及各項參數(shù) ? 接模擬肺試運行 ,檢查各管路是否連接完好 ,機器運轉(zhuǎn)是否正常 。 ? 接通電路和氣路，濕化罐中參加無菌蒸餾水致標準刻度 。 第三十三頁，共四十五頁。 ? 連接呼吸機管道 。 第二十九頁，共四十五頁。 ? 連接呼吸機管道 。 參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié) 吸入氧濃度〔 FiO2〕： 原那么：用最低的氧濃度，維持 PaO2在 60～ 80mmHg 。 參數(shù)的設(shè)
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