呼吸機基礎(chǔ)知識(完整版)
【正文】 ressure CPAP 持續(xù)氣道正壓通氣 〔 SPONT 模式的主要應(yīng)用形式，局部支持病人〕 傳統(tǒng)上，拔管前的最后脫機模式 只能用于自主呼吸病人 潮氣量、呼吸頻率、吸氣流速完全取決于病人 0 P T 5 第十九頁，共四十五頁。 Time Pressure 同步指令通氣 Patient effort MIV PIV 第十六頁，共四十五頁。 ?當病人沒有或很少呼吸努力時，優(yōu)先使用的模式。 禁忌癥 B E C D A 急性心肌梗死 肺大泡 氣胸 大咯血 機械通氣的禁忌癥 休克未補充血容量之前 。 主要內(nèi)容 ? ? 、指征、適應(yīng)癥和 禁忌癥 ? ? ? 第二頁，共四十五頁。 第五頁，共四十五頁。 ? 定壓通氣 ? 潮氣量變量 ? 吸氣壓力恒定 ? 吸氣流速變量 ? 吸氣時間是由 臨床醫(yī)師設(shè)定 第十二頁，共四十五頁。 常用通氣模式－ SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV 同步間歇指令通氣 全部或局部支持病人，在兩次指令通氣間允許病人自主呼吸 結(jié)合了機械指令通氣和自主呼吸。 有助于克服氣道阻力，減少呼吸功，病人自覺舒服。 參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié) 吸 /呼比〔 I/E〕： 通常 1： ～ 2左右。吸 氣流速越高，吸氣峰壓越高。 3. PEEP的應(yīng)用 , 可能進一步增加機械通氣時抗利尿素的分泌 , 加之心輸出量的減少，腎血流減少 , 造成少尿 , 水潴留 , 致肺水腫進一步加重。 第二十七頁，共四十五頁。 第三十一頁，共四十五頁。 ? 連接呼吸機管道 。 ? 聽診雙肺呼吸音 ,檢查通氣效果 。 ? 嚴密觀察面色、生命體征、血氧飽和度等各項指標 ,并作好記錄 。 ? 機械通氣 30分鐘后 ,行動脈血氣分析 ,根據(jù)結(jié)果調(diào)整通氣參數(shù) 。壓力觸發(fā) 流量觸發(fā)。 ?？赡茉黾雍粑龉?:病人吸氣努力后，流速釋放滯后呼吸回路和氣管插管的阻力。 呼吸機面板介紹 模式選擇 報警顯示 參數(shù)設(shè)置 報警設(shè)置 調(diào)節(jié)旋鈕 波形窗口 第四十二頁，共四十五頁。 第三十九頁，共四十五頁。 ? 機械通氣 30分鐘后 ,行動脈血氣分析 ,根據(jù)結(jié)果調(diào)整通氣參數(shù) 。
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